Gastrisk bypass: hva det er og hvordan det gjøres

Gastrisk bypass, også kjent som bypass Y Roux eller Fobi-Capella kirurgi er en type bariatrisk kirurgi som kan føre til tap på opptil 70% av den opprinnelige vekten og består i å redusere endringen i mage og tarm, forårsaker at personen spiser mindre og til slutt mister vekt.

Siden det er en type kirurgi som forårsaker en stor endring i fordøyelsessystemet, er bypass bare indikert for personer med BMI større enn 40 kg / m² eller BMI større enn 35 kg / m², men som allerede har hatt noen helseproblemer avledet med overvekt, og generelt utføres den bare når andre teknikker, som gastrisk båndplassering eller gastrisk ballong, ikke hadde de ønskede resultatene.

Kjenn til hovedtyper av bariatrisk kirurgi og når du skal bruke den.

Omgåelse av laparoskopi Omgåelse av laparoskopi

Hva er prisen på kirurgi

Verdien av gastrisk bypassoperasjon avhenger av klinikken der den utføres og den nødvendige oppfølgingen før og etter operasjonen, fra 15 000 til 45 000 reais, dette inkluderer allerede alle fagpersoner som er involvert i pre, intra og postoperativ, i tillegg til alle nødvendige medisiner.

I noen tilfeller kan bypass gjøres gratis på SUS, spesielt når det er en risiko for å utvikle alvorlige helseproblemer på grunn av overvekt, noe som krever en grundig evaluering av gastroenterologen.

Hvordan gastrisk bypass gjøres

Y gastric bypass Roux er en kompleks operasjon som utføres under generell anestesi og tar i gjennomsnitt 2 timer, anbefalt opphold på sykehus fra 3 til 5 dager. For å gjøre omgåelsen, må legen gjøre flere trinn:

  1. Skjær magen og tarmen: et kutt blir laget i magen ved siden av spiserøret som deler den i to deler, en veldig liten del, i form av en pose og en stor del, som tilsvarer resten av magen og som mister mye av funksjonen, stopper lagring av mat. I tillegg blir det kuttet i den første delen av tarmen, kalt jejunum;
  2. Koble en del av tarmen til den mindre magen:  en direkte passasje opprettes for mat i form av et rør;
  3. Bli med den delen av tarmen som var koblet til den store delen av magen til røret:  denne forbindelsen lar maten, som kommer fra den forrige tilkoblingen, blande seg med fordøyelsesenzymer, og foregår fordøyelsen.

Vanligvis gjøres denne operasjonen ved videolaparoskopi, med 4 til 6 hull i magen som tillater passering av et mikrokammer og instrumentene for å utføre operasjonen. I følge denne teknikken observerer kirurgen innsiden av organismen gjennom en skjerm og kommanderer instrumentene. Lær mer på: Videolaparoscopy.

Kirurgi kan også utføres ved laparotomi, med total åpning av magen, men det er en prosedyre som gir større risiko enn laparoskopi.

Gastrisk bypass for å gå ned i vekt forårsaker et tap på opptil 70% av den opprinnelige vekten og gjør det mulig å opprettholde dette tapet gjennom årene, fordi i tillegg til at pasienten raskt blir mett, fører endring av tarmen til mindre absorpsjon av det som inntas.

Hvordan er utvinning

Gjenopprettingen av gastrisk bypass er langsom og kan ta mellom 6 måneder og 1 år, med vekttap som er mer intens de første 3 månedene. For å sikre bedre utvinning er det nødvendig å ta noen forholdsregler som:

  • Følg dietten angitt av ernæringsfysiologen , som endres i løpet av ukene. Lær mer på: Mat etter bariatrisk kirurgi.
  • Ta vitamintilskudd , som jern eller vitamin B12 på grunn av risikoen for kronisk anemi;
  • Bandasje magen på helsesenteret en uke etter operasjonen;
  • Fjern avløpet , som er en beholder for overflødig væske for å slippe ut av stomien, ifølge medisinsk råd.
  • Ta medisiner som hemmer syreproduksjonen,  som omeprazol før måltider for å beskytte magen som anvist av en lege;
  • Unngå innsats de første 30 dagene for å forhindre at klemmer løsner.

Resultatene av denne bariatriske kirurgien vil vises i løpet av ukene, men det kan være nødvendig å utføre kosmetisk kirurgi, slik som abdominoplasty, 1 til 2 år etterpå for å fjerne overflødig hud. 

Lær mer om utvinning på: Hvordan er utvinning fra bariatrisk kirurgi.

Mulige komplikasjoner

Det er vanlig for en person som har en bypass å oppleve kvalme, oppkast, halsbrann eller diaré i løpet av den første måneden etter operasjonen. Imidlertid inkluderer de alvorligste komplikasjonene ved denne operasjonen:

  • Fistel fra mage- eller tarm arr , som kan øke sjansene for infeksjoner, for eksempel peritonitt eller sepsis, for eksempel;
  • Alvorlig blødning i det arrede mageområdet;
  • Kronisk anemi , hovedsakelig på grunn av vitamin B12-underskudd;
  • Dumping syndrom , som forårsaker symptomer som kvalme, tarmkramper, besvimelse og diaré etter at personen har spist. Se mer på: Hvordan lindre symptomene på dumping syndrom.

I noen tilfeller kan personen til og med trenge ytterligere operasjoner for å løse problemet.

Se følgende video og se hvilke situasjoner bariatrisk kirurgi anbefales for: