Hypotyreose: hva det er, symptomer, årsaker og behandling

Hypotyreose er en av de vanligste endokrine sykdommene og er preget av lav skjoldbruskkjertelaktivitet, noe som får den til å produsere mindre hormoner enn det som er nødvendig for optimal funksjon av alle kroppsfunksjoner, noe som fører til at noen symptomer med overdreven tretthet, redusert hjertefrekvens, vektøkning, hårtap og tørr hud.

Denne endringen er mer vanlig hos kvinner over 40 år, som har nære familiemedlemmer med hypotyreose, som allerede har fjernet en del av eller hele skjoldbruskkjertelen eller som har fått noen form for stråling til hodet eller nakken. Behandlingen av hypothyroidisme tar sikte på å regulere nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner og dermed lindre symptomer, og bruk av syntetiske hormoner, som for eksempel Levothyroxine, er vanligvis indikert av endokrinologen.

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer som kan indikere lav skjoldbruskkjertelfunksjon kan vises sakte gjennom årene i henhold til reduksjonen i nivåene av skjoldbruskhormoner, T3 og T4. De viktigste tegnene og symptomene på hypotyreose er:

• Hodepine, i muskler og ledd;
• Uregelmessig menstruasjon, noe som kan gjøre det vanskelig å bli gravid;
• Skjøre, sprø negler og grov, tørr hud;
• Øyer, i øyelokkene, hovne;
• Hårtap uten tilsynelatende årsak og tynnere, tørt og kjedelig hår;
• Hjerteslag tregere enn normalt;
• Overdreven tretthet;
• Konsentrasjonsvansker, dårlig hukommelse;
• Nedsatt libido;
• Vektøkning uten åpenbar grunn.

I tillegg kan personen i noen tilfeller oppleve personlighetsendringer, depresjon og demens, men disse symptomene forekommer hos personer som har svært lave nivåer av T3 og T4.

Hos barn kan hypotyreose også forstyrre utviklingen, slik at for eksempel puberteten kan bli forsinket og kort vekst i ungdomsårene. I tillegg, i tilfelle medfødt hypotyreose, hvis barnet ikke blir oppdaget så tidlig som den første uken etter fødselen, kan barnet ha nevrologiske forandringer, med risiko for å utvikle mental retardasjon. Se mer om medfødt hypotyreose.

Hovedårsakene

Den vanligste årsaken til hypotyreose er Hashimotos tyreoiditt, som er en autoimmun sykdom der antistoffer begynner å angripe skjoldbruskkjertelen, som om den er skadelig for kroppen selv. I tillegg kan hypothyroidisme skje på grunn av jodmangel, som er en tilstand som kalles struma, der det er en økning i skjoldbruskkjertelen, men mindre mengde T3 og T4 på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av jod.

Behandling mot hypertyreose eller bruk av medisiner som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiouracil og methimazol kan også føre til hypotyreose, og det er viktig å konsultere endokrinologen hvis noen av symptomene er identifisert slik at suspensjonen av medisinen eller erstatningen kan indikeres. .

Personer som har tatt medisiner for skjoldbruskkjertelen for å gå ned i vekt, kan også utvikle hypotyreose fordi når disse hormonene allerede er tilstede i blodet, kan skjoldbruskkjertelen stoppe eller redusere sin naturlige produksjon.

I tillegg til disse årsakene, kan hypotyreose også vises under graviditet eller i postpartumperioden som har en tendens til å bli normal igjen kort tid etter. I tillegg er det viktig å huske at denne sykdommen reduserer kvinnens fruktbarhet og forårsaker problemer med å bli gravid. Se mer om hypotyreose og graviditet.

Hvordan vite om det er hypotyreose

For å finne ut om det er hypothyroidisme, vurderer endokrinologen tegnene og symptomene som presenteres av personen, og indikerer utførelsen av blodprøver for å kontrollere mengden sirkulerende skjoldbruskrelaterte hormoner.

Dermed er doseringen av T3 og T4 indikert, som normalt reduseres i hypotyreose, og doseringen av TSH, som økes. Ved subklinisk hypotyreose kan normale nivåer av T4 og økt TSH observeres. Se mer om testene som vurderer skjoldbruskkjertelen.

I tillegg kan legen anbefale å utføre antistoffundersøkelser, skjoldbrusk kartlegging og ultralyd i skjoldbruskkjertelen når knuter blir lagt merke til under palpering av skjoldbruskkjertelen. Det er også mulig for personen å utføre en egenundersøkelse av skjoldbruskkjertelen for å identifisere eventuelle endringer, spesielt knuter. Lær hvordan du gjør skjoldbrusk selvundersøkelse.

Hvem trenger å ta skjoldbruskkjertelundersøkelser

I tillegg til personer med tegn og symptomer som kan indikere hypotyreose, bør disse testene også utføres av:

Hypotyreose i svangerskapet

Hypotyreose, hvis ikke godt kontrollert, kan hindre muligheten for å bli gravid og få konsekvenser for både mor og baby. Det kan også forekomme i løpet av perioden etter fødselen, noen måneder etter at babyen er født, på en forbigående måte og som også trenger pleie med behandlingen.

Dermed er det normalt at legen under prenatalomsorg bestiller T3-, T4- og TSH-tester for å vurdere skjoldbruskfunksjonen og fortsette å overvåke i postpartum hvordan skjoldbruskhormonverdiene er og om det er behov for å bruke medisiner. for å komme tilbake til det normale. Kjenn risikoen for hypothyroidisme under graviditet.

Hvordan behandle hypotyreose

Behandlingen av hypothyroidisme er relativt enkel og må gjøres gjennom hormonerstatning med inntak av syntetiske hormoner, Levothyroxine, som inneholder hormonet T4, og som må tas på tom mage, minst 30 minutter før du spiser frokost. morgen, slik at fordøyelsen av mat ikke reduserer effektiviteten. Dosen av medisinen skal foreskrives av endokrinologen og kan variere gjennom hele behandlingen i henhold til nivåene av T3 og T4 som sirkulerer i blodet.

Etter 6 ukers bruk av medisinen kan legen sjekke personens symptomer og bestille en TSH-test for å se om det er nødvendig å justere dosen av medisinen til mengden gratis T4 er normalisert. Deretter skal tester for å evaluere skjoldbruskkjertelen utføres en eller to ganger i året for å se om det er nødvendig å justere dosen av medisinen.

I tillegg til bruk av medisiner, er det viktig at personen kontrollerer nivået av kolesterol i blodet, unngår inntak av fett, spiser et kosthold som hjelper til å fungere i leveren og unngår overflødig stress, da det svekker utskillelsen av hormoner i skjoldbruskkjertelen. . I noen tilfeller kan også konsultasjon med ernæringsfysiolog anbefales, slik at ernæringsbehandling med jodtilskudd kan bidra til å redusere symptomene på hypotyreose. 

Når det ikke er noen symptomer involvert i subklinisk hypotyreose, kan legen anbefale bruk av medisiner fordi de kan bidra til å redusere risikoen for kardiovaskulære problemer, noe som kan være viktig for personer som er overvektige eller har høyt kolesterol eller diabetes.

Se hvordan spising kan forbedre skjoldbruskkjertelen i følgende video.

Tegn på forbedring og forverring

Tegn på forbedring av hypotyreose vises mer eller mindre 2 uker etter behandlingsstart, med reduksjon i tretthet og bedring i humøret. I tillegg hjelper langtidsbehandling av hypotyreose også til å kontrollere vekten og redusere kolesterolnivået i blodet.

Tegn på forverring vises når behandlingen ikke utføres riktig eller når dosen av levotyroksin ikke er tilstrekkelig med for eksempel søvnløshet, økt appetitt, hjertebank og skjelving.