Xanthoma tilsvarer utseendet til små lesjoner i høy lettelse på huden, dannet av fett som kan vises på hvilken som helst del av kroppen, men hovedsakelig på sener, hud, hender, føtter, gluten og knær.
Utseendet til xanthoma er mer vanlig hos personer som har veldig høyt kolesterol eller triglyserider, selv om det også kan forekomme hos personer som ikke har kolesterolendringer.
Tilstedeværelsen av xanthoma er vanligvis et tegn på at det er en større mengde sirkulerende kolesterol, som forårsaket makrofager, som er celler i immunsystemet, til å omfatte fettceller, transformere til skummende makrofager og bli avsatt i vevet. Dermed er xanthoma ikke en sykdom, men et symptom assosiert med en defekt i metabolismen av fett og proteiner som fører kolesterol i kroppen.
Hovedtyper av xanthoma
Dannelsen av xanthoma er mer vanlig hos mennesker som har usunne livsstilsvaner, det vil si som har en diett rik på fett og som er stillesittende, noe som favoriserer akkumulering av kolesterol og triglyserider. Imidlertid kan xanthoma også forekomme som en konsekvens av andre sykdommer, som dekompensert diabetes, galde cirrhose eller leversvikt.
I henhold til deres egenskaper og beliggenhet kan xanthomas klassifiseres i:
- Xanthelasmas : er typen xanthoma som ligger på øyelokket, i form av gulaktige og mykgjorte plakk, vanligvis hos personer med en historie med høyt kolesterol;
- Eruptive xanthomas : de er den vanligste formen for xanthoma og er forbundet med økte triglyserider, der små gule klumper vises, hovedsakelig på lår, ben, rumpe og armer. De forbedres vanligvis når triglyserider normaliseres;
- Knollete xantomer : gule knuter som helst ligger på albuene og hælene til personer med høyt kolesterol;
- Senexantom : det er avleiringen som forekommer i senene, hovedsakelig i akillessenen, i hælen eller i fingrene, og skjer også vanligvis hos personer med høyt kolesterol;
- Flat xanthomas : de er flate og vises oftere i palpefoldene, ansiktet, kofferten og arrene.
Det er enda en annen form for xanthoma, som er gastrisk xanthoma, der fettlesjoner dannes i magen og som normalt ikke forårsaker symptomer, og blir identifisert i endoskopier eller gastriske operasjoner av andre grunner. Denne typen xanthoma er sjelden, og årsaken er ikke kjent nøyaktig.
Hva er xanthelasma?
Xanthelasma er en type xanthoma der flate, gulaktige plaketter og lesjoner finnes i øynene, spesielt på øyelokkene, vanligvis på en symmetrisk måte. Tilstedeværelsen av xanthelasma er ikke smittsom, siden det er en respons fra kroppen til den større mengden sirkulerende kolesterol, og det er hyppigere hos voksne som har forstyrrelser i metabolismen av fett.
Selv om det ikke forårsaker risiko, kan xanthelasma forårsake ubehag hos personen på grunn av synligheten av lesjonene, så de ber om fjerning av xanthelasma, som gjøres gjennom kirurgi eller gjennom teknikker som ødelegger xanthelasma, for eksempel med syrer, lasere eller elektrokoagulering, for eksempel.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen xanthoma er klinisk, det vil si at den stilles av en hudlege eller allmennlege gjennom evaluering av egenskapene til xanthomas. I noen tilfeller kan en blodprøve også være indikert for å kontrollere mengden kolesterol og sirkulerende triglyserider.
Hvordan behandlingen blir gjort
Hvis personen med xanthomas har et overskudd av kolesterol eller triglyserider oppdaget i blodprøven, vil legen indikere behandlingen for å kontrollere disse nivåene, med legemidler som kalles hypolipidemiske medikamenter, som Simvastatin, Atorvastatin og fibrater, som fenofibrat eller Bezafibrato, for eksempel . I tillegg kan prosedyrer for fjerning av fettforekomster gjøres, som må gjøres av hudlege, for eksempel:
- Kirurgi for fjerning og lukking med sting : det er det tryggeste og mest effektive alternativet, kan gjøres på poliklinikken, har lave kostnader og gir utmerkede resultater;
- Kjemisk kauterisering : mer egnet for små og overfladiske lesjoner. Det gjøres gjennom påføring av kaustiske stoffer som trikloreddiksyre eller kombinasjoner av syrer;
- Laserbehandling : gjennom ultra pulserende karbondioksid eller pulserende laser;
- Kryokirurgi : bruk av flytende nitrogen eller karbondioksid;
Det er også veldig viktig at behandling og kontroll av andre sykdommer forbundet med endringer i metabolisme og dannelse av xantomer, som diabetes, leverkreft, hypothyroidisme eller nyresykdommer, blir utført.
Behandling for gastrisk xanthoma
Gastrisk xanthoma eller gastrisk xanthelasma er gule poser med kolesterol eller lipider, med litt uregelmessige konturer, som kan måle 1 til 2 mm, plassert i magen. For å behandle denne typen xanthoma er det nødvendig å ta endoskopi og biopsi, og hvis tegn på magekreft er utelukket, er det vanligvis en godartet situasjon, og oppførselen bør være observasjon, det vil si at den må overvåkes ofte. for å se utviklingen av problemet.
Imidlertid, hvis det er en risiko for kreftdannelse eller tegn på forverring av xanthoma, vil legen være i stand til å veilede fjerningen, en prosedyre gjort gjennom endoskopi.