Sykehusinfeksjon, eller Health Care-Related Infection (HAI) er definert som enhver infeksjon som ervervet mens personen er innlagt, og kan fremdeles manifestere seg under sykehusinnleggelse eller etter utskrivelse, så lenge det er relatert til sykehusinnleggelse eller sykehusinnleggelse. prosedyrer utført på sykehuset.
Å skaffe seg en infeksjon på sykehuset er ikke uvanlig, da dette er et miljø der mange mennesker er syke og blir behandlet med antibiotika. I løpet av perioden på et sykehus er noen av de viktigste faktorene som forårsaker infeksjonen:
- Ubalanse i bakteriefloraen i huden og kroppen, vanligvis på grunn av bruk av antibiotika;
- Fall i forsvaret for den sykehusets immunforsvar , både på grunn av sykdommen og bruken av medisiner;
- Gjennomføring av invasive prosedyrer som for eksempel kateterinnføring, kateterinnsetting, biopsier, endoskopi eller kirurgi som bryter hudens beskyttende barriere.
Generelt forårsaker ikke mikroorganismer som forårsaker sykehusinfeksjon infeksjoner i andre situasjoner, da de utnytter miljøet med få ufarlige bakterier og fallet i pasientens motstand mot å sette seg. Til tross for dette utvikler sykehusbakterier vanligvis alvorlige infeksjoner som er vanskelige å behandle, ettersom de er mer motstandsdyktige mot antibiotika, så generelt er det nødvendig å bruke mer potente antibiotika for å kurere denne typen infeksjoner.
Typer nosokomial infeksjon
Infeksjoner relatert til helsemiljøet kan klassifiseres i noen typer i henhold til mikroorganismen og form for innføring i kroppen. Dermed kan IRAS klassifiseres i:
- Endogen , der infeksjonen er forårsaket av spredning av personens egne mikroorganismer, som er hyppigere hos mennesker med et mer kompromittert immunsystem;
- Eksogent , der infeksjonen er forårsaket av en mikroorganisme som ikke er en del av personens mikrobiota, ervervet gjennom helsepersonellets hender eller som et resultat av forurensede prosedyrer, medisiner eller mat;
- Korstog , som er vanlig når det er flere pasienter i samme ICU, som favoriserer overføring av mikroorganismer blant innlagte mennesker;
- Interhospital , som er infeksjoner tatt fra ett sykehus til et annet. Det vil si at personen får smitte på sykehuset der han ble utskrevet, men ble innlagt på et annet.
Det er viktig at typen sykehusinfeksjon identifiseres for at sykehusets infeksjonskommisjon skal skissere tiltak for forebygging og kontroll av mikroorganismer på sykehuset.
Hvordan kontroll blir gjort
Kontrollen av HAI er utført av Hospital Infection Control Commission (CCIH), som tilsvarer en gruppe dannet av helsepersonell hvis funksjon er å forberede seg på å studere de epidemiologiske egenskapene til sykehuset og å utvikle et sykehusinfeksjonskontrollprogram med målet for å redusere så mye som mulig antall infeksjoner som er anskaffet på sykehuset, samt frekvensen av multiresistente mikroorganismer.
CCIH er tilstrekkelig i henhold til sykehusets egenskaper og dets behov, og hovedaktivitetene utføres av denne komiteen:
- Utvikling av regler og rutiner for rengjøring og desinfisering av miljøer , etablering av hyppighet, type desinfeksjonsmiddel, spesielt i kritiske områder, som barnehager, operasjonsrom eller ICUer, for eksempel;
- Fastsettelse av regler for pasienter, besøkende og fagpersoner, for å redusere risikoen for infeksjoner , som å begrense antall besøkende, etablere standarder og opplæring for hygiene, innhente eksamener, bruke medisiner, utføre dressinger eller tilberede mat, for eksempel ;
- Stimulering av hygienetiltak, hovedsakelig av hendene, som er en av de viktigste kjøretøyene for overføring av mikroorganismer, med hyppig vask eller ved bruk av alkoholgel. Håndvask tiltak bør iverksettes både for pasientenes følgesvenner og for medisinsk team, og overvåking av denne praksisen er viktig;
- Retningslinjer for riktig bruk av antibiotika , som forhindrer pasienter i å bli behandlet med antibiotika unødvendig eller av bredspektrede antimikrobielle stoffer, og forhindrer dermed utvikling av multiresistente bakterier;
- Veiledning om bruk av kjemikalier for å eliminere mikroorganismer , slik som bakteriedrepende midler, desinfeksjonsmidler, antiseptiske midler, rengjøringsmidler;
- Gjennomføre overvåking av infeksjonssaker , forstå årsakene og utvikle måter å forebygge.
For å redusere sykehusets infeksjonsrate, må grunnleggende forsiktighet tas med alle pasienter, uavhengig av diagnose og behandling. I tillegg er det viktig å oppmuntre sykehusutskrivning når det er mulig, og unngå å ligge lenge på sykehuset, ettersom sjansene for infeksjon øker over tid.
Aktivitetene utført av CCIH utføres med hovedmålet om å fremme pasientsikkerhet gjennom tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for infeksjon hos pasienten, som for eksempel å øke bevisstheten til ledsagere og medisinsk personale om riktig håndhygiene, siden hendene er betraktet som hovedveiene for smitte av mikroorganismer. Lær hvordan du vasker hendene ordentlig.
Hyppigste infeksjoner
Sykehusoppkjøpte infeksjoner kan føre til at det vises tegn og symptomer som varierer i henhold til mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen og innføringsveien i kroppen. De hyppigste infeksjonene i et sykehusmiljø er:
1. Lungebetennelse
Sykehusoppkjøpt lungebetennelse er vanligvis alvorlig og er mer vanlig hos personer som er sengeliggende, bevisstløse eller som har problemer med å svelge, på grunn av risikoen for aspirasjon av mat eller spytt. I tillegg er det mer sannsynlig at personer som bruker apparater som hjelper puste, får sykehusinfeksjon.
Noen av de vanligste bakteriene i denne typen lungebetennelse er Klebsiella pneumoniae, Enterobacter sp. , Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Staphylococcus aureus, Legionella sp. , i tillegg til noen typer virus og sopp.
Hovedsymptomer : Hovedsymptomene forbundet med sykehus lungebetennelse er smerter i brystet, hoste med gulaktig eller blodig utflod, feber, tretthet, mangel på appetitt og kortpustethet.
2. Urininfeksjon
Sykehus urinveisinfeksjon er tilrettelagt ved bruk av en sonde under sykehusoppholdet, selv om alle kan utvikle den. Noen av bakteriene som er mest involvert i denne situasjonen inkluderer Escherichia coli , Proteus sp., Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Enterococcus faecalis og sopp, slik som Candida sp .
Hovedsymptomer : Urinveisinfeksjon kan identifiseres ved smerte eller svie ved vannlating, magesmerter, tilstedeværelse av blod i urinen og feber.
3. Hudinfeksjon
Hudinfeksjoner er svært vanlige på grunn av påføring av injeksjoner og venøs tilgang for medisiner eller eksamensprøver, kirurgi eller biopsi arr eller dannelse av liggesår. Noen av mikroorganismer som er involvert i denne typen infeksjon er Staphylococcus aureus, Enterococcus, Klebsiella sp., Proteus sp., Enterobacter sp, Serratia sp., Streptococcus sp. og Staphylococcus epidermidis , for eksempel.
Hovedsymptomer : I tilfelle hudinfeksjon kan det være et område med rødhet og hevelse i regionen, med eller uten tilstedeværelse av blemmer. Generelt er nettstedet smertefullt og varmt, og det kan være en produksjon av purulent og stinkende sekresjon.
4. Blodinfeksjon
Blodstrømsinfeksjon kalles septikemi og oppstår vanligvis etter infeksjon i en del av kroppen, som sprer seg gjennom blodstrømmen. Denne typen infeksjon er alvorlig, og hvis den ikke behandles raskt, kan den raskt forårsake organsvikt og risiko for død. Enhver av infeksjonsmikroorganismer kan spre seg gjennom blodet, og noen av de vanligste er for eksempel E. coli , Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis eller Candida .
Hovedsymptomer : De viktigste symptomene relatert til infeksjon i blodet er feber, frysninger, trykkfall, svak hjerterytme, døsighet. Lær hvordan du identifiserer infeksjonen i blodet ditt.
Det er også flere andre mindre vanlige typer sykehusinfeksjoner, som påvirker forskjellige regioner i kroppen, for eksempel munnhulen, fordøyelseskanalen, kjønnsorganer, øyne eller ører, for eksempel. Enhver sykehusinfeksjon må raskt identifiseres og behandles med passende antibiotika, for å forhindre at den blir alvorlig og bringer personens liv i fare. Derfor må den ansvarlige legen rapporteres i nærvær av tegn eller symptomer på denne situasjonen.
Hvem er mest utsatt
Alle kan utvikle en nosokomial infeksjon, men de med større immunitetssårbarhet har større risiko, for eksempel:
- Seniorer;
- Nyfødte;
- Personer med nedsatt immunitet på grunn av sykdommer som AIDS, etter transplantasjon eller bruk av immunsuppressive medisiner;
- Dårlig kontrollert diabetes mellitus;
- Mennesker sengeliggende eller med endret bevissthet, ettersom de har høyere risiko for aspirasjon;
- Vaskulære sykdommer, med nedsatt sirkulasjon, da det hindrer oksygenering og vevsheling;
- Pasienter som trenger invasive innretninger, slik som urinkateterisering, innsetting av venekateter, bruk av ventilasjon ved hjelp av innretninger;
- Utfører operasjoner.
I tillegg, jo lengre sykehusopphold, jo større er risikoen for å få en sykehusinfeksjon, ettersom det er større sjanse for eksponering for risiko og ansvarlige mikroorganismer.