Splenektomi er kirurgi for å fjerne hele eller deler av milten, som er et organ som ligger i bukhulen og er ansvarlig for å produsere, lagre og eliminere noen stoffer fra blodet, i tillegg til å produsere antistoffer og opprettholde kroppens balanse, unngå infeksjoner.
Hovedindikasjonen for splenektomi er når det er noe skade eller brudd på armen, men denne operasjonen kan også anbefales i tilfeller av blodproblemer, noen typer kreft eller på grunn av tilstedeværelsen av ikke-ondartede cyster eller svulster. Kirurgi gjøres vanligvis ved laparoskopi, der det lages små hull i underlivet for å fjerne organet, noe som gjør arret veldig lite og utvinningen raskere.
Hvordan forberede seg til operasjon
Før splenektomi anbefaler legen å utføre blodprøver og ultralyd eller tomografi for å vurdere personens generelle tilstand og tilstedeværelsen av andre endringer, som for eksempel gallestein. I tillegg kan administrering av vaksiner og antibiotika anbefales uker før prosedyren, for å redusere risikoen for infeksjoner.
Når kirurgi er indikert
Hovedindikasjonen for fjerning av milten er når et brudd i dette organet er verifisert på grunn av abdominal traume. Imidlertid er andre indikasjoner for splenektomi:
- Kreft i milten;
- Spontan miltbrudd, i tilfelle leukemi, hovedsakelig;
- Sfærocytose;
- Sigdcelleanemi;
- Idiopatisk trombocytopen purpura;
- Splenisk abscess;
- Medfødt hemolytisk anemi;
- Staging av Hodgkins lymfom.
I henhold til graden av forandring av milten og risikoen for at denne endringen kan representere for personen, kan legen indikere delvis eller fullstendig fjerning av organet.
Hvordan milten fjernes
I de fleste tilfeller er laparoskopi indikert med 3 små hull i magen, gjennom hvilke rør og instrumenter som er nødvendige for fjerning av milten, uten å måtte gjøre et stort kutt. Pasienten trenger generell anestesi og operasjonen tar i gjennomsnitt 3 timer og blir innlagt på sykehus i omtrent 2 til 5 dager.
Denne kirurgiske teknikken er mindre invasiv og forårsaker derfor mindre smerte og arret er mindre, noe som gjør utvinning og går tilbake til daglige aktiviteter raskere. Imidlertid kan det i noen tilfeller være nødvendig å ha en operasjon med større kutt.
Risiko og mulige komplikasjoner ved kirurgi
Etter kirurgi for å fjerne milten er det normalt at pasienten opplever smerte og noe begrensning for å utføre daglige aktiviteter alene, for eksempel ved hjelp av et familiemedlem for å utføre hygienebehandling. Laparoskopikirurgi, til tross for å være ansett som trygg, kan medføre komplikasjoner som hematom, blødning eller pleural effusjon. Imidlertid kan åpen kirurgi medføre større risiko.
Ta vare på de som fjernet milten
Etter at milten er fjernet, reduseres kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, og andre organer, spesielt leveren, øker evnen til å produsere antistoffer for å bekjempe infeksjoner og beskytte kroppen. Dermed er huden mer utsatt for å utvikle infeksjoner av Pneumococcus, meningococcus og Haemophilus influenzae, og derfor bør den:
- Ta multifunksjonsvaksinene mot pneumokokker og konjugatvaksine mot Haemophilus influenzae type B og meningokokker type C, mellom 2 uker før og 2 uker etter operasjonen;
- Få pneumokokkvaksine hvert 5. år (eller med kortere intervaller i tilfelle sigdcelleanemi eller lymfoproliferative sykdommer);
- Ta lavdose antibiotika for livet eller ta benzathin penicillin hver 3. uke.
I tillegg er det også viktig å spise sunt, unngå mat med mye sukker og fett, trene regelmessig, unngå plutselige temperaturendringer for å unngå forkjølelse og influensa, og ikke ta medisiner uten medisinsk råd.