Fosterkardiotokografi er en undersøkelse utført under graviditet for å kontrollere babyens hjerterytme og velvære, utført med sensorer koblet til den gravide kvinnens mage som samler inn denne informasjonen, og er spesielt egnet for gravide etter 37 uker eller i perioder nær fødsel.
Denne testen kan også utføres under fødselen for å overvåke helsen til babyen på dette tidspunktet, i tillegg til å vurdere kvinnens livmorsammentrekninger.
Fosterets kardiotokografiundersøkelse må gjøres i klinikker eller fødselsenheter, som inneholder enheter og leger som er forberedt på eksamen, og det koster i gjennomsnitt R $ 150 reais, avhengig av klinikk og sted der det gjøres.
Hvordan gjøres
For å utføre fosterkardiotokografi plasseres elektroder med sensorer på spissen, holdt av en type stropp over kvinnens mage, som fanger opp all aktivitet i livmoren, enten babyens hjerterytme, bevegelse eller sammentrekninger i livmoren.
Det er en eksamen som ikke forårsaker smerte eller ubehag for moren eller fosteret, men i noen tilfeller, når det mistenkes at babyen beveger seg lite, kan det være nødvendig å stimulere til å vekke ham eller riste på ham. Dermed kan kardiotokografi gjøres på 3 måter:
- Basal : det gjøres med kvinnen i ro, uten stimuli, bare observere bevegelsesmønstre og hjerterytme;
- Stimulert : det kan gjøres i tilfeller der det er nødvendig å vurdere om babyen vil reagere bedre etter stimulans, som kan være en lyd, for eksempel et horn, en vibrasjon fra en enhet eller en leges berøring;
- Med overbelastning : i dette tilfellet er stimulansen laget med medisiner som kan forsterke sammentrekningen av mors livmor, og være i stand til å evaluere effekten av disse sammentrekningene på babyen.
Eksamen varer i omtrent 20 minutter, og kvinnen setter seg eller legger seg i ro til informasjonen fra sensorene er registrert på grafen, på et papir eller på dataskjermen.
Når det er gjort
Fosterets kardiotokografi kan kun indikeres etter 37 uker for en forebyggende vurdering av babyens hjerterytme.
Imidlertid kan det indikeres i andre perioder i tilfeller av mistanke om disse endringene hos babyen eller når risikoen økes, som i følgende situasjoner:
| Risikoforhold for gravide kvinner | Risikoforhold ved fødsel |
| Svangerskapsdiabetes | For tidlig fødsel |
| Ukontrollert arteriell hypertensjon | Forsinket levering over 40 uker |
| Preeklampsi | Lite fostervann |
| Alvorlig anemi | Endringer i sammentrekning av livmoren under fødselen |
| Hjerte-, nyre- eller lungesykdommer | Blødning fra livmoren |
| Endringer i blodpropp | Flere tvillinger |
| Infeksjon | Placental abruption |
| Mors alder over eller under anbefales | Veldig lang levering |
Dermed er det med denne undersøkelsen mulig å gripe inn så snart som mulig, i tilfelle forandringer blir merket i babyens velvære, for eksempel forårsaket av asfyksi, oksygenmangel, utmattelse eller arytmier.
Denne vurderingen kan gjøres i forskjellige perioder av svangerskapet, for eksempel:
- I antepartum : det gjøres når som helst etter 28 ukers svangerskap, helst etter 37 uker, for å vurdere babyens hjerterytme.
- I intrapartum : i tillegg til hjerterytmen, evaluerer den babyens bevegelser og sammentrekning av mors livmor under fødselen.
Kontrollene som ble gjort under denne undersøkelsen, er en del av settet av vurderinger av fosterets vitalitet, så vel som andre som doppler-ultralyd, som måler blodsirkulasjonen i morkaken, og fosterets biofysiske profil, som tar flere tiltak for å observere riktig utvikling av baby. Lær mer om testene som er angitt for tredje trimester av svangerskapet.
Hvordan det tolkes
For å tolke eksamensresultatet vil fødselslege evaluere grafikken som dannes av sensorene, på datamaskinen eller på papiret.
I tilfelle endringer i babyens vitalitet kan kardiotokografi således identifisere:
1. Endringer i fosterets hjertefrekvens, som kan være av følgende typer:
- Basal hjertefrekvens, som kan økes eller reduseres;
- Unormale hjertefrekvensvariasjoner, som viser svingninger i frekvensmønsteret, og det er vanlig å variere på en kontrollert måte under fødselen;
- Akselerasjon og retardasjon av hjerterytmemønstre, som oppdager om hjerterytme bremser eller akselererer gradvis eller brått.
2. Endringer i fostrets bevegelse, som kan reduseres når det indikerer lidelse;
3. Endringer i livmorens sammentrekning, observert under fødselen.
Generelt oppstår disse endringene på grunn av mangel på oksygen til fosteret, noe som forårsaker en reduksjon i disse verdiene. I disse situasjonene vil behandlingen således bli indikert av fødselslege i henhold til tidspunktet for graviditet og alvorlighetsgraden i hvert tilfelle, som kan være med ukentlig overvåking, sykehusinnleggelse eller til og med behovet for å forutse fødsel, med keisersnitt, for eksempel.