Skjoldbruskoperasjon: hvordan det gjøres, hovedtyper og gjenoppretting

Skjoldbruskoperasjon gjøres for å behandle skjoldbruskkjertelproblemer, for eksempel knuter, cyster, overforstørret skjoldbruskkjertel eller kreft, og kan være total eller delvis, avhengig av om kjertelen er helt fjernet eller ikke.

Generelt er denne operasjonen, kjent som skjoldbruskkjertelektomi, delikat fordi det er årer, arterier, nerver og muskler som er essensielle for livet, men det er vanlig å ikke ha noen komplikasjoner, selv i tilfeller av kreft, med endringer i stemmen eller blåmerker som er uvanlige.

Skjoldbrusk plassering Skjoldbrusk plassering

Gjenoppretting etter kirurgi er enkel, noe som gjør det nødvendig å unngå å gjøre anstrengelser for å unngå hevelse og blødning på kuttstedet, og etterlate et arr på nakken.

Typer av skjoldbruskoperasjon

Skjoldbruskoperasjon utføres under generell anestesi, og under operasjonen, som tar omtrent 2 timer, kutter legen nakken slik at skjoldbruskkjertelen kan observeres og fjernes.

Generelt, før skjoldbruskoperasjon, bør du gjøre 8 timers faste og ikke ta medisiner de siste 10 dagene, for eksempel AAS, Bufferin eller Melhoral, for eksempel fordi de øker risikoen for blødning under operasjonen og i den postoperative perioden som kan svekke helbredelsen. Hovedtyper av kirurgi er:

  • Total thyroidektomi: Består av å fjerne skjoldbruskkjertelen fullstendig, med behov for hormonerstatning.
  • Lobektomi eller hemithereoidektomi: Den består i å fjerne bare den ene siden og også landmusen, som er den delen som forbinder de to sidene, slik at halvparten av skjoldbruskkjertelen fungerer normalt. Det kan indikeres i tilfelle skjoldbruskkjertelkreft av papillær eller follikulær type, og trenger evaluering for behovet for hormonerstatning.
  • Tømning av livmorhalsen: I noen tilfeller, i tillegg til å fjerne skjoldbruskkjertelen, kan det være nødvendig å fjerne lymfeknuter nær skjoldbruskkjertelen og livmorhalsen, når de er rammet eller for å unngå dem, spesielt i tilfelle medullær eller anaplastisk skjoldbruskkreft. I tilfelle follikulær eller papillær kreft, kan det hende at legen ikke ser behovet for halsdisseksjon hvis biopsien indikerer at de ikke er berørt.
Rett etter operasjonenRett etter operasjonen 3 dager etter operasjonen3 dager etter operasjonen

I de fleste tilfeller kan du komme hjem neste dag og bo i 1 eller 2 dager, siden komplikasjoner er minimale. Det er imidlertid ikke mulig å studere eller jobbe den første uken etter operasjonen.  

Legen kan også bestemme om behandling med radioaktivt jod er nødvendig, noe som tjener til å eliminere spor av ondartede celler fullstendig. Lær alt om radioaktivt jod.

Se også følgende video og se hva som er den mest egnede maten å spise under behandling med radioaktivt jod:

Hvordan er utvinning etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen

Den postoperative perioden med skjoldbruskoperasjon varer i omtrent 15 dager, og i løpet av den tiden bør man unngå å gjøre fysiske anstrengelser, for eksempel løping eller intense hjemmeaktiviteter for å unngå utvikling av hevelse og blødning på kuttstedet. Men er total hvile ikke er nødvendig, og i de fleste tilfeller kan du gå, arbeid og flytte halsen uken etter operasjonen.

Etter at du har forlatt operasjonsrommet, kan du få et avløp i nakken for å fjerne overflødig væske med blod og unngå blåmerker, og da det er normalt å føle litt smerte, kan legen indikere bruk av smertestillende midler og betennelsesdempende midler, som paracetamol eller Ibuprofen, og å spise flytende og myk mat for å redusere ubehag i halsen.

I tillegg har du et bandasje på nakken for å unngå kontakt med bakterier og smuss og beskytte stedet der kuttet ble laget, som ikke skal være vått. Vanligvis går pasienten hjem med bandasjen, som må fjernes omtrent 3 dager etter operasjonen på sykehuset, og sømmene fjernes også når de er synlige.

10 dager etter operasjonen 10 dager etter operasjonen

Hva skjer etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkirurgi er vanligvis ukomplisert, men de vanligste konsekvensene inkluderer:

  • Sår hals og hoste , som kan gi problemer med å spise og som vanligvis reduseres etter 1 uke, som er relatert til betennelse i halsen;
  • Endringer i stemmen , som heshet og tretthet i å snakke, som vanligvis går spontant etter noen måneder, i noen tilfeller krever stemmetrening;
  • Reduserte nivåer av kalsium i blodet , fordi nær skjoldbruskkjertelen er paratyreoidekjertlene som produserer et hormon kjent som PTH som er ansvarlig for å regulere nivået av kalsium i blodet;
  • Hematom i nakken som kan forårsake smerte og hevelse i nakken.

Ettersom det blir laget et kutt i nakken, er det normalt å ha et tynt arr som kan variere mellom 3 og 15 cm.

Hvordan leve uten skjoldbruskkjertel

Det er mulig å leve uten skjoldbruskkjertel fordi hormonene som produseres av dette organet kan erstattes av medisiner i tabletter med kalsium og vitamin D og levotyroksin eller Synthroid, for eksempel anbefalt av endokrinologen som må tas om morgenen på tom mage. Se hva som er skjoldbruskkjertelen som legen kan indikere.

Etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen helt, må disse legemidlene tas for livet, for å holde hormonnivået stabilt og for å unngå symptomer som prikking og kramper. Disse rettsmidler kan begynne å bli tatt etter operasjonen.

Se følgende video og se noen tips som kan hjelpe mennesker uten skjoldbruskkjertel til å leve bedre:

Når bare halvparten av skjoldbruskkjertelen fjernes, er det ikke alltid nødvendig å gjøre dette hormonerstatningen, fordi den resterende halvdelen kan justere seg for å produsere mengden hormoner som kroppen trenger. Derfor bør legen bestille blodprøver og ultralyd for å kontrollere resultatet av operasjonen og hvordan nivåene av disse hormonene er i blodet ca. 1 måned etter at en del av skjoldbruskkjertelen er fjernet. I løpet av denne ventetiden bør personen se etter symptomer på endringer i skjoldbruskkjertelen, som menstruasjonsendringer, kramper, trette ben eller en kriblende følelse. Sjekk alle symptomer på skjoldbruskkjertelproblemer.

Fjerne den fettete skjoldbruskkjertelen?

Når du fjerner skjoldbruskkjertelen helt og ikke utskifter hormon, kan det være hypotyreose, og en av egenskapene til dette er økningen i vekt og hevelse i kroppen. Derfor er det nødvendig å ta medisinene for å erstatte hormonene som skjoldbruskkjertelen produserte for å opprettholde riktig vekt og opprettholde kroppens andre funksjoner, for eksempel å regulere temperaturen riktig. Derfor, når personen fjerner skjoldbruskkjertelen helt, må han ta skjoldbruskmedisinene for livet.

Å fjerne bare halvparten av skjoldbruskkjertelen kan også føre til vektøkning, når den resterende halvdelen ikke er i stand til å produsere hormonene som kroppen trenger. Derfor, i tillegg til periodisk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å observere om symptomer relatert til hypothyroidisme dukker opp. Lær de 5 testene som vurderer skjoldbruskkjertelen. 

Hvis legen anbefaler behandling med radioaktivt jod etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet, er det ikke mulig å begynne å ta skjoldbruskkjertelhormoner, og det er derfor vanlig at folk i løpet av disse 30 dagene mellom en prosedyre og en annen føler seg oppblåst, med hodepine. og mangel på konsentrasjon, men denne perioden uten medisiner er viktig for å øke effektiviteten av radioaktiv jodterapi, som kan eliminere ondartede celler fullstendig. Etter denne behandlingen kan legen anbefale å ta skjoldbruskmedisiner, og de ubehagelige symptomene bør forsvinne om noen dager.