PSA, kjent som prostataspesifikt antigen, er et enzym produsert av prostataceller hvis konsentrasjon kan indikere endringer i prostata, for eksempel prostatitt, godartet prostatahypertrofi eller prostatakreft, for eksempel. PSA-testen er enkel og smertefri og gjøres i laboratoriet ved å samle en liten blodprøve.
Generelt har friske menn totale PSA-verdier under 4 ng / ml, men denne verdien kan endres eller økes i henhold til alder og laboratoriet der analysen ble utført. I tillegg er økningen i total PSA-konsentrasjon ikke alltid en indikasjon på prostatakreft, og ytterligere tester er nødvendige for å bekrefte diagnosen.
Imidlertid, i tilfelle av prostatakreft, kan PSA-verdien også forbli normal, og derfor bør mistanken om kreft alltid bekreftes med andre diagnostiske tester, for eksempel digital rektal undersøkelse, MR og biopsi.
Totale PSA-eksamensverdier
Vanligvis, når en person har en total PSA-verdi større enn 4,0 ng / ml, anbefales det å gjenta testen for å bekrefte verdien, og hvis den opprettholdes, er det viktig å gjøre andre tester for å bekrefte diagnosen og identifisere årsaken. Kjenn andre tester for å evaluere prostata.
I de fleste tilfeller, jo høyere den totale PSA-verdien, desto større mistanke om prostatakreft, og derfor, når verdien er større enn 10 ng / ml, er sjansene for å utvikle prostatakreft 50%. PSA-verdien kan variere med alder, folks vaner og laboratoriet der testen ble utført. Generelt er PSA-referanseverdiene:
- Opptil 59 år: total PSA opptil 4,0 ng / ml;
- Mellom 60 og 69 år: total PSA opptil 4,5 ng / ml;
- Fra 70 år: total PSA opp til 6,5 ng / ml.
I noen tilfeller har imidlertid mannen med en PSA på 2 ng / ml og med knuter ved endetarmsundersøkelsen større risiko for å få prostatakreft enn den som bare har den høyeste verdien uten endringer i endetarmsundersøkelsen, for eksempel.
For å virkelig vite om det er noen endring i prostata, anbefaler mediet å utføre måling av gratis PSA og forholdet mellom gratis PSA og total PSA, noe som er viktig for diagnosen prostatakreft.
Når skal du utføre gratis PSA-eksamen
Vanligvis, når pasienten har en total PSA mellom 2,0 og 10 ng / ml, indikerer urologen at PSA-testen skal utføres, da det er store sjanser for å utvikle prostatakreft. Basert på resultatet av fri og total PSA, blir det laget et forhold mellom disse to resultatene for å verifisere om endringen i prostata er godartet eller ondartet, i hvilket tilfelle en prostata biopsi anbefales.
Når forholdet mellom fri og total PSA er større enn 20%, er det en indikasjon på at forstørret prostata er godartet, og kan indikere at du utvikler godartede sykdommer, for eksempel godartet prostatahypertrofi eller urinveisinfeksjon, for eksempel. Men når dette forholdet er mindre enn 20%, er det vanligvis en indikasjon på prostatakreft, og en prostata biopsi anbefales for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen, som i noen tilfeller gjøres med strålebehandling og cellegift. Forstå hvordan prostata biopsi gjøres.
PSA tetthet og hastighet
Urologen kan også vurdere tettheten og hastigheten til PSA, jo større tettheten til PSA, jo større mistanke om tilstedeværelse av prostatakreft, og i tilfelle av PSA-hastighetsverdien, øker den med mer enn 0,75 ng / ml per år eller øke veldig raskt, er det viktig å gjenta testene, da det kan indikere kreft.
Hva kan føre til at PSA stiger
Flere situasjoner kan føre til at PSA-verdien øker, for eksempel:
- Betennelse i prostata, kjent som akutt eller kronisk prostatitt;
- Urin- eller kjønnsinfeksjon;
- Akutt urinretensjon;
- Godartet prostatahypertrofi, kjent som BPH;
- Utføre medisinske prosedyrer, for eksempel cystoskopi, digital rektalundersøkelse, biopsi, prostatakirurgi eller transurethral reseksjon av prostata;
- Prostatakreft.
I tillegg til disse vanligste årsakene kan økende alder, sykling og inntak av medisiner, som mannlige hormoner som testosteron, føre til økt PSA.
Normalt er en PSA-blodprøve indikert av urologen i tilfelle urinforandringer, under behandling for prostatakreft og etter operasjon og hos alle menn minst en gang i året fra 45 år.