Pernisjonsanemi, også kjent som Addisons anemi, er en type megaloblastisk anemi forårsaket av mangel på vitamin B12 (eller kobalamin) i kroppen, noe som fører til symptomer som svakhet, blekhet, tretthet og prikking i hender og føtter, for eksempel. Lær mer om vitamin B12.
Denne typen anemi oppdages vanligvis etter 30 år, men i tilfeller av underernæring hos barn kan det for eksempel være mangel på dette vitaminet, som karakteriserer juvenil pernisiøs anemi.
Diagnosen av pernisiøs anemi stilles hovedsakelig gjennom laboratorietester, der for eksempel kontrolleres konsentrasjonen av vitamin B12 i urinen. Behandlingen gjøres vanligvis ved å tilsette vitamin B12 og folsyre, i tillegg til å ta et sunt kosthold rikt på vitamin B12.
Hovedsymptomer
Symptomene på skadelig anemi er relatert til mangel på vitamin B12 i kroppen, de viktigste er:
- Svakhet;
- Blekhet;
- Hodepine;
- Tretthet;
- Diaré;
- Glatt tunge;
- Prikking i hender og føtter;
- Hjertebank;
- Svimmelhet;
- Kortpustethet;
- Irritabilitet;
- Kalde hender og føtter;
- Utseende av sår i munnviken.
I de mest alvorlige tilfellene av pernisiøs anemi er det mulig å kompromittere nervesystemet, noe som kan føre til vanskeligheter med å gå, depresjon og mental forvirring. Lær mer om symptomene på pernisiøs anemi.
Mulige årsaker
Pernisisk anemi er preget av mangel på vitamin B12 i kroppen ved nedsatt absorpsjon av dette vitaminet på grunn av mangel på egenfaktor, som er et protein som vitamin B12 binder til for å bli absorbert av kroppen. Således, i mangel av egen faktor, er absorpsjonen av vitamin B12 kompromittert.
Den mest sannsynlige årsaken til skadelig anemi er immunologisk: immunsystemet vil sannsynligvis oppføre seg feil på mageslimhinnen og forårsake atrofi og kronisk betennelse, noe som resulterer i økt saltsyresekresjon i magen og redusert egenfaktorproduksjon og reduserer dermed absorpsjonen av vitamin B12.
I tillegg til den immunologiske årsaken, kan pernisiøs anemi være forårsaket av situasjoner som cøliaki, homocystinuri, koboltmangel, underernæring hos barn, behandling med paraminosalisylsyre og underernæring under graviditet, noe som kan føre til at babyen blir født med pernisiøs anemi .
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen pernisiøs anemi stilles i henhold til personens symptomer og spisevaner. For å bekrefte diagnosen er det imidlertid nødvendig å utføre andre tester som fordøyelsesendoskopi, som tar sikte på å identifisere lesjoner i magen. Forstå hvordan endoskopi gjøres.
Laboratorietesten som brukes for å bekrefte diagnosen pernisiøs anemi er Schilling-testen, der radioaktivt vitamin B12 administreres oralt og 2 timer senere administreres en injeksjon som inneholder ikke-radioaktiv vitamin B12. Etter 24 timer samles urin og analyseres i laboratoriet. Hvis en lav konsentrasjon av radioaktivt vitamin B12 blir funnet i urinen, administreres egenfaktor assosiert med vitamin B12 tre til syv dager etter den første testen. Etter 24 timer blir urinen samlet og analysert på nytt, og hvis det er korreksjon av konsentrasjonen av vitamin B12 i urinen, sies testen å være positiv for skadelig anemi, siden kroppen har fått et protein som ikke blir produsert, og som løser problemet.
I tillegg til Schilling-testen kan det kreves fullstendig blodtelling, da det også er en undersøkelse som tillater diagnose av anemi. Blodtellingen av pernisiøs anemi består av høye verdier av CMV (gjennomsnittlig korpuskulært volum), siden de røde blodcellene er større, en reduksjon i det totale antallet røde blodlegemer, en økning i RDW, noe som indikerer at det er stor variasjon mellom størrelsen på de røde blodcellene, og tilstedeværelsen av endringer i form av røde blodlegemer.
Det kan også bli bedt om et myelogram, som er testen som indikerer hvordan beinmargen fungerer, som i tilfelle pernisiøs anemi avslører tilstedeværelsen av store og umodne erytroide forløpere. Denne testen er imidlertid invasiv og blir sjelden bedt om å hjelpe til med å diagnostisere anemi. Se hvilke tester som bekrefter anemi.
Hvordan behandle
Behandlingen av pernisiøs anemi kan gjøres med injeksjoner av vitamin B12 som inneholder 50 - 1000 µg eller oral tablett som inneholder 1000 µg vitamin i henhold til medisinsk anbefaling. I tillegg kan bruk av folsyre for å forhindre nevronale konsekvenser anbefales. Lær mer om behandling av pernisiøs anemi.
Det er også viktig å konsultere en ernæringsfysiolog slik at du kan få bedre veiledning om maten som skal konsumeres i pernisiøs anemi, med for eksempel inntak av rødt kjøtt, egg og ost. Se hvilke matvarer som er rike på vitamin B12.
Se følgende video og lær mer om denne typen anemi: