Bryst ultralyd: hva er det til og hvordan du skal forstå resultatet

Ultralydundersøkelse av brystet blir vanligvis bedt av gynekologen eller mastologen etter å ha følt en klump under palpasjon av brystet, eller hvis mammogrammet ikke er avgjørende, spesielt hos kvinnen som har store bryster og har tilfeller av brystkreft i familien.

Ultrasonografi er ikke det samme som mammografi, og er heller ikke en erstatning for denne undersøkelsen, bare en eksamen som kan utfylle brystvurderingen. Selv om denne testen også kan identifisere knuter som kan indikere brystkreft, er mammografi den mest egnede testen som skal utføres på kvinner med mistanke om brystkreft. 

Se andre tester som kan brukes til å vurdere tilstedeværelsen av brystkreft.

Bryst ultralyd: hva er det til og hvordan du skal forstå resultatet

Hva er den til

Bryst ultralyd er spesielt indisert for å undersøke tilstedeværelsen av brystklumper eller cyster hos kvinner med tette bryster og med høy risiko for brystkreft, for eksempel de som har en mor eller besteforeldre med denne sykdommen. Andre situasjoner hvor ultralyd av brystene kan rekvireres, er i tilfelle:

  • Brystsmerter;
  • Traumer eller inflammatoriske prosesser i brystet;
  • Håndgripelig knute og overvåking av godartet knute;
  • For å skille en solid knute fra en cystisk knute;
  • For å skille godartede og ondartede knuter;
  • For å oppdage seroma eller hematom;
  • For å hjelpe med å observere bryst eller klump under en biopsi;
  • For å sjekke status på brystimplantater;
  • Hvis cellegift har resultatet forventet av onkologen.

Imidlertid er denne testen ikke et bedre alternativ for å undersøke endringer som mikrocyster i brystet, eventuelle lesjoner mindre enn 5 mm, og også hos eldre kvinner som har slapp bryst.

Hvordan eksamen blir gjort

Kvinnen skal forbli liggende på en båre, uten en bluse og en BH, slik at legen fører en gel over brystene, og deretter blir ultralydapparatet i brystet plassert i kontakt med huden. Legen vil skyve dette utstyret over brystene og se på dataskjermen, og det er endringer som kan indikere endringer som brystkreft.

Ultralyd er ikke ubehagelig og forårsaker ikke smerte, som det er tilfelle med mammografi, men det er en undersøkelse som har begrensninger, og ikke er det beste valget for å diagnostisere brystkreft tidlig, fordi det ikke er bra å kontrollere endringer mindre enn 5 mm i diameter .

Mulige resultater

Etter eksamen vil legen skrive en rapport om hva han så under eksamen, i henhold til Bi-RADS-klassifiseringen:

  • Kategori 0:  Ufullstendig evaluering, som krever en ny bildeundersøkelse for å oppdage mulige endringer.
  • Kategori 1:  Negativt resultat, det ble ikke funnet noen endringer, bare følg opp rutinemessig i henhold til kvinnens alder.
  • Kategori 2:  Godartede endringer ble funnet, for eksempel enkle cyster, intramammære lymfeknuter, implantater eller endringer etter operasjonen. Vanligvis representerer denne typen endringer solide godartede knuter som er stabile i 2 år.
  • Kategori 3:  Det ble funnet endringer som sannsynligvis er godartede, og som krever en gjentatt undersøkelse innen 6 måneder, og deretter 12, 24 og 36 måneder etter den første endrede undersøkelsen. Endringene som kan ha blitt funnet her kan være knuter som antyder at det er et fibroadenom, eller komplekse og grupperte cyster. Malign risiko på opptil 2%.
  • Kategori 4:  Mistenkelige funn ble funnet, og biopsi anbefales. Endringene kan være solide knuter uten egenskaper som tyder på godartethet. Denne kategorien kan også deles inn i: 4A - lav mistenksomhet; 4B - mellomliggende mistanke, og 4C - moderat mistanke. Malignitet risikerer 3% til 94%, og det er nødvendig å gjenta eksamen for å bekrefte diagnosen.
  • Kategori 5:  Det ble funnet alvorlige endringer, med stor mistanke om å være ondartet. Det kreves en biopsi, i så fall har klumpen 95% sjanse for å være ondartet.
  • Kategori 6:  Bekreftet brystkreft, avventer behandling som kan være cellegift eller kirurgi.

Uavhengig av resultatet er det veldig viktig at undersøkelsen alltid blir evaluert av legen som ba om det, siden diagnosen kan variere i henhold til hver kvinnes helsehistorie.