Eksamen T4 (gratis og total): hva er det til og hvordan gjøres det?

T4-eksamen tar sikte på å vurdere funksjonen til skjoldbruskkjertelen ved å måle det totale T4 og det frie T4-hormonet. Under normale forhold stimulerer hormonet TSH skjoldbruskkjertelen til å produsere T3 og T4, som er hormoner som er ansvarlige for å hjelpe metabolismen, og gir den nødvendige energien for at kroppen skal fungere korrekt. T4 er nesten fullstendig konjugert til proteiner slik at den kan transporteres i blodet til forskjellige organer og kan utføre sin funksjon.

Denne testen kan anbefales av legen i rutinemessige undersøkelser, men det er bedre indikert når personen har symptomer på hypo eller hypertyreose, for eksempel, eller når det er et endret TSH-resultat. Se hva TSH-testen og referanseverdiene er for.

Eksamen T4 (gratis og total): hva er det til og hvordan gjøres det?

Hva er total T4 og gratis T4?

Både gratis T4 og total T4 brukes til å vurdere skjoldbruskfunksjonen, det vil si for å verifisere om kjertelen produserer en normal og tilstrekkelig mengde hormoner for å gi energi til kroppens metabolske aktiviteter. Mindre enn 1% av T4 er i fri form, og det er denne formen som er metabolsk aktiv, det vil si som har funksjon. Proteinbundet T4 har ingen aktivitet, det transporteres bare i blodet til organene, og når det er nødvendig, skilles det fra proteinet for aktivitet.

Den totale T4 tilsvarer den totale mengden produsert hormon, og blir evaluert både mengden som er konjugert til proteiner og den som sirkulerer fritt i blodet. Den totale T4-dosen kan imidlertid være litt uspesifikk, da det kan være interferens med proteinene som hormonet kan binde seg til. 

Gratis T4, derimot, er allerede mer spesifikk, sensitiv og tillater en bedre vurdering av skjoldbruskkjertelen, siden bare mengden hormon som er funksjonell og aktiv i kroppen måles

Hvordan eksamen blir gjort

Testen utføres med en blodprøve, og det er ikke nødvendig å forberede noe før du tar den. Imidlertid, hvis personen bruker medisiner som forstyrrer skjoldbruskkjertelen, må han informere legen slik at dette tas i betraktning ved analysen.

Den innsamlede blodprøven sendes til laboratoriet, der den gratis og totale T4-dosen blir laget. De normale verdiene for fri T4 er mellom 0,9 - 1,8 ng / dL , mens de normale verdiene for total T4 varierer etter alder:

AlderNormale verdier av total T4
1. uke av livet15 ug / dL
Frem til 1. måned8,2 - 16,6 ug / dL
Mellom 1 og 12 måneder av livet7,2 - 15,6 ug / dL
Mellom 1 og 5 år7,3 - 15 ug / dL
Mellom 5 og 12 år 6,4 - 13,3 ug / dL
Fra 12 år 4,5 - 12,6 ug / dL

Forhøyede eller reduserte T4-verdier kan for eksempel indikere hypo- eller hypertyreose, skjoldbruskkreft, tyreoiditt, struma og kvinnelig infertilitet. I tillegg kan reduserte verdier av fri T4 indikere for eksempel underernæring eller Hashimotos tyreoiditt, som er en autoimmun sykdom preget av betennelse i skjoldbruskkjertelen som fører til hypertyreose etterfulgt av hypotyreose.

Når skal du gjøre

T4-eksamen blir vanligvis bedt om av endokrinologen i situasjoner som:

  • Endret TSH testresultat;
  • Svakhet, nedsatt metabolisme og tretthet, noe som kan være en indikasjon på hypotyreose;
  • Nervøsitet, økt metabolisme, økt appetitt, noe som kan indikere hypertyreose;
  • Mistenkt skjoldbruskkjertelkreft;
  • Forskning på kvinnelig infertilitet.

Fra vurderingen av testresultatene og personens symptomer kan endokrinologen definere diagnosen og den beste behandlingsformen, og dermed normalisere T4-nivåene. Lær om andre viktige tester for å evaluere skjoldbruskkjertelen.