Laktat er et produkt av glukosemetabolisme, det vil si at det er resultatet av prosessen med å transformere glukose til energi for celler når det ikke er nok oksygen, en prosess som kalles anaerob glykolyse. Imidlertid, selv under aerobe forhold, der det er oksygen, produseres laktat, men i mindre mengder.
Laktat er et viktig stoff, da det betraktes som et signal for sentralnervesystemet, en biomarkør for nerveendringer og vevshypoperfusjon, der det er liten mengde oksygen som når vevene, og intensiteten av fysisk aktivitet og muskeltretthet, siden hvor mye jo mer intens aktivitet, jo større er behovet for oksygen og energi, noe som fører til større laktatproduksjon.
Når skal du ta laktattesten
Laktattesten er mye brukt i klinisk praksis hos innlagte pasienter og som en indikator på intensiteten av fysisk aktivitet og muskeltretthet. På sykehus er laktatdosering viktig for å vurdere pasientens generelle tilstand og verifisere responsen på behandlingen. Normalt gjøres doseringen til innlagte pasienter som er mistenkt eller har blitt diagnostisert med sepsis eller septisk sjokk, som er situasjoner preget av laktat over 2 mmol / l i tillegg til redusert blodtrykk, rask pust, redusert urinproduksjon og forvirring mental.
Når du utfører laktatdosering, er det således mulig å sjekke om pasienten reagerer på behandlingen, eller om det er nødvendig å endre terapeutisk plan og øke omsorg i henhold til reduksjon eller økning i laktatnivået.
I sport tillater doseringen av laktat å bestemme graden av ytelse til utøveren og intensiteten på trening. I meget intense eller langsiktige fysiske aktiviteter er ikke alltid mengden tilgjengelig oksygen tilstrekkelig, noe som krever produksjon av laktat for å opprettholde celleaktivitet. Måling av mengden laktat etter fysisk aktivitet gjør at kroppsutdanneren kan indikere en treningsplan som er mer passende for utøveren.
Laktatverdien anses å være normal når den er mindre enn eller lik 2 mmol / L. Jo høyere laktatkonsentrasjonen er, desto større er alvorlighetsgraden av sykdommen. I tilfelle sepsis kan man finne konsentrasjoner på 4,0 mmol / L eller mer, noe som indikerer at behandlingen bør startes så snart som mulig for å unngå komplikasjoner.
For å utføre laktattesten er det ikke nødvendig å faste, men det anbefales at personen er i ro, siden fysisk aktivitet kan endre laktatnivået og dermed påvirke testresultatet.
Hva betyr høyt laktat
Økningen i konsentrasjonen av sirkulerende laktat, kalt hyperlaktemi, kan skje på grunn av økt produksjon av laktat, endringer i oksygentilførselen til vevet eller mangel på eliminering av dette stoffet fra kroppen, noe som resulterer i akkumulering i blodet. Dermed kan høyt laktat skje på grunn av:
- Sepsis og septisk sjokk , der det på grunn av produksjonen av toksiner av mikroorganismer er en reduksjon i mengden oksygen som når vevet, med en økning i laktatproduksjonen;
- Intens fysisk aktivitet , fordi det i noen situasjoner ikke er nok oksygen for å utføre øvelsen, med en økning i laktatproduksjonen;
- Muskelutmattelse på grunn av store mengder laktat som er akkumulert i muskelen;
- Systemisk inflammatorisk respons syndrom (SIRS) , da det er en endring i blodstrømmen og immunsystemcellene, noe som resulterer i økt produksjon av laktat i et forsøk på å opprettholde mobilaktiviteter og hjelpe til med å løse betennelse. Laktatdoseringen i denne situasjonen er mye brukt til å overvåke pasientens respons og måle risikoen for organsvikt, og er en indikator på prognosen;
- Kardiogent sjokk , der det er en endring i blodtilførselen til hjertet og følgelig oksygen;
- Hypovolemisk sjokk , der det er stort tap av væske og blod, som endrer fordelingen av blod til vevet;
I tillegg har noen studier vist at økningen i laktat kan skje i tilfelle lever- og nyreproblemer, diabetes mellitus, forgiftning av medisiner og toksiner og metabolsk acidose, for eksempel. Basert på vurderingen av laktatkonsentrasjon er det således mulig å stille diagnoser av sykdommer, overvåke pasientens utvikling og respons på behandlingen og forutsi det kliniske utfallet.