TSH-test: hva er den til og hvorfor er den høy eller lav?

TSH-undersøkelsen tjener til å vurdere skjoldbruskkjertelfunksjonen og blir vanligvis bedt om av allmennlege eller endokrinolog, for å vurdere om denne kjertelen fungerer som den skal, og i tilfelle hypotyreose, hypertyreose eller i tilfelle differensiert skjoldbruskkreft, som f.eks. follikulær eller papillær, for eksempel.

Tystimulerende hormon (TSH) produseres av hypofysen, og formålet er å stimulere skjoldbruskkjertelen til å produsere hormonene T3 og T4. Når TSH-verdiene økes i blodet, betyr det at konsentrasjonen av T3 og T4 i blodet er lav. Når det er i lave konsentrasjoner, er T3 og T4 til stede i høye konsentrasjoner i blodet. Se hva som er de viktigste testene for å evaluere skjoldbruskkjertelen.

TSH-test: hva er den til og hvorfor er den høy eller lav?

Referanseverdier

TSH-referanseverdier varierer avhengig av personens alder og laboratoriet der testen utføres, og er vanligvis:

AlderVerdier
1. uke av livet15 (μUI / ml)
2. uke opp til 11 måneder0,8 - 6,3 (μUI / ml)
1 til 6 år0,9 - 6,5 (μUI / ml)
7 til 17 år0,3 - 4,2 (μUI / ml)
+ 18 år0,3 - 4,0 (μUI / ml)
I svangerskapet 
1. kvartal0,1 - 3,6 mUI / L (μUI / ml)
2. kvartal0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml)
3. kvartal0,4 - 4,3 mUI / L (μUI / ml)

Hva kan resultatene bety

Høy TSH

  • Hypotyreose: Mesteparten av tiden indikerer høy TSH at skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormon, og derfor hypofysen, prøver å kompensere for dette ved å øke TSH-nivåene i blodet slik at skjoldbruskkjertelen utfører sin funksjon riktig. En av egenskapene til hypothyroidisme er høy TSH og lav T4, og kan indikere subklinisk hypothyroidisme når TSH er høy, men T4 er innenfor det normale området. Finn ut hva T4 er.
  • Rettsmidler: Bruk av lave doser medikamenter mot hypotyreose eller andre midler, som Propranolol, Furosemid, Litium og medisiner med jod, kan øke konsentrasjonen av TSH i blodet.
  • Hypofysetumor kan også forårsake en økning i TSH. 

Symptomer relatert til høy TSH er typiske for hypothyroidisme, for eksempel tretthet, vektøkning, forstoppelse, forkjølelse, økt ansiktshår, konsentrasjonsvansker, tørr hud, skjørt og sprøtt hår og negler. Lær mer om hypotyreose.

Lav TSH 

  • Hypertyreose: Lav TSH indikerer normalt at skjoldbruskkjertelen produserer T3 og T4 for mye, og øker disse verdiene, og derfor reduserer hypofysen frigjøringen av TSH for å prøve å regulere skjoldbruskfunksjonen. Forstå hva T3 er.
  • Bruk av medisiner: Når dosen av hypotyreoidemedisinen er for høy, er TSH-verdiene under ideelle. Andre midler som kan forårsake lav TSH er: ASA, kortikosteroider, dopaminerge agonister, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipin eller pyridoksin, for eksempel. 
  • Hypofysetumor kan også føre til lav TSH.

Symptomer relatert til lav TSH er typiske for hypertyreose, som agitasjon, hjertebank, søvnløshet, vekttap, nervøsitet, skjelving og nedsatt muskelmasse. I dette tilfellet er det normalt at TSH er lav og T4 er høy, men hvis T4 fremdeles er mellom 01 og 04 μUI / ml, kan dette indikere subklinisk hypertyreose. Lav TSH og lav T4, kan for eksempel indikere anorexia nervosa, men i alle fall stilles diagnosen av legen som bestilte testen. Lær mer om behandling av hypertyreose. 

TSH-test: hva er den til og hvorfor er den høy eller lav?

Hvordan TSH-eksamen blir gjort 

TSH-testen utføres fra en liten blodprøve, som må samles fastende i minst 4 timer. Det oppsamlede blodet sendes til laboratoriet for analyse.

Den beste tiden å gjøre denne testen er om morgenen, da konsentrasjonen av TSH i blodet varierer gjennom dagen. Før du utfører undersøkelsen, er det viktig å indikere bruken av medisiner, spesielt skjoldbruskkjertemedisiner, for eksempel levotyroksin, da det kan forstyrre undersøkelsesresultatet.

Hva er ultrafølsom TSH

Den ultrafølsomme TSH-testen er en mer avansert diagnostisk metode som kan oppdage minimale mengder TSH i blodet som den normale testen ikke kunne identifisere. Den diagnostiske metoden som brukes i laboratoriene er veldig følsom og spesifikk, og den ultrafølsomme TSH-testen brukes normalt i rutinen.

Når TSH-eksamen er bestilt 

TSH-eksamen kan bestilles hos friske mennesker, bare for å vurdere skjoldbruskfunksjonen, og også i tilfelle hypertyreose, hypotyreose, Hashimotos tyreoiditt, skjoldbruskforstørrelse, tilstedeværelse av godartet eller ondartet skjoldbruskkjertel, under graviditet , og også for å overvåke doseringen av skjoldbruskkjertelerstatningsmedisiner i tilfelle fjerning av denne kjertelen. 

Vanligvis blir denne testen bedt om for alle mennesker over 40 år, selv om det ikke er noen tilfeller av skjoldbruskkjertelsykdom i familien.