Rektal prolaps oppstår når den indre delen av endetarmen, som er den siste regionen i tarmen, passerer gjennom anusen og er synlig fra utsiden av kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden kan prolaps deles inn i to hovedtyper:
- Delvis rektal prolaps : når bare slimhinnen i tarmen blir utsatt. I disse tilfellene kan prolapsen være beryktet;
- Total rektalprolaps : når alle lagene er eksternaliserte, fører til et stort volum av endetarmen utenfor kroppen.
Generelt er prolaps hyppigere hos mennesker over 60 år, med hovedårsaken til svak anal muskulatur på grunn av aldring, men det kan også forekomme på grunn av en veldig intens innsats for å evakuere, forstoppelse eller infeksjon med Trichuris- ormen trichiura . Når det forekommer hos barn, spesielt de under 3 år, skjer prolaps vanligvis på grunn av svakhet i muskler og leddbånd som støtter tarmen.
Rektal prolaps er herdbar, og behandlingen inkluderer regulering av tarmens funksjon og gjeninnføring av endetarmen i anus gjennom kirurgi. Hos barn er spontan bedring med vekst vanlig, og det anbefales bare å opprettholde veiledning av barnelege eller proktolog.
Det må huskes at rektal prolaps ikke skal forveksles med hemoroider. Ved endetarmsutfall kan den siste delen av tarmen sees utenfor kroppen gjennom anus, mens hemorroider dukker opp når tarmårene utvides og kommer ut. Lær mer om hvordan du vet om det er hemoroider og hva du skal gjøre.
Hovedsymptomer
Normalt kan rektalprolaps identifiseres ved eksterioriisering av endetarmen, og et mørkerødt, fuktig, rørlignende vev kan sees utenfor anus.
Imidlertid inkluderer andre symptomer som også kan vises:
- Magesmerter;
- Følelse av masse i anus;
- Svie, blødning, ubehag og tyngde i anus;
- Vanskeligheter med å gjøre avføring og følelsen av ufullstendig avføring.
For å bekrefte diagnosen, utfører koloproktologen en proktologisk undersøkelse, gjennom hvilken prolaps i analåpningen observeres. I noen tilfeller kan tester som koloskopi, sigmoidoskopi eller kontrast røntgenbilder bestilles for å lette bekreftelse og for å observere omfanget av problemet.
Hva er årsakene?
Rektal prolaps forekommer vanligvis ytterst i livet, hos eldre eller barn, og hovedårsakene er:
- Forstoppelse;
- Intensivt forsøk på å evakuere;
- Svekkelse av anusmuskel;
- Tarminfeksjon av ormen Trichuris trichiura;
- Misdannelser i tarmen;
- Overdreven vekttap.
I tillegg kan prolaps også oppstå når det er en endring i anatomien i regionen, ved kirurgi, fødsel, skade eller sykdommer, som forstørret prostata eller misdannelse i tarmen. Lær mer om årsakene til rektal prolaps.
Er endetarmsutfall normalt hos barn?
Rektal prolaps hos spedbarn er relativt vanlig hos barn opp til 3 år, fordi muskler og leddbånd som støtter endetarmen fremdeles er i formasjon og derfor ikke er sterkt festet til bukveggen, og når barnet har hyppig diaré , endetarmens vegg faller ut og eksternaliserer.
I dette tilfellet består behandlingen for endetarmsutfall hos barn bare av å introdusere endetarmen, som med barnets vekst, vil endetarmen ordentlig feste seg på veggen. I tillegg kan det også være assosiert med infeksjoner, underskudd i næringsopptak og konstant forstoppelse. Lær mer om symptomene og behandlingen av denne typen prolaps.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling for rektal prolaps inkluderer komprimering av baken for å prøve å gjeninnføre endetarmen i anusen eller, om nødvendig, manuell gjeninnføring av endetarmen av proktologen.
I tilfeller der rektal prolaps er forårsaket av forstoppelse, inkluderer behandlingen også avføringsmedisiner, økt inntak av fiberrik mat og inntak av ca 2 liter vann per dag, for å prøve å redusere innsatsen for å evakuere og prøve at problemet ikke skjer igjen.
Kirurgi for rektal prolaps er også et alternativ, men det er bare angitt som en siste utvei, og i tilfeller av hyppig rektal prolaps, i kirurgi, kan en del av endetarmen fjernes eller festes til sakrumbenet, slik at det ikke er mer prolaps.