Pyelonefritt er en urinveisinfeksjon, vanligvis forårsaket av bakterier fra blæren, som når nyrene og forårsaker betennelse. Disse bakteriene er normalt tilstede i tarmen, men på grunn av en viss tilstand kan de spre seg og nå nyrene.
E. coli er en gramnegativ bakterie som normalt lever i tarmene, og er ansvarlig for omtrent 90% av tilfellene av pyelonefritt.
Denne betennelsen er mer vanlig hos babyer under ett år, kvinner, på grunn av større nærhet mellom anus og urinrøret, og hos menn med godartet prostatahyperplasi, da det er en økning i urinretensjon.
Pyelonefritt kan klassifiseres som:
- Akutt pyelonefritt , når infeksjonen vises plutselig og intenst, og forsvinner etter noen uker eller dager;
- Kronisk pyelonefritt , som er preget av tilbakevendende bakterieinfeksjoner og ikke har blitt godt helbredet, og forårsaker langvarig betennelse i nyrene og alvorlige skader som kan føre til nyresvikt.
Hovedsymptomer
De mest karakteristiske symptomene på pyelonefritt er smerter i korsryggen, bekkenet, magen og ryggen. Andre symptomer er:
- Smerter og svie ved vannlating
- Konstant trang til å urinere;
- Stinkende urin;
- Ubehag;
- Feber;
- Frysninger:
- Kvalme;
- Svette;
- Oppkast;
- Overskyet urin.
I tillegg indikerer urintesten tilstedeværelsen av mange bakterier og leukocytter i tillegg til tilstedeværelsen av blod, i noen tilfeller. Se hva som er symptomene på urinveisinfeksjon.
I tillegg til de akutte og kroniske formene, kan pyelonefritt kalles emfysematøs eller xantogranulomatøs i henhold til symptomene som oppstår. Ved emfysematøs pyelonefritt er det en akkumulering av gasser produsert av bakterier i nyrene, som er mer vanlig hos diabetikere, mens xanthogranulomatøs pyelonefritt er preget av en intens og konstant betennelse i nyrene, noe som fører til ødeleggelse av den.
Pyelonefritt i svangerskapet
Pyelonefritt i svangerskapet skyldes vanligvis en langvarig blæreinfeksjon, vanligvis forårsaket av bakterier eller sopp som Candida albicans .
Under graviditet er nyreinfeksjoner ganske vanlige, ettersom økningen i hormonnivåer som progesteron fører til avslapning av urinveiene, noe som letter inngangen til bakterier i blæren og dens multiplikasjon. Når infeksjonen ikke blir diagnostisert eller behandlet, formerer mikroorganismene seg og begynner å stige i urinveiene, når nyrene og forårsaker betennelse.
Behandling av pyelonefritt under graviditet kan gjøres med antibiotika, som ikke har noen innvirkning på babyens utvikling, i henhold til følsomhetsprofilen til mikroorganismer og ikke har noen innvirkning på babyens utvikling.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling av pyelonefritt utføres vanligvis med antibiotika i henhold til følsomhetsprofilen til mikroorganismen og bør starte så snart som mulig for å forhindre nyreskade og forhindre at bakterier sprer seg i blodet og forårsaker septikemi. Smertestillende midler og betennelsesdempende medisiner kan brukes til å lindre smerte.
Når pyelonefritt er forårsaket av obstruksjon eller misdannelse i nyrene, kan det være nødvendig med kirurgi for å løse problemet.
Akutt pyelonefritt, når den ikke blir behandlet, kan favorisere forekomsten av septikemi, nyreabscess, nyresvikt, hypertensjon og kronisk pyelonefritt. Ved kronisk pyelonefritt, alvorlig nyreskade og nyresvikt, i tillegg til bruk av antibiotika, kan det være nødvendig med dialyse hver uke for å filtrere blodet.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen pyelonefritt stilles av urologen gjennom evaluering av pasientens symptomer, fysisk undersøkelse som palpasjon av korsryggen og urinundersøkelse for å identifisere tilstedeværelsen av blod, leukocytter og bakterier i urinen. Ultralyd, røntgen- og computertomografi eller magnetisk resonansbilder kan utføres for å bekrefte diagnosen, avhengig av hvert tilfelle.
Urinkulturen og antibiogrammet kan også bestilles av legen for å identifisere hvilket middel som forårsaker pyelonefritt og etablere den beste behandlingslinjen. Forstå hvordan urinkultur er laget.
Pyelonefritt kan forveksles med uretritt og blærebetennelse, siden de alle er infeksjoner i urinveiene. Imidlertid tilsvarer pyelonefritt en infeksjon som påvirker nyrene, mens i blærebetennelse når bakteriene blæren og i urinrøret, urinrøret. Finn ut hva urinrør er og hvordan du skal behandle den.