Kreft i skjeden er svært sjelden og fremstår i de fleste tilfeller som forverring av kreft i andre deler av kroppen, som for eksempel livmorhalsen eller vulvaen.
Symptomer på kreft i skjeden som blødning etter intim kontakt og stinkende vaginal utflod opptrer vanligvis mellom 50 og 70 år hos kvinner smittet med HPV-viruset, men de kan også forekomme hos yngre kvinner, spesielt hvis de er i fareoppførsel hvordan å ha forhold til flere partnere og ikke bruke kondom.
Det meste av tiden er kreftvevet lokalisert i den innerste delen av skjeden, uten synlige endringer i det ytre området, og diagnosen kan derfor bare stilles basert på bildebehandlingstester bestilt av gynekolog eller onkolog.
Mulige symptomer
Når det er på et tidlig stadium, forårsaker ikke vaginal kreft noen symptomer, men når den utvikler seg, vil symptomer som de nedenfor vises. Sjekk symptomene du kan oppleve:
- 1. Stinkende eller veldig flytende utslipp Nei Ja
- 2. Rødhet og hevelse i kjønnsområdet Nei Ja
- 3. Vaginal blødning utenfor menstruasjonen Nei Ja
- 4. Smerter under intim kontakt Nei Ja
- 5. Blødning etter intim kontakt Nei Ja
- 6. Hyppig vannlating Nei Ja
- 7. Konstant mage- eller bekkenpine Nei Ja
- 8. Smerter eller svie ved vannlating Nei Ja
Symptomer på kreft i skjeden er også til stede i utallige andre sykdommer som påvirker regionen, og det er derfor viktig å gå til rutinemessige gynekologiske konsultasjoner og med jevne mellomrom gjøre den forebyggende undersøkelsen, også kalt pap-smøre, for å identifisere endringer på et tidlig stadium, og sikre bedre kursjanser.
Se mer om Pap smear og hvordan du forstår testresultatet.
For å stille diagnosen sykdommen, skraper gynekologen overflatevevet inne i skjeden for biopsi. Det er imidlertid mulig å observere et mistenkelig sår eller område med det blotte øye under en rutinemessig gynekologisk konsultasjon.
Hva forårsaker vaginal kreft
Det er ingen spesifikk årsak til vaginal kreft, men disse tilfellene er vanligvis relatert til HPV-virusinfeksjon. Dette er fordi noen typer virus er i stand til å produsere proteiner som endrer måten tumorsuppressorgen fungerer på. Dermed er kreftceller lettere å vises og formere seg, og forårsaker kreft.
Hvem er mest utsatt
Risikoen for å utvikle en type kreft i kjønnsområdet er høyere hos kvinner med HPV-infeksjon, men det er andre faktorer som også kan være årsaken til vaginal kreft, som inkluderer:
- Vær over 60 år gammel;
- Har en diagnose av intraepitelial vaginal neoplasi;
- Å være røyker;
- Har HIV-infeksjon
Siden denne typen kreft er mer vanlig hos kvinner som har HPV-infeksjon, kan forebyggende atferd som å unngå å ha flere seksuelle partnere, bruke kondomer og vaksinere mot viruset, noe som kan gjøres gratis på SUS i jenter mellom 9 og 14 år. Finn ut mer om denne vaksinen og når du skal vaksinere.
I tillegg kan kvinner som ble født etter at moren deres ble behandlet med DES, eller diethylstilbestrol, under graviditet også ha økt risiko for å utvikle kreft i skjeden.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling for kreft i skjeden kan gjøres med kirurgi, cellegift, strålebehandling eller aktuell terapi, avhengig av kreftens type og størrelse, sykdomsstadiet og pasientens generelle helse:
1. Strålebehandling
Strålebehandling bruker stråling for å ødelegge eller redusere veksten av kreftceller og kan gjøres i forbindelse med lave doser cellegift.
Strålebehandling kan brukes av ekstern stråling, gjennom en maskin som avgir strålebjelker over skjeden, og må utføres 5 ganger i uken, i noen uker eller måneder. Men strålebehandling kan også gjøres ved brakyterapi, der det radioaktive materialet plasseres nær kreften og kan administreres hjemme, 3 til 4 ganger i uken, med 1 eller 2 ukers mellomrom.
Noen av bivirkningene av denne behandlingen inkluderer:
- Tretthet;
- Diaré;
- Kvalme;
- Oppkast;
- Svekkelse av bekkenbenet;
- Vaginal tørrhet;
- Innsnevring av skjeden.
Generelt forsvinner bivirkningene i løpet av få uker etter avsluttet behandling. Hvis strålebehandling administreres i forbindelse med cellegift, er bivirkningene mer intense.
2. cellegift
Kjemoterapi bruker medisiner oralt eller direkte i venen, som kan være cisplatin, fluorouracil eller docetaxel, som hjelper til med å ødelegge kreftceller som ligger i skjeden eller spres i hele kroppen. Det kan utføres før operasjonen for å redusere størrelsen på svulsten, og er den viktigste behandlingen som brukes til å behandle mer utviklet skjeden kreft.
Kjemoterapi angriper ikke bare kreftceller, men også normale celler i kroppen, så bivirkninger som:
- Hårtap;
- Sår i munnen;
- Mangel på appetitt;
- Kvalme og oppkast;
- Diaré;
- Infeksjoner;
- Endringer i menstruasjonssyklusen;
- Infertilitet.
Alvorlighetsgraden av bivirkningene avhenger av medisinen som brukes og doseringen, og de forsvinner vanligvis i løpet av få dager etter behandling.
3. Kirurgi
Operasjonen tar sikte på å fjerne svulsten i skjeden slik at den ikke øker i størrelse og ikke sprer seg til resten av kroppen. Det er flere kirurgiske prosedyrer som kan utføres som:
- Lokal eksisjon: består av fjerning av svulsten og en del av det sunne vevet i skjeden;
- Vaginektomi: består av total eller delvis fjerning av skjeden og er indisert for store svulster.
Noen ganger kan det også være nødvendig å fjerne livmoren for å forhindre at kreft utvikler seg i dette organet. Lymfeknuter i bekkenet bør også fjernes for å forhindre at kreftceller spres.
Gjenopprettingstiden fra kirurgi varierer fra kvinne til kvinne, men det er viktig å hvile og unngå å ha intim kontakt under helbredelsestiden. I tilfeller der det er fullstendig fjerning av skjeden, kan den rekonstrueres med hudutdrag fra en annen del av kroppen, noe som gjør at kvinnen kan ha samleie.
4. Aktuell terapi
Aktuell terapi består i å påføre kremer eller geler direkte på svulsten i skjeden, for å forhindre kreftvekst og eliminere kreftceller.
Et av legemidlene som brukes i lokalbehandling er Fluorouracil, som kan påføres direkte på skjeden, en gang i uken i omtrent 10 uker, eller om natten, i 1 eller 2 uker. Imiquimod er et annet legemiddel som kan brukes, men begge må angis av gynekologen eller onkologen, siden de ikke er reseptfrie.
Bivirkninger av denne behandlingen kan omfatte alvorlig irritasjon i skjeden og vulva, tørrhet og rødhet. Selv om det er effektivt i noen typer skjede kreft, har ikke aktuell terapi like gode resultater sammenlignet med kirurgi, og er derfor mindre brukt.