Pyuria, også populært kjent som pus i urinen, tilsvarer tilstedeværelsen i store mengder pyocytter, også kalt leukocytter, i urinen. Tilstedeværelsen av lymfocytter i urinen anses å være normal, men når store mengder blir sett i testen eller når andre endringer blir identifisert eller personen har symptomer, kan det for eksempel være et tegn på infeksjon, nyreproblemer eller autoimmun sykdom.
Pyuria identifiseres ved en type 1 urintest, også kjent som EAS eller en undersøkelse av (Unormal Elements of Sediment), som anses å være unormal når mer enn 5 lymfocytter blir kontrollert per felt analysert i mikroskopundersøkelsen. Det er viktig å identifisere årsaken til pyuria slik at den mest hensiktsmessige behandlingen anbefales.
Symptomer på pyuria
Symptomene på pyuria (pus i urinen) er vanligvis relatert til årsaken til økningen i antall leukocytter, og det kan være:
- Smerter og ubehag ved vannlating
- Brennende;
- Smerter i ryggen;
- Kløe i kjønnsområdet;
- Reduksjon i mengden urin;
- Følelse av full og tung blære, selv etter å ha gått på do;
- Hyppig vannlating.
Økningen i mengden leukocytter i urinen kan skje som en konsekvens av flere situasjoner, hovedsakelig på grunn av infeksjoner av sopp, parasitter eller bakterier, i tillegg til at det også kan skje som et resultat av autoimmune sykdommer, bruk av medisiner eller nyreproblemer, hovedsakelig blærebetennelse. Lær om andre årsaker til høye leukocytter i urinen.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen pyuria stilles hovedsakelig ved å undersøke type 1 urin, der makro- og mikroskopiske analyser utføres. Den makroskopiske analysen tilsvarer evalueringen av urinens egenskaper, hovedsakelig fargen og konsistensen, som avhengig av antall pyocytter kan være mer hvitaktig og ha et melkeaktig utseende.
Gjennom mikroskopisk evaluering er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av mer enn 5 celler per felt, eller mer enn 10000 celler per ml urin, som karakteriserer pus i urinen. I tillegg er det i disse tilfellene også normalt å se en større mengde epitelceller, tilstedeværelsen av røde blodlegemer, i noen tilfeller og tilstedeværelsen av bakterier, sopp eller parasitter.
Hvis tilstedeværelsen av sopp eller bakterier er identifisert, er urinkultur indikert for å identifisere mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen og dens profil av følsomhet og resistens, og dermed startes den mest passende behandlingen. Forstå hvordan urinkultur er laget.
I tilfelle det blir funnet at pyuria ikke er relatert til tilstedeværelsen av mikroorganismer, kan blodprøver indikeres for å undersøke andre årsaker til økningen i lymfocytter, i tillegg til den døgnåpne urintesten, spesielt hvis mikroskopisk undersøkelse av urinkrystallene er sett, noe som kan være et tegn på unormale nyrer.
Behandling av pyuria
Behandlingen av pyuria avhenger av årsaken og om det er symptomer eller ikke. I tilfelle pus i urinen skyldes tilstedeværelsen av mikroorganismer og personen har symptomer, kan bruk av antimikrobielle stoffer, for eksempel Fluconazole, Miconazole eller Metronidazole, indikeres av legen, som skal brukes i henhold til legens anbefaling.
I andre tilfeller kan bruk av kortikosteroider og betennelsesdempende medisiner anbefales, i tillegg til å veilede forbruket av rikelig med væsker og repetisjon av undersøkelsen etter behandlingen for å sjekke om pyuria fortsetter og om behandlingen var effektiv.