Den bicuspid aortaklaffen er en medfødt hjertesykdom, som oppstår når aortaklaffen har 2 brosjyrer, i stedet for 3, som den skal, en situasjon som er relativt vanlig, da den er tilstede i omtrent 1 til 2% av befolkningen.
Den bicuspid aortaklaffen kan ikke forårsake symptomer eller noen form for endring, men hos noen mennesker kan den utvikle seg med komplikasjoner over tid, for eksempel aortastenose, aortainsuffisiens, aneurisme eller infeksiøs endokarditt, som kan forårsake svimmelhet, hjertebank eller mangel på luft, for eksempel.
Disse komplikasjonene skjer fordi den bicuspidale ventilen er mer påvirket av passering av blodstrømmen, noe som kan føre til skader. Derfor er det viktig at behandlingen gjøres så snart den er identifisert, med veiledning fra kardiologen, som kan indikere årlige undersøkelser, bruk av medisiner eller kirurgi for å skifte ventil.
Hva er årsakene?
Alle kan bli født med den bicuspid aortaklaffen, ettersom dens eksakte årsaker ennå ikke er avklart. Dette er en defekt utviklet under utviklingen av embryoet i mors livmor, en periode der det er en fusjon av to av ventilene, som danner en. Dette skyldes sannsynligvis genetiske årsaker, og noen tilfeller overføres arvelig fra foreldre til barn.
I tillegg kan den bicuspid aortaklaffen vises isolert eller assosiert med andre kardiovaskulære misdannelser, for eksempel koarktasjon og utvidelse av aorta, forstyrrelse av aortabuen, interventrikulær septaldefekt, Maritimt syndrom eller Turners syndrom, for eksempel.
Hjertet inneholder 4 ventiler, som styrer blodstrømmen slik at hjertet kan pumpe både til lungene og resten av kroppen, slik at det følger en enkelt retning og ikke kommer tilbake i motsatt retning under hjerterytmen, imidlertid kan disse ventilene være defekte under dannelsen av dette organet. Ventildefekter er hovedårsakene til hjertemusling, forstå hva det er, årsakene og hvordan du skal behandle dette problemet.
Hvordan identifisere
En bicuspid aortaklaff kan fungere normalt, og ikke nødvendigvis utvikle seg til en sykdom, så en stor andel av mennesker som har denne lidelsen ikke har noen symptomer. Vanligvis, i disse tilfellene, kan legen oppdage en endring under den rutinemessige fysiske undersøkelsen, der en murring med en karakteristisk lyd kan høres langs hjerterytmen, kalt et systolisk utkast-klikk.
I omtrent 1/3 av tilfellene er det imidlertid mulig for bicuspid-ventilen å vise endringer i funksjonen, vanligvis i voksen alder, noe som endrer blodstrømmen og kan forårsake symptomer som:
- Utmattelse;
- Kortpustethet;
- Svimmelhet;
- Hjertebank;
- Besvimelse.
Disse symptomene kan skje i større eller mindre grad, avhengig av alvorlighetsgraden av endringen som er forårsaket og dens innflytelse på hjertets funksjon.
For å bekrefte diagnosen av bicuspid aortaklaff, vil kardiologen be om et ekkokardiogram, som er en undersøkelse som kan identifisere både formen på hjerteklaffene og hjertets funksjon. Forstå hvordan ekkokardiogrammet gjøres og når det er nødvendig.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjonene som en person med bicuspid aortaklaff kan presentere er:
- Aortastenose;
- Aorta insuffisiens;
- Aorta utvidelse eller disseksjon;
- Infeksiøs endokarditt.
Til tross for at det bare vises i noen få tilfeller, kan disse endringene skje hos alle som har denne tilstanden, siden mekanisk belastning under passering av blod er større hos de som har bicuspid-ventilen. Muligheten for komplikasjoner er større gjennom årene, og den er større hos mennesker over 40 år.
Hvordan behandlingen blir gjort
Generelt kan en person med bicuspid aortaklaff føre et normalt liv, da denne endringen vanligvis ikke forårsaker symptomer eller konsekvenser for personens fysiske kapasitet. I disse tilfellene er det nødvendig med en årlig oppfølging med kardiologen, som vil be om et ekkokardiogram, røntgen av brystet, EKG, holter og andre tester som kan identifisere endringer eller forverring av tilstanden, hvis noen.
Den endelige behandlingen gjøres med kirurgi, og prosedyrer som involverer utvidelse, mindre korreksjoner eller til og med ventilutskiftingskirurgi kan være indikert, for hvilken en grundig analyse av ventilformen, dens endringer og dens forpliktelse i funksjon av hjertet, veldig viktig for å bestemme den ideelle typen operasjon, som må individualiseres, med vurdering av risikoen og sykdommene som hver person har.
Ventilen kan skiftes av en mekanisk eller biologisk ventil, som er indikert av kardiologen og hjertekirurgen. Gjenoppretting etter kirurgi tar tid, og krever en innleggelsesperiode på ca. 1 til 2 uker, i tillegg til hvile og et balansert kosthold. Sjekk ut hvordan gjenoppretting ser ut etter kirurgi for utskifting av aortaklaff.
I noen tilfeller kan legen også anbefale bruk av medisiner, for eksempel antihypertensiva, betablokkere eller ACE-hemmere, eller statiner, for eksempel som en måte å redusere symptomene eller forsinke forverring av hjerteendringer, røykeslutt, blodtrykk og kolesterolkontroll anbefales også.
I tillegg kan personer med bicuspidventil trenge antibiotikaprofylakse ved å bruke periodiske antibiotika for å forhindre infeksjon av bakterier som forårsaker smittsom endokarditt. Forstå hva det er og hvordan man behandler endokarditt.
Er det mulig å øve på fysiske aktiviteter?
I de fleste tilfeller kan en person med en bicuspid aortaklaff praktisere fysiske aktiviteter og føre et normalt liv, og det kan bare være begrensninger i tilfeller der pasienten utvikler seg med komplikasjoner, som utvidelse eller innsnevring av ventilen, eller med endringer i hjertets funksjon. .
Det er imidlertid veldig viktig at en utøver av fysiske øvelser med denne endringen gjør periodiske evalueringer med kardiolog- og ekkokardiogramundersøkelser, for å overvåke ventilens funksjonalitet og om det er en utvikling til komplikasjoner.
I tillegg kan høytytende idrettsutøvere, på grunn av den store innsatsen som er gjort, utvikle "atletens hjerte", der personen har fysiologiske tilpasningsendringer i hjertet, med mulighet for å forstørre ventrikkelhulen og fortykning av hjerteveggen. Disse endringene utvikler seg vanligvis ikke til hjertesykdom, og er vanligvis reversible når treningen er suspendert. Imidlertid må det være nøye med disse endringene i kardiologens periodiske evalueringer.