Varus kneet er en tilstand der knærne holdes fra hverandre, selv når personen er i stand til å berøre den ene ankelen mot den andre. Dette skjer vanligvis fordi skinnebenet ikke er riktig justert med lårbenet, noe som gir benlinjen en annen form. Det er også kjent som geno varo eller “cowboy legs”.
Dermed er varus kneet akkurat det motsatte av valgus kneet, der bena er vendt innover, og knærne alltid er i kontakt, selv når personen prøver å spre bena. Se mer om valgus kneet og hvordan det korrigeres.
Behandlingen av varus kne, som er mer vanlig hos menn, varierer avhengig av årsaken, og det er derfor veldig viktig å konsultere en ortoped for å vurdere graden av endring, problemet som er opprinnelsen og dermed bestemme hva er det beste behandlingsalternativet.
Hvordan identifisere varus kneet
Hovedkarakteristikken til varus kneet er den synlige deformasjonen av bena, som er buet utover. Imidlertid kan noen mennesker også oppleve smerter når de går, spesielt rundt kneet. Dette symptomet er mer sjeldent hos barn, siden leddene tilpasser seg endringen og forårsaker ingen smerte.
Hva er de mulige årsakene
Varus kneet er veldig vanlig hos små barn og kan sees kort tid etter fødselen, og er en fysiologisk tilstand som vanligvis korrigerer seg selv til 2 år, uten behov for behandling. Noen ganger kan det forbli til 8 år uten behov for spesifikk behandling, selv om det må vurderes av barnelege, ortoped og fysioterapeut på dette stadiet.
Andre mulige årsaker er:
- Fødselsendring som har blitt opprettholdt gjennom årene;
- Sterke slag mot kneet;
- Beninfeksjoner;
- Bensvulst;
- Sykdommer som rakitt, achondroplasi, Paget eller Blount.
Vanligvis er varus kneet identifisert til 10 år, men det kan også skje hos voksne på grunn av leddsykdommer som for eksempel slitasjegikt. Ofte når varusknæret vises opptil 2 år, er det mulig at korreksjonen av misdannelsen naturlig vil ødelegge utviklingen av bein, uten behov for noen spesifikk behandling.
Tester for å bekrefte varus kneet
I samråd med spesialisten kan dannelsen av varus kneet observeres, men for å vite alvorlighetsgraden er det vanlig at ortopeden ber om tester som:
- Røntgen av bena, stående;
- Røntgen av front- og sideknær;
Mindre vanlig er Computed Axial Tomography (CT), MR og Nuclear Magnetic (NMR) undersøkelser.
Blodprøver kan bestilles hvis det er mistanke om en sykdom.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling for å korrigere fjerne knær kan indikeres når:
- Hvis personen har Blount sykdom: kirurgi fra grad III og fremover er indikert;
- Hvis personen har smerter i bena eller knærne;
- Hvis det er vanskelig å gå eller løpe;
- Hvis patella ikke er godt justert i midten av kneet;
- Hvis det er ustabilitet i kneet på grunn av slappe leddbånd;
- Hvis det er bekymring for fysisk utseende.
Siden det er flere årsaker til utvikling av varus kneet, kan behandlingen variere fra person til person. Dermed er det viktigste å alltid konsultere en ortoped for ikke bare å bekrefte diagnosen, men også å identifisere årsaken til problemet og starte den mest passende behandlingen. Noen av de mest brukte behandlingsalternativene inkluderer:
- Tilskudd av kalsium og vitamin D : det brukes hovedsakelig i tilfeller av mangel på disse næringsstoffene i kroppen for å styrke bein, som i tilfeller av rakitt;
- Muskelforsterkende øvelser : bør gjøres med en fysioterapeut for å gjøre benmusklene sterkere og for å hjelpe til med å justere bena;
- Kirurgi : det brukes i mer avanserte tilfeller når de andre teknikkene ikke forårsaker noen endring i justeringen av bena
Kirurgi hjelper vanligvis med å justere formen på beinene for å redusere trykket på leddet og la tibia justeres på nytt med lårbenet. Siden det er en veldig invasiv teknikk, kan utvinning ta lang tid, og det kan ta opptil 8 måneder før det er mulig å gå tilbake til daglige aktiviteter.
Eksempler på varus kneøvelser
Øvelser som hjelper til med å korrigere varusknæret, bør alltid veiledes av en fysioterapeut etter fysisk evaluering, fordi det er en økning i styrken på det indre lårets muskler, lårbenet er i bortføring og tibia blir for mye rotert ut. Dermed er det i de fleste tilfeller nødvendig å styrke musklene i den laterale delen av låret, baksiden av benet og gluteus. Derfor kan noen av øvelsene som brukes være:
1. Tren for å styrke siden av låret
En flott øvelse for å gjøre laterale lårmuskler sterkere, og også den midtre gluteus er å ligge på siden og plassere foten bak kneet på motsatt ben. Bevegelsen som må gjøres, ligner på å åpne et skall, og derfor må du åpne og lukke knærne som vist på bildet.
2. Trening for å styrke gluteus
Når det gjelder varus kne, er det også veldig viktig å styrke gluteus maximus, og for dette består en god øvelse av å stå på 4 støtter på gulvet og deretter løfte det ene benet mot taket. Denne bevegelsen bør utføres sakte og gjentas mellom 8 og 10 ganger, i 3 sett, med hvert ben.
3. Tren for å styrke baksiden av beinet
En av de beste måtene å styrke musklene på baksiden av leggen er å bruke en leggpute til å gjøre denne øvelsen, men det er også mulig å feste en slags vekt på ankelområdet, for eksempel en bønnepakke, for eksempel.
For å gjøre øvelsen, må du stå og støtte den ene hånden mot veggen eller på en stol, og deretter, med knærne sammen, bøy benet tilbake uten å skille knærne. Denne øvelsen skal gjøres mellom 8 og 10 ganger med hvert ben, i 3 sett.