Bells parese, også kjent som perifer ansikts parese, oppstår når ansiktsnerven blir betent og personen mister kontrollen over musklene på den ene siden av ansiktet, noe som resulterer i en skjev munn, vanskeligheter med å gi uttrykk og til og med en kriblende følelse.
Mesteparten av tiden er denne betennelsen midlertidig og skjer etter en virusinfeksjon, som herpes, røde hunder eller kusma, og forbedrer seg mellom noen få uker og opptil 6 måneder. Men det kan også være en permanent situasjon, spesielt hvis det er en skade på ansiktsnerven.
Idealet er at enhver form for ansiktslammelse blir evaluert av en lege, spesielt fordi det i en innledende fase kan være et tegn på en mer alvorlig situasjon, for eksempel hjerneslag, og må identifiseres og behandles riktig.
Hovedsymptomer
Noen av de mest karakteristiske symptomene på Bells parese inkluderer:
- Lammelse på den ene siden av ansiktet;
- Skjev munn og hengende øye;
- Vanskeligheter med ansiktsuttrykk, spise eller drikke;
- Svak smerte eller prikking på den berørte siden;
- Tørr øye og munn;
- Hodepine;
- Vanskeligheter med å holde spytt.
Disse symptomene vises vanligvis raskt og påvirker den ene siden av ansiktet, selv om det i sjeldne tilfeller også kan være betennelse i nerven på begge sider av ansiktet, noe som får symptomene til å vises på begge sider av ansiktet.
Symptomene på Bells parese er like med noen tegn på alvorlige problemer, som hjerneslag eller hjernesvulst, så det er viktig at det alltid er en legevurdering.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen starter vanligvis med en evaluering av ansiktsmuskulaturen og rapporterte symptomer, men legen kan også bestille noen ekstra tester, for eksempel CT-skanning, MR-er og noen blodprøver. Disse testene, i tillegg til å hjelpe til med å komme frem til diagnosen Bells parese, gjør det også mulig å oppdage andre problemer som kan ha symptom på ansikts parese.
Hva kan forårsake Bells parese
Den eksakte årsaken som forårsaker betennelse i ansiktsnerven og utseendet til Bells parese er foreløpig ikke kjent, men det er vanlig at denne typen endringer vises som etter virusinfeksjoner som:
- Herpes, enkel eller zoster;
- HIV;
- Mononukleose;
- Lyme sykdom.
I tillegg er det mer vanlig hos gravide, personer med diabetes, pasienter med lungeinfeksjoner eller når det er en familiehistorie av lammelse.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av Bells parese kan gjøres ved bruk av medisiner og fysioterapi og logopeder, med flertallet av mennesker som kommer seg helt innen 1 måned etter behandling.
Imidlertid er det flere behandlingsalternativer:
1. Rettsmidler
Legemiddelbehandlingen av Bells parese må indikeres av en nevrolog og består av bruk av kortikosteroider, slik som prednison eller prednisolon, og antivirale midler, slik som acyklovir eller vanciclovir, som kan begynne å brukes opptil 3 dager etter symptomene.
Ettersom Bells parese forårsaker muskelsammentrekning i ansiktet, kan det føre til smerte, og i disse situasjonene kan bruk av smertestillende midler, som aspirin, dipyron eller paracetamol for å lindre dette symptomet, anbefales.
I tillegg, hvis lammelse forhindrer lukking av det ene øyet, er det nødvendig å påføre en salve direkte i øyet før du sover for å beskytte det, og unngå ekstrem tørrhet, og om dagen er det viktig å bruke smørende øyedråper og vernebriller. sol for å beskytte mot sol og vind.
2. Fysioterapi
I fysioterapi økter utfører personen øvelser som bidrar til å styrke ansiktsmusklene og forbedre blodsirkulasjonen i nerven, for eksempel:
- Åpne og lukk øynene tett;
- Prøv å løfte øyenbrynene;
- Ta øyenbrynene sammen og danner vertikale rynker;
- Rynker pannen, og får horisontale rynker til å vises på pannen;
- Smil hardt, vis tennene og uten å vise tennene;
- Gi et 'gult smil';
- Knytt tennene tett;
- Pouting;
- Legg en penn i munnen og prøv å tegne på et ark;
- Ta leppene sammen som for å 'kysse';
- Åpne munnen så mye du kan;
- Rynk på nesen, som om du lukter dårlig;
- Lag såpebobler;
- Oppblåsende luftballonger;
- Lag ansikter;
- Prøv å åpne neseborene.
Disse øvelsene kan også gjøres hjemme for å forbedre symptomene raskere, men bør alltid styres av en fysioterapeut, i hvert tilfelle.
Under disse øvelsene kan fysioterapeuten bruke en isbit som er pakket inn i et serviettark for å gli over det lammede området som en form for stimulans for muskelsammentrekning. For å hjelpe personen med å få sammentrekningen, kan terapeuten hjelpe bevegelsesretningen ved å plassere 2 eller 3 fingre på ansiktet, som deretter fjernes slik at personen kan opprettholde sammentrekningen riktig.
3. Akupunktur
Noen studier er utviklet for å evaluere fordelene med akupunktur i behandlingen av Bells parese, og noen resultater indikerer at denne teknikken til tradisjonell kinesisk medisin kan forbedre funksjonen og redusere stivheten i ansiktsnervene, gjennom stimulering av nervefibrene i hud og ansikts muskler. Se mer hvordan akupunktur gjøres.
4. Kirurgi
I noen situasjoner kan legen indikere kirurgi, spesielt i tilfeller der det er mye involvering av ansiktsnerven, som bare bekreftes etter å ha gjennomgått en electroneuromyography eksamen.
Etter operasjon kan psykoterapi indikeres for psykologisk støtte, fordi når ansiktet er veldig forskjellig fra det det var før, kan det være vanskelig for en person å kjenne igjen og akseptere seg selv, spesielt når det er nødvendig å utvikle profesjonelle aktiviteter der det er kontakt med andre mennesker.
5. Taleterapi
Taleterapi-økter er indikert for rehabilitering av personen som hadde Bells parese, da det hjelper å gjenopprette bevegelsene og uttrykkene i ansiktet, i tillegg til å bidra til å stimulere funksjonene til tale, tygge og svelge. Denne typen terapi må utføres av en utdannet fagperson og antall økter per uke, og behandlingstiden vil bli bestemt av logoped sammen med legen.
Hvor lang tid tar utvinning
Fullstendig gjenoppretting bør finne sted på omtrent 3 til 4 måneder, og så snart fysioterapi begynner, kan noen fremskritt bli notert. Rundt 15% av personer som har denne perifere ansiktslammelsen, blir ikke helt friske, og det kan være behov for å bruke botox eller operere måneder senere.