Hyperbilirubinemia hos det nyfødte eller nyfødte er en sykdom som dukker opp i de første dagene av babyens liv, forårsaket av akkumulering av bilirubin i blodet og gjør huden gul.
Ethvert barn kan utvikle hyperbilirubinemi, hvor hovedårsakene er fysiologiske endringer i leverfunksjonen, blodsykdommer som hemolytisk anemi, leversykdommer, forårsaket av infeksjoner eller genetiske sykdommer, eller til og med ved amming. Sjekk også årsakene til høyt bilirubin og gulsott hos voksne.
Omsorg for å redusere mengden bilirubin i blodet må startes raskt, og behandling med lysterapi er den mest brukte. I noen tilfeller kan bruk av medisiner eller blodoverføringer være nødvendig, og anbefales av barnelege.
Hovedårsakene
Gulsott oppstår når babyen ikke klarer å eliminere bilirubin, som produseres ved metabolismen av blod, fordi morkaken utførte denne funksjonen før fødselen. Hovedårsakene til nyfødt hyperbilirubinemi er:
1. Fysiologisk gulsott
Det skjer vanligvis etter 24 til 36 timer etter fødselen, som er den vanligste typen gulsott, da babyens lever er dårlig utviklet og kan gi noen vanskeligheter med å transformere og eliminere bilirubin fra blodet gjennom galle. Denne endringen løser seg vanligvis i løpet av få dager, med behandling med lysterapi og eksponering for solen.
- Hvordan behandle det : lysbehandling med fluorescerende lys er nyttig for å redusere mengden bilirubin i blodet. I milde tilfeller kan eksponering for solen være tilstrekkelig, men i svært alvorlige tilfeller kan blodtransfusjon eller bruk av medisiner, som fenobarbital, være nødvendig for å oppnå bedre resultater. Forstå bedre hvordan den nyfødtes fysiologiske gulsott blir behandlet.
2. Gulsott i morsmelk
Denne typen økning i bilirubin kan skje rundt 10 dager etter fødselen, hos noen babyer som utelukkende ammer, på grunn av økningen i hormoner eller stoffer i blodet som øker resorpsjonen av bilirubin i tarmen og hindrer eliminering, til tross for av ennå ikke å vite den eksakte formen.
- Hvordan behandle : I tilfeller av viktigere gulsott kan lysterapi gjøres for å kontrollere blodnivået, men amming bør ikke avbrytes, med mindre barnelegen har instruert det. Denne gulsott forsvinner naturlig rundt babyens andre eller tredje måned.
3. Blodsykdommer
Noen sykdommer kan føre til at babyen akkumulerer bilirubin, for eksempel autoimmune eller genetiske forandringer, som kan være alvorlige og vises de første timene etter fødselen. Noen sykdommer er for eksempel sfærocytose, talassemi eller inkompatibilitet med mors blod, men den viktigste er den hemolytiske sykdommen hos den nyfødte, også kjent som føtal erytroblastose.
- Hvordan behandle : I tillegg til lysbehandling for å kontrollere mengden bilirubin i blodet, blir behandlingen vanligvis gjort med blodtransfusjon, og i noen tilfeller kan medisiner lages for å kontrollere immuniteten.
4. Leversykdommer
Babyen kan bli født med endringer i leverfunksjonen av forskjellige årsaker, for eksempel misdannelser i galleveier, cystisk fibrose, medfødt røde hunder, medfødt hypotyreose, infeksjoner av virus eller bakterier, eller av genetiske syndromer, som Crigler-Najjar syndrom, Gilber og Gauchers sykdom, for eksempel.
- Hvordan behandle : for å kontrollere blodhyperbilirubinemi, sammen med lysterapi, gjøres behandlinger for å forbedre sykdommen som forårsaket økningen i bilirubin, for eksempel behandling av antibiotikainfeksjon, kirurgi for å korrigere levermisdannelser eller hormonerstatning. i hypotyreose, for eksempel.
Behandling for å redusere kroppens sterkt økte bilirubin, spesielt fototerapi, bør gjøres raskt etter å ha oppdaget endringen, da overflødig bilirubin i babyens kropp kan forårsake alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneforgiftning kjent som kernicterus, som forårsaker døvhet , anfall, koma og død.
Hvordan lysbehandling gjøres
Fototerapi består i å la barnet være utsatt for fluorescerende lys, vanligvis blått, i noen timer, hver dag, til forbedringen. For at behandlingen skal tre i kraft, må babyens hud være fullt utsatt for lys, men øynene må ikke eksponeres, så et spesielt stoff eller briller er tildekket.
Lyset trenger inn i huden og stimulerer ødeleggelsen og eliminasjonen av bilirubin gjennom gallen, noe som får gulsott og gulfarge til å forsvinne litt etter litt.
Lær mer om hvordan det gjøres og andre indikasjoner for bruk av lysterapi.