Poikilocytosis er et begrep som kan vises i blodbildet og betyr en økning i antall poikilocytter som sirkulerer i blodet, som er røde blodlegemer som har en unormal form. Røde blodlegemer har en avrundet form, er flate og har en lettere sentral region i sentrum på grunn av fordelingen av hemoglobin. På grunn av endringer i membranen til røde blodlegemer, kan det være endringer i formen, noe som resulterer i sirkulasjon av røde blodlegemer med en annen form, noe som kan forstyrre deres funksjon.
De viktigste poikilocyttene som er identifisert i mikroskopisk evaluering av blod er drepanocytter, dacryocytter, ellipocytter og kodocytter, som ofte vises i anemier, derfor er det viktig å identifisere dem slik at anemi kan differensieres, slik at diagnosen og begynnelsen av behandlingen blir mer passende.
Typer poikilocytter
Poikilocytter kan observeres mikroskopisk fra blodutstryk, som er:
- Sfærocytter , der de røde blodcellene er runde og mindre enn de normale
- Dacryocytter , som er røde blodlegemer med en dråpe- eller dråpeform;
- Acanthocyte , der erytrocyttene er spikulert i form, og kan ligne på formen på en glassflaskehette;
- Kodocytter , som er de røde blodcellene i målform på grunn av fordelingen av hemoglobin;
- Elliptocytter , der erytrocyttene har en oval form;
- Drepanocytter , som er sigdformede røde blodlegemer og vises hovedsakelig i sigdcelleanemi;
- Stomatocytter , som er røde blodlegemer som har et smalt område i midten, som ligner på en munn;
- Schizocytter , der erytrocyttene har en ubestemt form.
I hemogramrapporten, hvis poikilocytose blir funnet under den mikroskopiske undersøkelsen, er tilstedeværelsen av den identifiserte poikilocytten indikert i rapporten. Identifiseringen av poikilocytter er viktig slik at legen kan kontrollere personens generelle tilstand og i henhold til den observerte endringen kan indikere utførelsen av andre tester for å fullføre diagnosen og starte behandlingen etterpå.
Når poikilocytter kan vises
Poikilocytter vises som en konsekvens av endringer relatert til røde blodlegemer, for eksempel biokjemiske endringer i membranen til disse cellene, metabolske endringer i enzymer, abnormiteter relatert til hemoglobin og aldring av røde blodlegemer. Disse endringene kan skje i flere sykdommer, noe som resulterer i poikilocytose, som er de viktigste situasjonene:
1. sigdcelleanemi
Seglcelleanemi er en sykdom som hovedsakelig kjennetegnes av endringen i formen på de røde blodcellene, som begynner å ha en form som ligner en sigd, og blir kjent som sigdcelle. Dette skjer på grunn av mutasjonen i en av kjedene som danner hemoglobin, noe som reduserer hemoglobins evne til å binde seg til oksygen og følgelig transporten til organer og vev, og øker vanskeligheten for de røde blodcellene å passere gjennom venene.
Som et resultat av denne endringen og redusert oksygentransport, føler personen seg for trøtt, presenterer for eksempel generell smerte, blekhet og veksthemming. Lær å gjenkjenne tegn og symptomer på sigdcelleanemi.
Selv om sigdcelle er karakteristisk for sigdcelleanemi, er det i noen tilfeller mulig å observere tilstedeværelsen av kodocytter.
2. Myelofibrose
Myelofibrose er en type myeloproliferativ neoplasi som har karakteristikken for tilstedeværelsen av dacryocytter som sirkulerer i perifert blod. Tilstedeværelsen av dacryocytter er oftest en indikasjon på at det er endringer i benmargen, som er det som skjer i myelofibrose.
Myelofibrose er preget av tilstedeværelsen av mutasjoner som fremmer endringer i produksjonsprosessen av celler i benmargen, med en økning i mengden modne celler i benmargen som fremmer dannelsen av arr i beinmargen, og reduserer deres funksjon over tid. Forstå hva myelofibrose er og hvordan det skal behandles.
3. Hemolytiske anemier
Hemolytiske anemier er preget av produksjon av antistoffer som reagerer mot røde blodlegemer, og fremmer ødeleggelsen av dem og fører til symptomer på anemi, som for eksempel tretthet, blekhet, svimmelhet og svakhet. Som en konsekvens av ødeleggelsen av røde blodlegemer, er det en økning i produksjonen av blodceller ved benmarg og milt, noe som kan resultere i produksjon av unormale røde blodlegemer, som sfærocytter og ellipocytter. Lær mer om hemolytiske anemier.
4. Leversykdommer
Sykdommer som påvirker leveren kan også føre til fremveksten av poikilocytter, spesielt stomatocytter og akantocytter, som krever ytterligere tester for å vurdere leverens aktivitet hvis det er mulig å diagnostisere endringer.
5. Jernmangelanemi
Jernmangelanemi, også kalt jernmangelanemi, er preget av en reduksjon i mengden sirkulerende hemoglobin i kroppen og følgelig oksygen fordi jern er viktig for dannelsen av hemoglobin. Dermed vises tegn og symptomer, som svakhet, tretthet, motløshet og følelse av svakhet, for eksempel. Reduksjonen i mengden av sirkulerende jern kan også favorisere utseendet til poikilocytter, hovedsakelig kodocytter. Se mer om jernmangelanemi.