Gastrostomi, også kjent som perkutan endoskopisk gastrostomi eller PEG, består av å plassere et lite fleksibelt rør, kjent som en sonde, fra magehuden direkte til magen, for å tillate fôring i tilfeller der den orale ruten ikke kan brukes .
Plasseringen av en gastrostomi er vanligvis indikert i tilfeller av:
- Hjerneslag;
- Hjerneblødning;
- Cerebral parese;
- Svulster i halsen;
- Amyotrofisk lateral sklerose;
- Alvorlige problemer med å svelge.
Noen av disse tilfellene kan være midlertidige, som i hjerneslagsituasjoner, der personen bruker gastrostomien til han kan spise igjen, men i andre kan det være nødvendig å holde røret i flere år eller til og med i livet.
Denne teknikken kan også brukes midlertidig etter operasjonen, spesielt når den for eksempel involverer fordøyelsessystemet eller luftveiene.
10 trinn for å mate gjennom sonden
Før du mater personen med et gastrostomirør, er det veldig viktig å plassere dem sittende eller med hevet på sengen, for å forhindre at mat stiger fra magen til spiserøret og forårsaker følelse av halsbrann.
Følg deretter trinn for trinn:
- Undersøk røret for å sikre at det ikke er knekk som kan hindre matovergangen;
- Lukk røret ved hjelp av klipsen eller bøy spissen, slik at luft ikke kommer inn i røret når hetten fjernes;
- Åpne sondedekselet og plasser matesprøyten (100 ml) i gastrostomirøret;
- Brett sonden og trekk stemplet sakte ut av sprøyten for å trekke væsken som er inne i magen. Hvis mer enn 100 ml kan suges, anbefales det å mate personen senere, når innholdet er mindre enn denne verdien. Det sugede innholdet må alltid plasseres tilbake i magen.
- Bøy sondespissen igjen eller lukk røret med klipsen, og fjern deretter sprøyten.
- Fyll sprøyten med 20 til 40 ml vann og legg den tilbake i sonden. Brett sonden og trykk sakte på stempelet til alt vannet kommer inn i magen;
- Bøy sondespissen igjen eller lukk røret med klipsen, og fjern deretter sprøyten.
- Fyll sprøyten med knust og anstrengt mat , i mengden 50 til 60 ml;
- Gjenta trinnene for å lukke røret og plasser sprøyten i sonden, og pass på å ikke la røret være åpent.
- Skyv sprøytestempelet forsiktig inn i magen. Gjenta så ofte som nødvendig til administrering av mengden som er anbefalt av legen eller ernæringsfysiologen, som vanligvis ikke overstiger 300 ml.
Etter administrering av all maten gjennom sonden er det viktig å vaske sprøyten og fylle den med 40 ml vann, legge den tilbake gjennom sonden for å vaske den og forhindre at matbitene akkumuleres, og blokkerer røret.
Disse forholdsreglene ligner veldig på det nasogastriske røret, så se videoen for å observere hvordan du alltid holder røret alltid lukket, slik at luft ikke kommer inn:
Hvordan tilberede maten til sonden
Maten skal alltid være godt malt og inneholder heller ikke veldig store biter, så det anbefales å sile blandingen før den legges i sprøyten. Kostholdsplanen bør alltid ledes av en ernæringsfysiolog for å sikre at det ikke er vitaminmangel, og derfor kan legen, etter å ha plassert røret, henvise til konsultasjoner med ernæringsfysiologen. Her er noen forslag til hvordan sonde-feedet skal se ut.
Når det er nødvendig å administrere medisiner, må tabletten knuses godt og blandes i maten eller vannet som skal administreres. Imidlertid anbefales det å ikke blande medisiner i samme sprøyte, da noen kan være inkompatible.
Hvordan ta vare på gastrostomisåret
I løpet av de første 2 til 3 ukene blir gastrostomisåret behandlet av en sykepleier på sykehuset, da det er behov for mer forsiktighet for å unngå infeksjon og til og med konstant vurdere plasseringen. Men etter å ha blitt skrevet ut og kommet hjem, er det nødvendig å opprettholde en viss pleie for såret, for å forhindre at huden blir irritert og forårsaker noen form for ubehag.
Den viktigste pleien er å holde stedet alltid rent og tørt, og det anbefales derfor å vaske området minst en gang om dagen med varmt vann, ren gasbind og nøytral pH-såpe. Men det er også viktig å unngå for stramme klær eller å sette kremer med parfymer eller kjemikalier på stedet.
Når du vasker sårområdet, skal sonden også roteres litt for å forhindre at den kleber seg til huden, noe som øker sjansene for en infeksjon. Denne bevegelsen for å rotere sonden må gjøres en gang om dagen, eller i henhold til legens veiledning.
Når skal du gå til legen
Det er veldig viktig å gå til lege eller sykehus når:
- Sonden er malplassert;
- Sonden er tett;
- Det er tegn på infeksjon i såret, som smerte, rødhet, hevelse og tilstedeværelse av pus;
- Personen føler smerte når den blir matet eller kaster opp.
I tillegg, avhengig av materialet i sonden, kan det også være nødvendig å returnere til sykehuset for å skifte rør, men denne perioden må avtales med legen.