Pancytopeni tilsvarer reduksjonen i alle blodceller, det vil si at det er reduksjonen i antall røde blodlegemer, leukocytter og blodplater, som forårsaker tegn og symptomer som blekhet, tretthet, blåmerker, blødninger, feber og tendens til infeksjoner.
Det kan oppstå enten på grunn av en reduksjon i produksjonen av celler i benmargen, på grunn av situasjoner som vitaminmangel, genetiske sykdommer, leukemi eller leishmaniasis, samt ved ødeleggelse av blodceller i blodstrømmen på grunn av immun eller stimulerende virkning av milten, for eksempel.
Behandling av pancytopeni bør gjøres i henhold til retningslinjene til allmennlegen eller hematologen i henhold til årsaken til pancytopeni, som kan omfatte bruk av kortikosteroider, immunsuppressiva, antibiotika, blodtransfusjoner eller fjerning av milten, for eksempel som bare er indikert i henhold til behovene til hver pasient.
Hovedsymptomer
Tegn og symptomer på pancytopeni er relatert til reduksjon av røde blodlegemer, leukocytter og blodplater i blodet, de viktigste er:
| Reduksjon av røde blodlegemer | Leukocyttreduksjon | Blodplatereduksjon |
| Det resulterer i anemi, forårsaker blekhet, svakhet, tretthet, svimmelhet, hjertebank. | Det svekker immunforsvarets virkning, øker tendensen til infeksjoner og feber. | Det gjør blodpropp vanskelig, og øker risikoen for blødning, og fører til blåmerker, blåmerker, petechiae, blødninger. |
Avhengig av tilfelle kan det også være tegn og symptomer som følge av sykdommen som forårsaker pankytopeni, for eksempel forstørret mage på grunn av forstørret milt, forstørrede lymfeknuter, misdannelser i bein eller forandringer i huden, for eksempel.
Årsaker til pancytopeni
Pancytopeni kan skje på grunn av to situasjoner: når benmargen ikke produserer blodceller riktig eller når beinmargen produserer riktig, men cellene blir ødelagt i blodet. Hovedårsakene til pancytopeni er:
- Bruk av giftige medisiner , for eksempel antibiotika, cellegift, antidepressiva, antikonvulsiva og beroligende midler;
- Effekter av stråling eller kjemiske midler , for eksempel benzen eller DDT, for eksempel;
- Mangel på vitamin B12 eller folsyre i dietten;
- Genetiske sykdommer , slik som Fanconi-anemi, medfødt dyskeratose eller Gauchers sykdom;
- Benmargsforstyrrelser , slik som myelodysplastisk syndrom, myelofibrose eller nattlig paroksysmal hemoglobinuri;
- Autoimmune sykdommer , slik som lupus, Sjogrens syndrom eller autoimmunt lymfoproliferativt syndrom;
- Smittsomme sykdommer , som leishmaniasis, brucellose, tuberkulose eller HIV;
- Kreft , som leukemi, myelomatose, myelofibrose eller metastase av andre kreftformer i beinmargen.
- Sykdommer som stimulerer virkningen av milten og forsvarets celler i kroppen for å ødelegge blodceller, som levercirrhose, myeloproliferative sykdommer og hemofagocytiske syndromer.
I tillegg kan akutte smittsomme sykdommer forårsaket av bakterier eller virus, som cytomegalovirus (CMV), fremkalle en sterk immunreaksjon i kroppen, som er i stand til å ødelegge blodceller på en akutt måte i løpet av infeksjonen.
Hvordan er diagnosen
Diagnosen pankytopeni stilles ved hjelp av en fullstendig blodtelling, der nivåene av røde blodlegemer, leukocytter og reduserte blodplater i blodet blir kontrollert. Det er imidlertid også viktig å identifisere årsaken som førte til pankytopeni, som bør gjøres gjennom evaluering av allmennlege eller hematolog gjennom observasjon av klinisk historie og fysisk undersøkelse utført på pasienten. I tillegg kan andre tester anbefales for å identifisere årsaken til pancytopeni, for eksempel:
- Serumjern, ferritin, transferrinmetning og retikulocyttall;
- Dosering av vitamin B12 og folsyre;
- Infeksjonsforskning;
- Blodproppprofil;
- Immunologiske tester, som Coombs Direct;
- Myelogram, der benmargen aspireres for å få mer informasjon om egenskapene til cellene på dette stedet. Sjekk hvordan myelogrammet er laget og når det er indikert;
- Benmargsbiopsi, som evaluerer egenskapene til celler, tilstedeværelsen av infiltrasjoner av kreft eller andre sykdommer og fibrose. Finn ut hvordan det gjøres og hva er benmargsbiopsi.
Spesifikke tester kan også bestilles for sykdommen som legen mistenker, slik som immunoelektroforese for myelomatose eller benmargskultur for å identifisere infeksjoner, som for eksempel leishmaniasis.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av pancytopeni styres av hematologen i henhold til årsaken, og kan omfatte bruk av medisiner som virker på immunitet, slik som metylprednisolon eller prednison, eller immunsuppressive midler, slik som cyklosporin, i tilfelle autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. I tillegg, hvis pankytopeni skyldes kreft, kan behandling innebære benmargstransplantasjon.
I tilfelle infeksjoner er spesifikke behandlinger indikert for hver mikroorganisme, for eksempel antibiotika, antivirale midler eller pentavalente antimonials i tilfelle leishmaniasis, for eksempel. Blodtransfusjon er ikke alltid indikert, men det kan være nødvendig i alvorlige tilfeller som krever rask gjenoppretting, avhengig av årsaken.