Finpunkts aspirasjonspunktering - PAAF i skjoldbruskkjertelen er den beste testen for å avgjøre om en skjoldbruskkjertelknute er godartet eller ondartet, noe som er viktig informasjon for å bestemme hvilken type behandling som skal utføres neste gang.
Normalt trenger ikke små og godartede skjoldbruskkjertelbehandlinger, men i tilfelle store knuter, selv om de er godartede, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne dem, og i tilfelle en ondartet knute, bør skjoldbruskkjertelen alltid fjernes, fordi kreft. Lær hvordan du identifiserer en klump i skjoldbruskkjertelen.
Når PAAF blir bedt om
Legen ber om en fin nålespirasjonspunktering når ultralydundersøkelsen viser:
- Skjoldbruskkjertelknute på mer enn 0,5 cm og mindre enn 1 cm, mistenkt for å være ondartet;
- Alle knuter større enn 1 cm, som er hypoechoiske, komplekse eller svampformede;
- Når det er en førstegrads slektning med skjoldbruskkreft;
- Når personen ble utsatt for stråling i barndommen eller ungdomsårene;
- Nodul med tilsynelatende invasjon utenfor skjoldbruskkjertelen;
- Ved mistenkelig lymfeknute under ultralyd.
Når det er mer enn en knute i skjoldbruskkjertelen, må alle undersøkes, og fjerne faste og flytende deler fra dem som skal analyseres i laboratoriet.
Hvordan PAAF lages
Fine Needle Aspiration Puncture kan gjøres samtidig som ultralyd i skjoldbruskkjertelen, med et bedre resultat, eller bare med palpasjon av knuten. Når FNAB er utført, fjernes små biter av vev som utgjør nodulen slik at den kan analyseres i laboratoriet, og under denne undersøkelsen kan den flytende delen også fjernes for å analyseres og for å redusere størrelsen på nodulen.
PAAF gjør vondt litt, men smerten er tålelig, og personen forlater eksamen med bare et plaster som dekker punkteringsstedet. Det er ikke mulig å utføre denne undersøkelsen under anestesi, fordi den eneste anestesien som vil være effektiv er generell anestesi, hvis risiko ikke rettferdiggjør utførelsen under denne eksamenen.
Personer som tar antikoagulasjonsmedisiner som ASA, heparin eller warfarin, bør slutte å ta disse medisinene i 3 dager før de utfører denne punktering.
Kjenn testene som vurderer skjoldbruskkjertelen.
Forstå resultatene
Resultatene av Fine Needle Aspiration Puncture, ifølge Bethesda System-klassifiseringen, kan indikere:
| Kategori | Hva betyr det | Anbefaling |
| Kategori I: | Ikke-diagnostisk, utilfredsstillende prøve | Gjenta PAAF med ultralyd |
| Kategori II: | Godartet knute: kolloid goiter, hyperplastisk knute eller lymfocytisk thyroiditt | etter medisinsk skjønn |
| Kategori III: | Atypier, follikulær lesjon av ubestemt betydning, det vil si ufullstendig | Gjenta FNAP om 3 måneder og vurder kirurgi |
| Kategori IV: | Mistenkes for follikulær neoplasi eller follikulær neoplasi, det vil si ufullstendig | Grunn operasjonen |
| Kategori V: | Mistenkelig for malignitet | Kirurgi indikert for å fjerne bare 1 lap eller total skjoldbruskfjerning |
| Kategori VI: | Ondartet | Anbefalt å fjerne skjoldbruskkjertelen med kirurgi |
Dette er bare anbefalinger, slik at endokrinologer eller hode- og nakkekirurger kan bestemme om det er behov for å gjenta testen mellom 3 og 6 måneder for å sammenligne resultatene og vurdere om knuten har vokst, for eksempel, og deretter bestemme om den er Jeg må utføre kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen og utføre behandling med radioaktivt jod, hvis aktuelt.
Hvor å gjøre og pris
PAAF kan utføres i bildelaboratorier, klinikker og sykehus. Prisen på denne eksamenen varierer mellom 700 og 1500 reais, men det kan gjøres av SUS eller av den private helseplanen, noen steder når eksamen må gjentas om 3 måneder, er ingen ny betaling nødvendig, men det er viktig å bekrefte denne informasjonen før å ta eksamen.