Den beste behandlingen for fedme er med en diett for å gå ned i vekt og regelmessig mosjon, men når dette ikke er mulig, er det medisineringsmuligheter for å redusere appetitt og overspising, som Sibutramine og Orlistat , eller, i det siste tilfellet, bariatrisk kirurgi, som reduserer området for absorpsjon av mat i mage-tarmkanalen.
Det første trinnet, både for å behandle og forebygge fedme, bør alltid være kontrollen av kaloriforbruk, beregnet i henhold til det vanlige kostholdet og mengden vekt du vil miste, helst med en diett rik på frukt, grønnsaker, fiber og vann, som instruert av ernæringsfysiologen. For å finne ut hva et ideelt vekttap diett skal være, sjekk ut vårt raske og sunne vekttap diett.
I tillegg til kosthold og fysisk aktivitet inkluderer andre behandlinger for fedme som kan ledes av en endokrinolog eller nutrolog:
1. Legemidler mot fedme
Bruk av medisiner for å behandle fedme er indikert i følgende tilfeller:
- BMI større enn 30 kg / m2;
- BMI større enn 27 kg / m2, med andre relaterte sykdommer, som diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk;
- Mennesker med noen form for fedme som ikke kan gå ned i vekt med kosthold og trening.
Narkotikabehandling bør rettes mot personer som er involvert i et livsstilsendringsprogram, med kostholdsveiledning og utøvelse av aktiviteter, da det ellers ikke vil ha en tilfredsstillende effekt.
Alternativene for vekttap medisiner er:
| Typer | Eksempler | Hvordan de fungerer | Bivirkninger |
| Appetittdempende midler | Sibutramin; Amfepramon; Femproporex. | De øker mettheten og reduserer sulten, noe som reduserer forbruket av kalorier gjennom dagen, ved å øke nevrotransmittere som noradrenalin, serotonin og dopamin. | Økt hjertefrekvens, økt blodtrykk, tørr munn, hodepine og søvnløshet. |
| Absorpsjonsreduserende midler i mage-tarmkanalen | Orlistat | De hemmer noen enzymer i mage og tarm, som blokkerer fordøyelsen og absorpsjonen av en del av fettet i maten. | Diaré, stinkende gasser. |
| CB-1 reseptorantagonist | Rimonabant | De blokkerer hjernereseptorer for å hemme appetitt, øke metthetsfølelse og redusere matimpulsivitet. | Kvalme, humørsvingninger, irritabilitet, angst og svimmelhet. |
| Termogenisk | Efedrin | Øk energiforbruket gjennom dagen. | Overdreven svetting, økt hjertefrekvens, økt blodtrykk. |
Det er også medisiner som brukes til å behandle andre sykdommer som kan bidra til å bekjempe fedme, for eksempel antidepressiva, og noen eksempler er fluoksetin, sertralin og bupropion.
Disse stoffene kan bare brukes med streng medisinsk veiledning, fortrinnsvis med erfaring i bruk av disse legemidlene, som endokrinologer og nutrologer, på grunn av mengden av bivirkninger som krever oppmerksomhet og periodisk overvåking.
2. Bariatrisk kirurgi
Bariatrisk kirurgi er indisert i følgende tilfeller:
- Sykelig fedme, med en BMI større enn 40 kg / m2;
- Moderat fedme, med en BMI større enn 35 mg / m2, assosiert med ukontrollerte fedme sykdommer, som diabetes, søvnapné, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, hjerte- og karsykdommer, hjerneslag, arytmier og slitasjegikt.
Noen typer operasjoner som er mest utført er:
| Type | Hvordan det gjøres |
| Magebånd | Et justerbart bånd er plassert for å redusere diameteren på magen. |
| Gastrisk bypass | Det får magen til å krympe med avvik fra resten til tarmen. |
| Biliopancreatic shunt | Det fjerner også en del av magen, og skaper en annen type avledning til tarmen. |
| Vertikal gastrektomi | Mye av magen som er ansvarlig for absorpsjon fjernes. |
Et annet alternativ for en mindre invasiv prosedyre er plassering av en midlertidig intragastrisk ballong, indikert som et incitament for noen mennesker til å redusere matforbruket i en periode.
Hvilken type operasjon som er angitt for hver person, bestemmes av pasienten i forbindelse med magekirurgen, som vurderer behovene til hver person og prosedyren som passer best. Forstå bedre hvordan det gjøres og hvordan er utvinning fra bariatrisk kirurgi.
Tips for ikke å gi opp behandlingen
Fedme er ikke lett å overholde fordi det innebærer å endre spisevanene og livsstilen som pasienten har gjort i en mannsalder, så noen tips for å hjelpe deg med å ikke gi opp behandlingen kan være:
- Etablere ukentlige mål som er mulig å nå;
- Be ernæringsfysiologen om å justere dietten hvis det er for vanskelig å følge;
- Velg en fysisk trening du liker, og øv deg regelmessig. Finn ut hvilke som er de beste øvelsene for å gå ned i vekt;
- Registrer resultatene, ta målinger på papir eller med ukentlige fotografier.
I den følgende videoen, se viktige tips fra ernæringsfysiologen om å gå ned i vekt lettere:
En annen viktig retningslinje for å holde vekttapfokuset er å holde en månedlig eller kvartalsvis oppfølging med ernæringsfysiologen og legen, slik at eventuelle vanskeligheter eller endringer under behandlingen blir lettere løst.
Det er viktig å huske at det er gratis vekttapsprogrammer, som utføres av universitetssykehus med endokrinologitjenester i alle stater, noe som gjør det mulig å få informasjon om henvisninger og konsultasjoner på helsesenteret.