Dermatomyositis er en sjelden inflammatorisk sykdom som hovedsakelig rammer muskler og hud, forårsaker muskelsvakhet og dermatologiske lesjoner. Det forekommer oftere hos kvinner og er mer vanlig hos voksne, men det kan forekomme hos personer under 16 år, kalt dermatomyositis hos barn.
Noen ganger er dermatomyositis assosiert med kreft, noe som kan være et tegn på utviklingen av noen typer kreftformer som lunge-, bryst-, eggstokkreft, prostata- og tykktarmskreft. Det kan også være assosiert med andre sykdommer av immunitet, for eksempel sklerodermi og blandet bindevevssykdom. Forstå også hva sklerodermi er.
Årsakene til denne sykdommen er av autoimmun opprinnelse, der kroppens egne forsvarsceller angriper musklene og forårsaker betennelse i huden, og selv om årsaken til denne reaksjonen ennå ikke er fullstendig forstått, er det kjent at den er relatert til genetiske endringer, eller påvirket av bruk av noen medisiner eller av virusinfeksjoner. Dermatomyositis har ingen kur, og er derfor en kronisk sykdom, men behandling med kortikosteroidmedisiner eller immunsuppressiva kan bidra til å kontrollere symptomene.
Hovedsymptomer
Symptomer på dermatomyositis kan omfatte:
- Muskelsvakhet, spesielt i scapular, bekken og cervical regioner, symmetrisk og med gradvis forverring;
- Utseende av flekker eller små rødlige klumper på huden, spesielt i leddene på fingrene, albuene og knærne, kalt Gottrons tegn eller papler;
- Fiolette flekker på de øvre øyelokkene, kalt heliotrope;
- Ledsmerter og hevelse;
- Feber;
- Tretthet;
- Vanskeligheter med å svelge;
- Magesmerter;
- Oppkast;
- Vekttap.
Generelt kan personer med denne sykdommen synes det er vanskelig å gjøre daglige aktiviteter som å kamme håret, gå, gå i trapper eller reise seg fra en stol. I tillegg kan hudsymptomer forverres ved eksponering for solen.
I de mest alvorlige tilfellene, eller når dermatomyositis dukker opp i forbindelse med andre autoimmune sykdommer, kan også andre organer som hjerte, lunger eller nyrer påvirkes, noe som påvirker dets funksjon og forårsaker alvorlige komplikasjoner.
Hvordan diagnosen stilles
Diagnosen dermatomyositis stilles gjennom evaluering av symptomene på sykdommen, fysisk evaluering og tester som muskelbiopsi, elektromyografi eller blodprøver for å oppdage tilstedeværelsen av stoffer som indikerer ødeleggelse av musklene, som for eksempel CPK-, DHL- eller AST-tester. eksempel.
Auto-antistoffer kan produseres, så som myosit-spesifikke antistoffer (MSAs), anti-RNP eller anti MJ, for eksempel. som kan finnes i store mengder i blodprøver.
For å bekrefte diagnosen er det også nødvendig for legen å skille symptomene på dermatomyositis fra andre sykdommer som forårsaker lignende symptomer, for eksempel polymyositis eller myositis med inklusjonskropp, som også er inflammatoriske sykdommer i musklene. Andre sykdommer som bør vurderes er myofascitt, nekrotiserende myositis, polymyalgia rheumatica eller betennelser forårsaket av medisiner, som for eksempel klofibrat, simvastatin eller amfotericin.
Hvordan behandle
Behandlingen av dermatomyositis gjøres i henhold til symptomene som pasientene presenterer, men i de fleste tilfeller inkluderer det bruk av:
- Kortikosteroider som prednison, da de reduserer betennelse i kroppen;
- Immunosuppressiva som metotreksat, azatioprin, mykofenolat eller cyklofosfamid, for å redusere immunsystemets respons;
- Andre rettsmidler , slik som hydroksyklorokin, er nyttige for å lindre dermatologiske symptomer, slik som lysfølsomhet.
Disse midlene tas vanligvis i høye doser og i lengre perioder, og har den effekten at de reduserer betennelsesprosessen og reduserer symptomene på sykdommen. Når disse stoffene ikke virker, er et annet alternativ å administrere humant immunglobulin.
Det er også mulig å gjøre fysioterapiøkter, med rehabiliteringsøvelser som hjelper til med å lindre symptomer og unngå kontrakturer og tilbaketrekninger. Fotbeskyttelse er også indikert, med solkrem, for å forhindre forverring av hudlesjoner.
Når dermatomyositis er assosiert med kreft, er den mest hensiktsmessige behandlingen å behandle kreft, ofte forårsaker tegn og symptomer på sykdommen å bli lindret.