Radikulopati er preget av skade eller involvering av en eller flere nerver og deres nerverøtter som passerer gjennom ryggraden, noe som fører til utseendet på symptomer som smerte, prikking, følelse av sjokk og svakhet i lemmer, som i smerter på grunn av involvering av isjiasnerven for eksempel.
Nervene og nerverøttene er en del av nervesystemet, og er ansvarlige for å bære informasjon mellom hjernen og kroppens ekstremiteter, som følsomhet, styrke og bevegelse. Generelt er radikulopati forårsaket av en kompresjon av nerverøttene på grunn av sykdommer som hernierte plater eller spinal artrose, men det kan også oppstå på grunn av andre årsaker som betennelse, iskemi, spinal traumer eller infiltrasjon av en svulst.
Enhver plassering av ryggraden kan påvirkes, men det er mer vanlig i korsryggen og livmorhalsregionene, og behandlingen utføres i henhold til årsaken, som inkluderer fysioterapi, bruk av smertestillende eller betennelsesdempende medisiner mot smerte og, i tilfeller mer alvorlig, kirurgi.
Symptomer som kan oppstå
De viktigste symptomene på radikulopati avhenger av den berørte nerven, de fleste ganger, påvirker livmorhals- eller lumbalområdet, og inkluderer:
- Smerte;
- Prikking;
- Følelsesløs følelse;
- Reduserte reflekser;
- Muskelatrofi.
I tillegg til å være plassert i ryggraden, stråler symptomer på radikulopati vanligvis til steder på kroppen som er innerverte av den kompromitterte nerven, som armer, hender, ben eller føtter. Dette området som tilsvarer nervenes innervering kalles dermatom. Finn ut mer detaljer om hva dermatomer er og hvor de ligger.
Generelt forverres smerte og andre symptomer i situasjoner der det er økt nervekompresjon, for eksempel hoste. I tillegg kan det i de mest alvorlige tilfellene være en reduksjon i styrke eller til og med lammelse av den tilsvarende regionen.
Et vanlig eksempel på radikulopati er smerter i isjiasnerven , også kalt isjias, som vanligvis er forårsaket av kompresjon av røttene til denne nerven som fortsatt er i ryggraden, men som kan stråle langs hele nervebanen i beinet. Lær mer om å identifisere hvordan man behandler isjiaserver.
Hovedårsakene
Hovedårsakene til radikulopati er:
- Hernierte plater;
- Spinal kanalstenose;
- Spinal artrose, også kjent som spondyloarthrosis;
- Masser i marg, for eksempel svulster eller abscesser;
- Infeksjoner, slik som herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus eller tuberkulose, for eksempel;
- Diabetisk radikulopati;
- Iskemi, forårsaket av forandringer i blodstrømmen, for eksempel i vaskulitt;
- Betennelser, som for eksempel de som oppstår i tilfeller av akutt og kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikuloneuropati eller ved sarkoidose.
I tillegg kan radikulopati være forårsaket etter en ulykke som forårsaker alvorlig traume i ryggraden.
Hvordan bekrefte
For å diagnostisere radikulopati, må en lege identifisere symptomene, utføre en fysisk evaluering, oppdage de viktigste smertepunktene og bestille tester, for eksempel radiografi eller MR i ryggraden for å oppdage endringer i ryggraden, identifisere den berørte nerven og dens årsak.
Elektroneuromyography (ENMG) eksamen kan være nyttig i mange tilfeller, da den vurderer tilstedeværelsen av lesjoner som påvirker nerver og muskler, og kan registrere ledningen av en elektrisk impuls i en nerve. Denne testen er spesielt indikert når det er tvil om årsaken til symptomene, å kunne bekrefte om det til og med er nerveskade eller hvis det er andre typer nevrologiske sykdommer assosiert. Lær mer om hvordan det gjøres og indikasjonene for elektrononeuromyografi.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av radikulopati avhenger av årsaken, indikert av ortopeden eller nevrokirurgen, og inkluderer fysioterapi, med strekkøvelser, manipulering av ryggvirvler og muskelstyrking, for eksempel, noe som kan føre til kur av symptomer eller i det minste avlaste dem.
I tillegg kan legen indikere bruk av smertestillende medisiner, som paracetamol, dipyron, tramal eller kodein, eller betennelsesdempende medisiner, slik som diklofenak, ketoprofen eller nimesulid, for eksempel for å kontrollere smerte og ubehag.
Hos personer med kronisk smerte kan andre medisiner også assosieres for å forbedre kontrollen av smerte og andre tilknyttede tilstander, som søvnløshet og depresjon, og de er: antidepressiva, slik som amitriptylin; krampestillende midler, slik som gabapentin og pregabalin; eller muskelavslappende midler, slik som cyklobenzaprin.
I mer alvorlige tilfeller kan legen anbefale kirurgi, spesielt for dekompresjon av nerveroten.