Kragebenbrudd: Hvordan er behandling og fysioterapi

Gjenoppretting etter brudd på kragebenet krever tålmodighet og fysioterapi for bred utvinning av skulderbevegelser, men det er mulig å komme seg helt innen 2-3 måneder. 

Brudd på kragebenet forårsaker mye smerte når du prøver å bevege den berørte armen, hevelse og til og med deformasjon på kragebenet, i noen tilfeller. Generelt er brudd på kragebeinet hyppigere hos idrettsutøvere, spesielt syklister, men det kan forekomme i alle aldre på grunn av fall på skulderen eller på grunn av et direkte treff på kragebeinet, for eksempel.

Behandling for brudd på kragebenet avhenger av typen brudd, men det gjøres vanligvis ved å immobilisere armen med en skinne for å opprettholde stabiliteten til kragebenet. I tillegg er bruddet i kragebeinet også veldig vanlig hos babyen kort tid etter fødselen, men det krever ikke spesiell immobilisering, da bruddet helbreder seg selv. Se hvordan du skal ta vare på babyen i: Hvordan behandle et brudd på kragebeinet i babyen.

Bruddtyper i kragebenet kan være:

  • Pyntet: hvor det brytes i flere biter, krever operasjon;
  • Tverrgående: lettere å konsolidere, og krever bare immobilisering; 
  • Skrå: avhengig av vinkelen kan det være nødvendig med kirurgi.

I henhold til regionen der bruddet oppstod, kan området klassifiseres som: medial, midtre eller lateral tredjedel, med den midterste tredjedelen som representerer mer enn 70% av kravebenbrudd fordi det er en region der beinet er tynnere og forblir mer ubeskyttet, fordi det ikke er så dekket av muskler. 

For å vite hvilken type brudd personen hadde for å bestemme hvilken behandling som er mest anbefalt, anbefales det alltid å utføre radiografi i 2 forskjellige stillinger, anteroposterior (front) og lateral. 

Hvordan er gjenoppretting av kragebenbrudd

Behandling for kragebenbrudd

Behandling for kragebenbrudd gjøres vanligvis ved å immobilisere armen med en immobiliserende slynge, plassert på 8, for eksempel for å la kragebenet forbli på riktig sted, og akselerere beinheling. Immobilisering bør opprettholdes i ca. 4-5 uker for voksne, eller opptil 2 måneder for barn. 

I de mest alvorlige tilfellene er det nødvendig med kirurgi for å plassere små metallstabilisatorer på beinet for å fikse de små beinbitene og tillate fullstendig gjenoppretting. Noen situasjoner som indikerer behovet for kirurgi er benavvik, beinforkortelse større enn 2 cm mellom beinfragmenter, i tilfelle åpen brudd, samt risikoen for å skade nerve eller arterie. Til tross for kompleksiteten i kirurgi, er utvinning raskere fra kirurgi enn ved bruk av startsperre. 

Selv om restitusjonstiden kan variere fra person til person, kan det være nødvendig å ta fysioterapi i 8-12 uker for å gjenopprette de normale bevegelsene til den berørte armen. 

Brudd i kragebenet etterlater følgevirkninger?

Brudd i kragebenet kan etterlate noen følgevirkninger, for eksempel nerveskader, utseende av en callus i beinet eller forsinket helbredelse, som kan unngås når beinet er ordentlig immobilisert, så noen tips for god gjenoppretting inkluderer:

  • Unngå aktiviteter som kan bevege armen i 4 uker, for eksempel sykling eller løping;
  • Ikke kjør de første 3 ukene;
  • Bruk alltid armen immobilisering anbefalt av ortopeden, spesielt om dagen;
  • Sove på ryggen  med immobilisering, hvis mulig, eller sove med armen langs kroppen og støttet av puter;
  • Bruk løsere klær som er lettere å ha på, samt sko uten hjerter.

I tillegg, for å redusere smerte under utvinning, kan legen foreskrive smertestillende midler, slik som paracetamol eller Sodium Dipyrone, som skal brukes når det oppstår sterke smerter.

Fysioterapi for benbrudd

Rehabilitering varierer mye i henhold til symptomene som personen presenterer, men målene for fysioterapeutisk behandling inkluderer å redusere smerte, fremme normal skulderbevegelse uten smerte, styrke musklene til personen er i stand til å utføre sine aktiviteter rutine og arbeid normalt.

For dette må fysioterapeuten vurdere om regionen er konsolidert, hvis det er smerte, hva er begrensningen i bevegelse og vanskeligheter som personen presenterer, og deretter indikere nødvendig behandling. 

Opprinnelig, i de første fysioterapiøktene, kan bruk av ispakker være indikert for å redusere smerte og hevelse, og utstyr som ultralyd og spenning kan brukes. Trening er indikert fra begynnelsen av behandlingen, og det er mer hensiktsmessig å starte rehabiliteringsprogrammet med pendel- og rotasjonsbevegelser i denne første fasen. Etter ca 8-10 uker kan trinser, elastisk bånd og vektøvelser også brukes til å styrke arm- og skuldermuskulaturen. 

Vanligvis etter 12 uker anbefales tyngre øvelser, diagonale kabatøvelser og proprioceptiv trening for skulderen til utflod. Se noen proprioception øvelser for skulderen.