Varicocele kirurgi er vanligvis indikert når mannen føler testikelsmerter som ikke forsvinner med medisiner, i tilfeller av infertilitet eller når det oppdages lave nivåer av plasmatestosteron. Ikke alle menn med varicocele trenger å bli operert, ettersom de fleste av dem ikke har noen symptomer og opprettholder normal fruktbarhet.
Kirurgisk korreksjon av varicocele fører til en forbedring av sædparametre, noe som fører til en økning i det totale antallet mobile sædceller og en reduksjon i nivåene av oksygenfrie radikaler, noe som fører til en bedre funksjon av sædceller.
Det er flere kirurgiske teknikker for behandling av varicocele, men åpen inguinal og subinguinal kirurgi er den mest brukte på grunn av den høye suksessraten, med minimale komplikasjoner. Se mer om varicocele og lær hvordan du identifiserer symptomer.
1. Åpen kirurgi
Åpen kirurgi, selv om det er teknisk vanskeligere å utføre, har vanligvis bedre resultater i herding av varicocele hos voksne og ungdommer og minimale komplikasjoner, med lavere tilbakefall og mindre risiko for komplikasjoner. I tillegg er det den kirurgiske prosedyren som er forbundet med høyere spontane graviditetsrater, sammenlignet med andre teknikker.
Denne teknikken utføres under lokalbedøvelse og tillater identifisering og bevaring av testikkelarterien og lymfekarene, noe som er viktig for å forhindre testikkelatrofi og hydrokeldannelse. Vet hva det er og hvordan man behandler hydrokele.
2. Laparoskopi
Laparoskopi er mer invasiv og mer kompleks i forhold til de andre teknikkene og komplikasjonene som oftest er forbundet med det er skade på testikkelarterien og skade på lymfekar, blant andre komplikasjoner. Imidlertid har det fordelen av samtidig behandling av bilateral varicocele.
Til tross for å tillate større ekspansjon i forhold til andre teknikker, kan ikke cremasterale vener, som kan bidra til tilbakefall av varicocele, ikke behandles med denne teknikken. Andre ulemper inkluderer behovet for generell anestesi, tilstedeværelsen av en kirurg med dyktighet og erfaring innen laparoskopi og høye driftskostnader.
3. Perkutan embolisering
Perkutan embolisering utføres poliklinisk, under lokalbedøvelse og er derfor forbundet med raskere restitusjon og mindre smerte. Denne teknikken utgjør ikke en risiko for hydrokeldannelse, siden det ikke er noen interferens med lymfekarene. Imidlertid har det noen ulemper, slik som strålingseksponering og høye kostnader.
Denne prosedyren tar sikte på å avbryte strømmen av blod til den utvidede venen i testiklene. For å gjøre dette blir det kuttet i lysken, der et kateter settes inn i den utvidede venen, og deretter injiseres emboliserende partikler, som blokkerer blodgjennomgangen.
Generelt forbedrer varicocele-behandling sædkonsentrasjonen, mobiliteten og morfologien betydelig, med sædparametere som forbedres rundt tre måneder etter operasjonen.
Hvordan er utvinning fra kirurgi
Etter operasjonen kan pasienten vanligvis reise hjem samme dag. Noen forholdsregler bør tas, for eksempel å unngå aktiviteter med innsats den første måneden etter operasjonen, bytte bandasjer og bruke smertestillende medisiner, i henhold til legens veiledning.
Tilbake til jobb skal evalueres under konsultasjonen med urologen, i gjennomgangen av operasjonen, og seksuell aktivitet kan gjenopptas etter 7 dager.