Lungabcess er et hulrom som inneholder pus i det, stammer fra en nekrose i lungevevet på grunn av en mikrobiell infeksjon.
Vanligvis dannes abscessen mellom 1 og 2 uker etter forurensning av mikroorganismen, som oftest skjer på grunn av en komplikasjon av lungebetennelse forårsaket av aspirasjon av innholdet i munnen eller magen, da de inneholder bakterier som er mer sannsynlig å utvikle denne typen av skade. Forstå hvordan aspirasjons lungebetennelse oppstår.
Diagnosen stilles av legen gjennom evaluering av det kliniske bildet, lungerøntgen og blodprøver. Deretter er det viktig å starte behandling med antibiotika som hjelper til med å bekjempe mikroorganismer som forårsaker det, i forbindelse med ernæringsstøtte og fysioterapi. I mer alvorlige tilfeller kan lungedrenering være nødvendig.
Lungabcess symptomer
De viktigste symptomene på lungeabscess inkluderer:
- Feber;
- Kortpustethet og tretthet;
- Hoste med slimutslipp, som kan inneholde en ubehagelig lukt og striper av blod;
- Brystsmerter som forverres ved å puste;
- Tap av Appetit;
- Vekttap;
- Nattesvette og frysninger.
Forverring av det kliniske bildet kan ta dager til uker, avhengig av bakteriene som forårsaket infeksjonen, helsemessige forhold og forsvar av kroppen til den berørte personen. Vanligvis dannes bare en abscess som måler mer enn 2 cm i diameter, men i noen tilfeller kan det oppstå flere abscesser under infeksjonen.
Når tegn og symptomer dukker opp som kan indikere denne typen lungeinfeksjon, er det nødvendig å kontakte lungelege så snart som mulig, eller å gå til legevakten, slik at årsaken blir identifisert og riktig behandling startes umiddelbart.
Hvordan er diagnosen
Diagnosen diagnosen lungeabscess stilles av legen, gjennom analyse av symptomer, fysisk undersøkelse, i tillegg til tester som bryst radiografi, som viser tilstedeværelsen av sekresjonsinfiltrater i lungen og hulrommet, vanligvis avrundet, fylt med pus og luft.
Blodprøver, for eksempel en fullstendig blodtelling, kan bidra til å demonstrere tilstedeværelsen av en infeksjon og vurdere alvorlighetsgraden. Beregnet tomografi på brystet, derimot, kan bidra til å bedre definere plasseringen av abscessen, og å observere andre komplikasjoner som for eksempel lungeinfarkt eller akkumulering av pus i pleuravæsken.
Identifiseringen av mikroorganismen kan være nødvendig i noen tilfeller, spesielt for å veilede behandlingen, og for dette kan en kultur av lungesputum utføres, eller innsamling av materiale fra infeksjon ved luftrørsspirat eller thoracentese, for eksempel, eller til og med ved blodkultur. . Se hvordan testen gjøres for å identifisere det beste antibiotika for å behandle infeksjonen.
Hva forårsaker lungescess
Lungeabscess er forårsaket når mikroorganismer, vanligvis bakterier, legger seg i lungene og forårsaker vevsnekrose. Inntrengning av mikroorganismer kan skje gjennom følgende mekanismer:
- Aspirasjon av smittsomt materiale (hyppigste årsak): vanligere i tilfeller av alkoholisme, narkotikabruk, koma eller anestesi, hvor bevissthetstapet letter aspirasjonen av innholdet fra munnen eller magen, så vel som i tilfeller av bihulebetennelse, infeksjoner i tannkjøtt, tannråte eller til og med når du ikke får effektiv hoste;
- Lunginfeksjon;
- Kreft;
- Direkte traumatiske penetrasjoner i lungene;
- Spredning av infeksjoner fra et nærliggende organ;
- Lungeemboli eller infarkt.
Når en lungeabscess oppstår fra en direkte infeksjon i lungen, karakteriseres den som primær . I tilfeller der det oppstår på grunn av komplikasjoner av lungeendringer, som spredning av infeksjon fra andre organer eller lungeemboli, kalles det sekundær .
Noen av de hyppigste mikroorganismer som årsak til lungeabscess er Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa eller Streptococcus pyogenes, eller anaerobe bakterier, for eksempel Peptostreptococcus, Prevotella eller Bacteroides sp , for eksempel. Sopp- eller mykobakterielle abscesser er sjeldnere og forekommer oftere hos personer med svært svak immunitet.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av lungeabscess utføres ved bruk av antibiotika som Clindamycin, Moxifloxacin eller Ampicillin / Sulbactam, for eksempel i gjennomsnitt på 4 til 6 uker, avhengig av den forårsakende mikroorganismen og pasientens kliniske tilstander.
I den akutte fasen er ernæringsstøtte og respiratorisk fysioterapi også indikert. Hvis den første behandlingen ikke er effektiv, bør det utføres kirurgi for å tømme abscessen, og i det siste tilfellet, fjern den delen av nekrotisk lunge.
Fysioterapi for lungeabscess
Fysioterapi er viktig for å hjelpe utvinningen, og gjøres gjennom:
- Postural drenering: etter lokalisering av lungeabscessen, er individet plassert i retning av kildebronken for påfølgende eliminering av sekreter gjennom hoste;
- Respiratorisk kinesioterapi: pusteøvelser er orientert for å øke utvidelsen av brystet og normalisere lungevolumene;
- Incentive spirometry: personen blir bedt om å puste dypt (trekke luften inn i lungene) og holde den i noen sekunder. Det kan gjøres gjennom enheter som Respiron;
- Aspirasjon av sekreter hvis personen ikke klarer å hoste.
Fysioterapi for lungeabscess er mest effektiv hos samarbeidspartnere som svarer på forespørsler om hoste og pusteøvelser. Lær mer om hvordan respiratorisk fysioterapi gjøres og hva den er til for.