Squamous metaplasia er en godartet endring av vevet i livmoren, der livmorceller gjennomgår transformasjon og differensiering, og får vevet til å ha mer enn ett lag med langstrakte celler.
Metaplasia tilsvarer en normal beskyttelsesprosess som kan skje i visse perioder i en kvinnes liv, for eksempel under puberteten eller graviditeten, når det er større surhetsgrad i skjeden, eller når det oppstår betennelse eller irritasjon forårsaket av candidiasis, bakteriell vaginose eller allergi, eksempel.
Disse cellulære endringene anses normalt ikke som farlige, og de øker heller ikke risikoen for livmorhalskreft. I tillegg er squamous metaplasia i livmorhalsen et vanlig Pap smear-resultat og trenger ikke spesifikk behandling hvis det ikke er tegn på candidiasis, bakterielle infeksjoner eller seksuelt overførbare infeksjoner (STI), for eksempel.
Er plateepitelkreft?
Squamous metaplasia er ikke kreft, men en vanlig forandring hos kvinner som oppstår på grunn av kronisk irritasjon, og når andre bevis ikke er tilstede i pap-smear-resultatet, kan metaplasia ikke være relatert til kreft.
Selv om det ofte skjer med sikte på å garantere større beskyttelse og motstand av livmorepitel, kan økningen i cellelag redusere den sekretoriske funksjonen til celler, noe som kan favorisere utviklingen av neoplasi, selv om de fleste metaplasier er ikke relatert til kreft.
Selv om det ikke er kreft, og i de fleste tilfeller ikke øker risikoen for kreft, ber gynekologen vanligvis om gjentakelse av pap-smøre etter 1 år, og etter to påfølgende normale undersøkelser kan pap-smøreintervallet være 3 år.
Mulige årsaker til plateepitelmetaplasi
Squamous metaplasia skjer hovedsakelig for å beskytte livmoren og kan favoriseres av følgende faktorer:
- Økt vaginal surhet, som er mer vanlig i fertil alder og graviditet;
- Uterin betennelse eller irritasjon;
- Eksponering for kjemiske stoffer;
- Overflød av østrogen;
- Vitamin A-mangel;
- Tilstedeværelse av livmor polypper;
- Bruk av prevensjonsmidler.
I tillegg kan plateepitelmetaplasi også være forårsaket av kronisk livmorhalsbetennelse, som er en konstant irritasjon av livmorhalsen som hovedsakelig rammer kvinner i fertil alder. Se alt om kronisk cervicitt.
Faser av plateepitelmetaplasi
Squamous metaplasia kan skilles didaktisk i noen faser i henhold til egenskapene til cellene:
1. Hyperplasi av reserveceller
Det begynner i mer eksponerte områder av livmorhalsen, hvor det dannes små reserveceller som, når de dannes og formerer seg, danner et vev med flere lag.
2. Umoden plateepitelmetaplasi
Dette er en fase av metaplasia der reservecellene ennå ikke er ferdig med å differensiere og stratifisere. Det er veldig viktig å identifisere dette området og ha regelmessige undersøkelser for å analysere evolusjonen, for det er her de fleste manifestasjoner av livmorhalskreft oppstår.
I noen tilfeller kan epitelet forbli umodent, noe som anses som unormalt og kan initiere cellulære endringer som kan føre til kreft. Selv om denne komplikasjonen ikke er veldig vanlig, kan den forekomme hos noen mennesker på grunn av en infeksjon med HPV, som er humant papillomavirus, som kan infisere disse umodne plateepitelcellene og gjøre dem til celler med abnormiteter.
3. Eldre skjellete metaplasi
Umoden vev kan nå modenhet eller forbli umoden. Når umoden epitel konverterer til modent vev, som allerede er fullformet, blir det mer motstandsdyktig mot aggresjoner uten risiko for komplikasjoner.