En cerebral aneurisme er en permanent utvidelse i en av blodkarene som fører blod til hjernen. Når dette skjer, har den utvidede delen vanligvis en tynnere vegg, og det er derfor en høy risiko for brudd på aneurismen. Når en hjerne-aneurisme sprekker, forårsaker det alltid en blødning som er mer eller mindre alvorlig i henhold til størrelsen og mengden blod som siver inn i skallen.
Det vanligste symptomet på en cerebral aneurisme oppstår når den sprekker, som er karakterisert som en ekstremt intens hodepine som kan dukke opp plutselig eller som øker over tid. Følelsen av at hodet er varmt og at det er en "lekkasje" og at det ser ut til at blodet har spredt seg, forekommer også hos noen mennesker.
Selv om genetiske faktorer er involvert i årsakene til en aneurisme, øker ukontrollert høyt blodtrykk risikoen for å utvikle en aneurisme i hjernen.
Cerebral aneurisme kan herdes, avhengig av hvor den er. Men generelt foretrekker legen å anbefale en behandling som hjelper til med å regulere blodtrykket, for eksempel for å redusere sjansene for brudd. Kirurgi brukes oftere for tilfeller av sprukket aneurisme, men kan indikeres for å behandle spesifikke aneurysmer, avhengig av plassering og størrelse, og for å forhindre sprekker. Sistnevnte kan gjøres gjennom en endovaskulær prosedyre som kateterisering, der en stent er plassert som beskytter karet, avledende blodstrøm fra aneurysmstedet, og dermed beskytter karet mot brudd.
Hovedsymptomer
Vanligvis forårsaker aneurismen ingen symptomer, ved et uhell identifisert i en diagnostisk undersøkelse på hodet, for eksempel computertomografi. Imidlertid kan noen mennesker med aneurismer oppleve tegn som konstant smerte bak øyet, utvidede pupiller, dobbeltsyn eller prikking i ansiktet.
Det vanligste er at symptomene bare vises når aneurismen sprekker eller lekker. I disse tilfellene er symptomene:
- Veldig intens og plutselig hodepine, som forverres med tiden;
- Kvalme og oppkast;
- Stiv nakke;
- Dobbeltsyn;
- Kramper;
- Besvimelse.
Når disse symptomene dukker opp, og når det mistenkes anurysmebrudd, er det veldig viktig å umiddelbart ringe medisinsk hjelp, ved å ringe 192, eller ta personen umiddelbart til sykehuset for å starte riktig behandling.
Det er også andre problemer som kan forårsake lignende symptomer, for eksempel migrene, ikke nødvendigvis et tilfelle av aneurisme. Så hvis hodepinen er alvorlig og vises veldig ofte, bør du konsultere en allmennlege eller en nevrolog for å identifisere riktig årsak og starte den mest passende behandlingen.
Hvordan bekrefte diagnosen
Generelt, for å bekrefte tilstedeværelsen av hjerne-aneurisme, må en lege bestille diagnostiske tester for å vurdere hjernestrukturer og identifisere om det er noen utvidelse i blodkarene. Noen av de mest brukte eksamenene inkluderer for eksempel datatomografi, magnetisk resonansavbildning eller hjerneangiografi.
Hva som forårsaker aneurisme
De eksakte årsakene som fører til utvikling av en aneurisme i hjernen er ennå ikke kjent, men noen faktorer som ser ut til å øke risikoen inkluderer:
- Å være røyker;
- Har ukontrollert høyt blodtrykk;
- Bruk av narkotika, spesielt kokain;
- Overdreven alkoholforbruk;
- Har en familiehistorie av aneurisme.
I tillegg kan noen sykdommer som er tilstede ved fødselen også øke tendensen til å få aneurisme, slik som polycystisk ovariesykdom, innsnevring av aorta eller misdannelse i hjernen.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av aneurismen er ganske variabel og kan ikke bare avhenge av pasientens historie, men også av størrelsen på aneurysmen og om den lekker. Dermed inkluderer de mest brukte behandlingene:
1. Ikke-sprukket aneurisme
Mesteparten av tiden velger leger å ikke behandle anurysmer som ikke har brist, siden risikoen for brudd under operasjonen er veldig høy. Derfor er det normalt å ha en jevnlig vurdering av størrelsen på utvidelsen for å sikre at aneurismen ikke øker i størrelse.
I tillegg kan rettsmidler også foreskrives for å lindre noen av symptomene, som paracetamol, Dipyrone, Ibuprofen, for å redusere hodepine eller Levetiracetam, for å kontrollere for eksempel anfall.
Imidlertid kan nevrologen i noen tilfeller velge å gjøre endovaskulær kirurgi med stentplassering , for å forhindre ruptur, men fordi det er en veldig delikat prosedyre, på grunn av risikoen for ruptur under prosedyren, må den vurderes veldig godt og risikoen må være godt forklart for pasienten og familien.
2. Bristet aneurisme
Når aneurismen sprekker, er det en medisinsk nødsituasjon, og man må derfor umiddelbart gå til sykehuset for å starte riktig behandling, som vanligvis gjøres med kirurgi for å lukke blødningsbeholderen inne i hjernen. Jo raskere behandlingen er gjort, desto lavere er sjansene for å utvikle livslang følgetilfelle, siden jo mindre blir det berørte området av hjernen.
Når aneurismen går i stykker, forårsaker det symptomer som ligner på et hemorragisk hjerneslag. Se hvilke tegn du må passe på.
Mulige følgevirkninger
En cerebral aneurisme kan forårsake blødning mellom hjernen og hjernehinnene som strekker den, i hvilket tilfelle blødningen kalles en subarachnoid, eller det kan forårsake en blødning kalt intracerebral, som er blødning som oppstår midt i hjernen.
Etter en aneurisme kan det hende at personen ikke har noen følgevirkninger, men noen kan ha nevrologiske forandringer som ligner på et hjerneslag, for eksempel vanskeligheter med å løfte en arm på grunn av manglende styrke, vanskeligheter med å snakke eller treghet, for eksempel. Mennesker som allerede har hatt aneurisme, har høyere risiko for å lide en ny hendelse.
Se andre mulige følgevirkninger som kan oppstå når det er en endring i hjernen.