Osteonekrose, også kalt avaskulær nekrose eller aseptisk nekrose, er døden til en region av beinet når blodtilførselen avbrytes, med et beninfarkt, som forårsaker smerte, beinkollaps og kan forårsake alvorlig artrose.
Selv om det kan forekomme i hvilket som helst bein i kroppen, forekommer osteonekrose oftere i hoften, og påvirker regionen av lårbenshodet, så vel som i knær, skuldre, ankler, håndledd eller i kjevebenet.
Behandlingen utføres av ortopeden, og består av å bruke medisiner for å lindre symptomer, med betennelsesdempende midler, i tillegg til hvile og fysioterapi, men kirurgi for å korrigere endringene eller til og med å erstatte leddet med en protese.
Hovedsymptomer
I utgangspunktet kan osteonekrose ikke ha noen symptomer og kan knapt sees på bildestudier. Men ettersom blodsirkulasjonen forverres og det er mer involvering av beinet, kan symptomer som smerter i det berørte leddet dukke opp, noe som forårsaker vanskeligheter med å gå eller gjøre daglige aktiviteter.
Ett eller flere bein kan være involvert i denne sykdommen, og ved osteonekrose i hoften kan bare den ene eller begge sider påvirkes. Lær også å identifisere andre årsaker til hoftesmerter.
Etter mistanke om osteonekrose i hoften, vil ortopeden være i stand til å foreta en fysisk evaluering og be om tester som radiografi eller magnetisk resonansavbildning av det berørte området, som kan vise tegn på beinnekrose, så vel som tilpasninger av ben som kan oppstå, for eksempel artrose.
Hva er årsakene?
Hovedårsakene til osteonekrose er beinskader som oppstår på grunn av traumer, som i tilfeller av brudd eller forvridninger. Imidlertid inkluderer ikke-traumatiske årsaker:
- Bruk av kortikosteroidmedisiner når det er i høy dose og over lengre perioder. Sjekk ut de viktigste bivirkningene av kortikosteroider;
- Alkoholisme ;
- Sykdommer som forårsaker endringer i blodpropp , slik som sigdcelleanemi, leversvikt, kreft eller revmatologiske sykdommer;
- Bruk av bisfosfonatklasse medisiner , som zoledronsyre, som brukes til å behandle osteoporose og noen tilfeller av kreft, er relatert til en høyere risiko for osteonekrose i kjeven.
Folk som røyker kan også være mer sannsynlig å utvikle osteonekrose, da røyking forårsaker problemer i blodtilførselen i kroppen.
I tillegg er det tilfeller der det ikke er mulig å oppdage årsaken til sykdommen, og disse tilfellene kalles idiopatisk osteonekrose.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av osteonekrose ledes av ortopeden (eller kjeve- og ansiktskirurg i tilfelle osteonekrose i kjeven), og inkluderer bruk av smertestillende og betennelsesdempende medisiner for å lindre symptomer, resten av det berørte leddet, fysioterapi, i tillegg til eliminering av årsaken som kan forårsaker at blodet er utilstrekkelig.
Imidlertid er den viktigste behandlingen som gir de beste resultatene for å kurere osteonekrose, kirurgi, som innebærer å utføre beindekompresjon, plassere et beintransplantat eller i de alvorligste tilfeller å erstatte leddet.
Fysioterapi for osteonekrose
Fysioterapi er veldig viktig for å hjelpe pasientens bedring, og kan variere avhengig av type og alvorlighetsgrad. Når beinet er veldig påvirket av vanskeligheten med vanning av blod, er det vanlig å ha en reduksjon i plassen i leddet og betennelse, og det er derfor utviklingen av artrose og leddgikt er vanlig.
I fysioterapi kan muskelforsterkende øvelser, leddmobilisering og tøyning utføres for å redusere risikoen for komplikasjoner i det berørte området, for eksempel brudd, og til og med for å unngå å legge protese. Enhetene kan også bidra til å kontrollere smerte og styrke muskler.
Se hvordan behandlingen kan gjøres etter at hofteprotesen er plassert.