Vertikal gastrektomi, også kalt ermekirurgi eller ermet gastrektomi, er en type bariatrisk kirurgi som gjøres med sikte på å behandle sykelig fedme, bestående av fjerning av venstre del av magen, noe som forårsaker en reduksjon mages evne til å lagre mat. Dermed kan denne operasjonen føre til tap på opptil 40% av den opprinnelige vekten.
Denne operasjonen er indisert for behandling av fedme når bruk av andre, mer naturlige former ikke har gitt noen resultater selv etter 2 år, eller når personen allerede har en BMI større enn 50 kg / m². I tillegg kan det også gjøres hos pasienter med BMI på 35 kg / m², men som for eksempel også har hjerte-, luftveis- eller dekompensert diabetes.
Se når bariatrisk kirurgi er indikert som en behandlingsform.
Hvordan gjøres operasjonen
Vertikal gastrektomi for å gå ned i vekt er en operasjon som utføres under generell anestesi og varer i gjennomsnitt 2 timer. Imidlertid er det vanlig at personen blir innlagt på sykehuset i minst 3 dager.
Generelt utføres denne operasjonen ved videolaparoskopi, der det lages små hull i magen, gjennom hvilke rør og instrumenter settes inn for å gjøre små kutt i magen, uten å måtte gjøre et stort kutt i huden.
Under operasjonen gjør legen et vertikalt kutt, klipper den venstre delen av magen og etterlater organet i form av et rør eller erme, som en banan. I denne operasjonen fjernes opptil 85% av magen, noe som gjør den mindre og får personen til å spise mindre.
Viktigste fordeler
De viktigste fordelene med vertikal gastrektomi fremfor andre typer bariatrisk kirurgi er:
- Inntak mellom 50 og 150 ml mat, i stedet for 1 liter, som er det vanlige mønsteret før operasjonen;
- Større vekttap enn det som oppnås med det justerbare magebåndet, uten å kreve justering av båndet;
- Transformer gastrektomi til gastrisk bypass , om nødvendig;
- Tarmen endres ikke, med normal opptak av viktige næringsstoffer.
Det er også en teknisk enklere operasjon enn gastrisk bypass , noe som gir vekttap over flere år og med mindre risiko for komplikasjoner.
Imidlertid, og til tross for alle fordelene, er det fortsatt en veldig aggressiv teknikk for kroppen og uten muligheten for å bli reversert, i motsetning til andre former for enklere kirurgi, slik som plassering av magebånd eller ballong.
Mulige risikoer
Vertikal gastrektomi kan forårsake kvalme, oppkast og halsbrann. Imidlertid inkluderer de alvorligste komplikasjonene ved denne operasjonen utseendet på en fistel, som er en unormal forbindelse mellom magen og bukhulen, og som kan øke sjansene for infeksjoner. I slike tilfeller kan ytterligere kirurgi være nødvendig.
Hvordan er utvinning
Gjenoppretting etter kirurgi kan ta mellom 6 måneder og 1 år, med gradvis vekttap og med behov for å gjøre livsstilsendringer.
Derfor bør personen som har hatt gastrektomi følge retningslinjene:
- Lag dietten angitt av ernæringsfysiologen. Se hvordan mat skal se ut etter bariatrisk kirurgi.
- Ta et middel mot medisiner som omeprazol, foreskrevet av legen, før måltider for å beskytte magen;
- Ta orale smertestillende midler , slik som Paracetamol eller Tramadol, som anvist av legen, hvis du har smerter;
- Start treningen av lett fysisk aktivitet etter 1 eller 2 måneder, i henhold til legens vurdering;
- Gjør bandasjen på klinikken en uke etter operasjonen.
Alle disse forholdsreglene må utføres slik at utvinningen blir mindre smertefull og raskere. Se mer spesifikke retningslinjer for hva du skal gjøre i den postoperative perioden med bariatrisk kirurgi.