Plateepitelkarsinom er den nest vanligste typen hudkreft, som dukker opp i det mest overfladiske laget av huden, og som vanligvis vises i de regionene i kroppen som er mest utsatt for solen, som ansikt, nakke, armer eller ben.
Denne typen kreft kan være vanskelig å identifisere, men den ser vanligvis ut som en grov rødlig eller brun flekk som kan øke i størrelse over tid eller forårsake for eksempel et sår som ikke gro.
Behandlingsmulighetene er forskjellige og avhenger av svulstens størrelse, plassering og dybde, personens alder og generelle helsemessige forhold. Derfor anbefales det å konsultere en hudlege når det identifiseres et sted som ikke eksisterte på huden, som vokser over tid eller som forårsaker noen form for symptom, for eksempel smerte eller prikking.
Hovedtegn og symptomer
Tegn og symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av plateepitelkarsinom er:
- Fast og rød knute;
- Sår med skjellende skorpe;
- Smerter og ruhet i et gammelt arr eller sår.
Plateepitelkarsinom forekommer oftest på hud som er utsatt for solen, slik som hodebunnen, hender, ører eller lepper.
I tillegg kan det også være en grov, skjellete flekk på leppen som kan utvikle seg til et åpent sår, et smertefullt eller grovt rødt sår inne i munnen eller utseendet til en vorte-lignende sår på anus eller kjønnsorganer.
Mulige årsaker
De hyppigste årsakene til plateepitelkarsinom i huden er kronisk eksponering for sollys, hyppig bruk av solarium og hudsår, da kreft kan oppstå ved forbrenning, arr, sår, eldre sår og i deler av kroppen som tidligere ble eksponert for røntgen eller andre kjemikalier.
I tillegg kan det også utvikle seg fra kroniske infeksjoner og betennelser på huden eller hos mennesker med HIV, autoimmune sykdommer eller personer som gjennomgår eller har gjennomgått cellegift og visse medisiner som gjør immunforsvaret svakere, redusert motstand sykdommer og øke risikoen for å utvikle hudkreft.
Hvordan behandlingen blir gjort
Hvis det blir identifisert tidlig, kan plateepitelkarsinom herdes, ellers kan disse svulstene invadere vevet rundt kreften og skjemme ut huden, og kan også skape metastaser og nå andre organer.
Behandlingen må tilpasses svulstens type, størrelse, plassering og dybde, personens alder og generelle helsemessige forhold, og det er flere behandlinger som kan brukes:
1. Mohs kirurgi
Denne teknikken består i å fjerne den synlige delen av svulsten, som blir undersøkt under et mikroskop, og prosedyren gjentas til det siste vevet som er fjernet er fritt for tumorceller. Etter fjerning kan såret gro normalt eller rekonstrueres med plastisk kirurgi.
2. Eksisjonskirurgi
Med denne prosedyren blir alt kreftvev fjernet, samt en hudgrense rundt lesjonen, som en sikkerhetsmargin. Såret lukkes med masker og det fjernede vevet sendes til analyse for å verifisere at alle kreftceller er fjernet.
3. Curettage og elektrodisseksjon
I denne prosedyren skrapes kreften med et instrument som kalles curette, og deretter brukes en elektro cauteriserende nål som ødelegger ondartede celler og kontrollerer blødning. Denne prosedyren gjentas vanligvis oftere for å sikre at alle kreftceller er eliminert.
Denne prosedyren anses ikke som effektiv i mer invasive og aggressive karsinomer eller kreft i kritiske områder, som øyelokk, kjønnsorganer, lepper og ører.
4. Kryokirurgi
Ved kryokirurgi ødelegges svulsten ved å fryse vevet med flytende nitrogen, uten behov for kutt eller bedøvelse. Prosedyren må kanskje gjentas flere ganger, slik at alle ondartede celler blir ødelagt.
Denne metoden brukes ikke mye for å behandle mer invasive kreftformer, da den ikke er like effektiv i dypere områder av svulsten.
5. Strålebehandling
I denne prosedyren påføres røntgenstråler direkte på lesjonen, anestesi eller kutting er også unødvendig, men det er nødvendig å utføre en serie behandlinger, administrert flere ganger over en periode på omtrent en måned.
Strålebehandling er indisert for svulster som er vanskelige å behandle gjennom kirurgi eller i situasjoner der det ikke anbefales.
6. Fotodynamisk terapi
Fotodynamisk terapi brukes oftest hos mennesker som har kreft i ansiktet eller hodebunnen. I denne prosedyren brukes 5-aminolevulinsyre, som påføres lesjonene, og neste dag brukes et sterkt lys. Denne behandlingen ødelegger karsinomcellene uten å skade normalt vev.
7. Laserkirurgi
I denne teknikken brukes en laser for å fjerne det ytre laget av huden og varierende mengder dypere hud, uten blødning. Risikoen for arrdannelse og pigmenttap er litt høyere enn i andre teknikker, og gjentakelsesfrekvensen er lik den for fotodynamisk terapi.
Hvem er mest utsatt
Selv om det antas at denne typen kreft kan være arvelig og vises spontant, er tilfellene der det er en større tendens til å utvikle plateepitelkarsinom:
- Ha lys hud og hår eller blå, grønne eller grå øyne;
- Hyppig eksponering for solen, spesielt i de varmeste timene;
- Har en historie med basalcellekarsinom;
- Har en sykdom kalt xeroderma pigmentosum. Lær mer om denne sykdommen;
- Vær over 50 år;
I tillegg er denne sykdommen mer vanlig hos menn enn kvinner.