Autoimmun hemolytisk anemi, også kjent under akronymet AHAI, er en sykdom preget av produksjon av antistoffer som reagerer mot røde blodlegemer, ødelegger dem og produserer anemi, med symptomer som tretthet, blekhet, svimmelhet, gul og dårlig hud og øyne være
Denne typen anemi kan påvirke hvem som helst, men det er mer vanlig hos unge voksne. Selv om årsaken ikke alltid er avklart, kan den oppstå fra dysregulering av immunsystemet etter en infeksjon, tilstedeværelsen av en annen autoimmun sykdom, bruk av visse medisiner eller til og med kreft.
Autoimmun hemolytisk anemi er ikke alltid herdbar, men den har behandling som hovedsakelig gjøres med bruk av medisiner for å regulere immunforsvaret, som kortikosteroider og immunsuppressiva. I noen tilfeller kan fjerning av milten, kalt splenektomi, være indikert, da dette er stedet der en del av de røde blodcellene blir ødelagt.
Hovedsymptomer
Symptomer på autoimmun hemolytisk anemi inkluderer:
- Svakhet;
- Svimmelhet
- Blekhet;
- Mangel på appetitt;
- Svimmelhet;
- Tretthet;
- Sove;
- Indisposisjon;
- Hodepine;
- Svake negler;
- Tørr hud;
- Hårtap;
- Kortpustethet;
- Blekhet i slimhinnene i øynene og munnen;
- Gulsott.
Disse symptomene ligner veldig på de som er forårsaket av andre typer anemi, så det er nødvendig for legen å bestille tester som kan bidra til å identifisere den nøyaktige årsaken, for eksempel redusert dose av røde blodlegemer, det høye antall retikulocytter, som er umodne røde blodlegemer, i tillegg til immunologiske tester.
Sjekk hvordan du kan skille mellom årsakene til anemi.
Hva er årsakene?
Årsaken til autoimmun hemolytisk anemi identifiseres ikke alltid, men i mange tilfeller kan den være sekundær til tilstedeværelsen av andre autoimmune sykdommer, som lupus og revmatoid artritt, kreft, som lymfomer eller leukemier, eller på grunn av reaksjonen på medisiner, som Levodopa, Metyldopa, betennelsesdempende midler og visse antibiotika.
Det kan også vises etter infeksjoner, for eksempel de som er forårsaket av virus som Epstein-Barr eller Parvovirus B19, eller av bakterier som Mycobacterium pneumoniae eller Treponema pallidum når det for eksempel forårsaker tertiær syfilis.
I omtrent 20% av tilfellene forverres autoimmun hemolytisk anemi av kulde, da antistoffene i disse tilfellene aktiveres av lave temperaturer, og kalles AHAI av kalde antistoffer. De resterende tilfellene kalles AHAI for varme antistoffer, og de er majoriteten.
Hvordan bekrefte diagnosen
For diagnostisering av autoimmun hemolytisk anemi inkluderer testene legen vil bestille:
- CBC , for å identifisere anemi og observere alvorlighetsgraden;
- Immunologiske tester , for eksempel den direkte Coombs-testen, som viser tilstedeværelsen av antistoffer festet til overflaten av røde blodlegemer. Forstå hva Coombs-testen betyr;
- Tester som viser hemolyse , slik som en økning i retikulocytter i blodet, som er umodne røde blodlegemer som vises i blodet i overkant i tilfelle hemolyse;
- Dosering av indirekte bilirubin , som øker i tilfeller av alvorlig hemolyse. Vet hva det er til og når bilirubintesten er indikert.
Siden flere anemier kan ha lignende symptomer og tester, er det veldig viktig at legen er i stand til å skille mellom de forskjellige årsakene til anemi. Finn ut mer om testene på: Tester som bekrefter anemi.
Hvordan behandlingen blir gjort
Det kan ikke sies at det finnes en kur mot autoimmun hemolytisk anemi, da det er vanlig at pasienter med denne sykdommen opplever perioder med utbrudd og forbedrer tilstanden.
For å leve så lenge som mulig i remisjonsperioden, er det nødvendig å utføre behandlingen som er indikert av hematologen, laget med medisiner som regulerer immunforsvaret, som inkluderer kortikosteroider, slik som prednison, immunsuppressiva, som cyklofosfamid eller cyklosporin, immunmodulatorer, slik som humant immunglobulin eller plasmaferese, som i alvorlige tilfeller hjelper til med å fjerne overflødig antistoffer fra blodet.
Kirurgisk fjerning av milten, kalt splenektomi, er i noen tilfeller et alternativ, spesielt for pasienter som ikke responderer bra på behandlingen. Siden risikoen for infeksjon kan øke personer som fjerner dette organet, anbefales vaksiner som pneumokokk og antimeningokokk. Sjekk ut mer om pleie og utvinning etter fjerning av milt.
I tillegg avhenger valg av behandling av typen autoimmun hemolytisk anemi, symptomene som presenteres og alvorlighetsgraden av hver persons sykdom. Varigheten av behandlingen er variabel, og i noen tilfeller kan du prøve å begynne å ta medisinen etter ca. 6 måneder for å vurdere responsen, avhengig av veiledningen fra hematologen.