Ovarial endometriose, også kalt endometrioma, skyldes tilstedeværelsen av endometrievev, endometriekjertler eller stroma, vev som bare skal være inne i livmoren, som også dekker eggstokken. Legen kan oppdage at kvinnen har endometriose i eggstokken gjennom transvaginal eller bekken ultralyd, som hovedsakelig oppdager en ovariecyst større enn 2 cm, fylt med mørk væske.
Normalt, når kvinnen har endometriose i eggstokken, har hun også endometriose i tarmen, denne situasjonen vurderes for dyp endometriose, siden vevet har spredt seg over flere områder. Det er praktisk talt ingen tilfeller av isolert endometrioma, ettersom det alltid er andre berørte steder.
Endometriomasymptomer
Endometrioma betraktes som en godartet forandring, men tegn og symptomer kan oppstå som kan være ubehagelige for kvinner og være en indikasjon på endometriose i eggstokken, for eksempel:
- Vanskeligheter med å bli gravid, selv etter 6 måneder til 1 år med å prøve;
- Svært alvorlig kolikk under menstruasjonen;
- Blod i avføringen, spesielt under menstruasjon;
- Smerter under intim kontakt.
Diagnosen stilles av gynekologen basert på vaginal berøringsundersøkelse og bildeundersøkelser, for eksempel transvaginal ultralyd, der tarmen skal tømmes tidligere, eller gjennom magnetisk resonansavbildning. Disse testene vil markere de berørte stedene, som bestemmer behandlingen.
Behandling for endometriose i eggstokken
Behandlingen vil avhenge av kvinnens alder, reproduksjonslyst, symptomer og omfanget av sykdommen. I tilfeller der vevet er mindre enn 3 cm, kan bruk av medisiner være effektivt og redusere symptomene, men i mer alvorlige tilfeller, med en cyste større enn 4 cm, anbefales laparoskopisk kirurgi for å skrape endometrievevet eller til og med å fjerne eggstokkene.
Endometrioma forsvinner ikke av seg selv, selv ikke ved bruk av prevensjonspillen, men disse kan redusere risikoen for å utvikle et nytt endometrioma etter fjerning gjennom kirurgi.
I noen tilfeller kan gynekologen også indikere bruken av noen medisiner for å lindre symptomer og forhindre progresjon av endometrioma, men denne indikasjonen er oftere laget for kvinner som allerede er i overgangsalderen.
Kan endometrioma hindre graviditet?
Når eggstokken er kompromittert, blir mengden egg produsert mer redusert, noe som fører til at kvinnens fruktbarhet svekkes. Sjansene for graviditet hos kvinner med endometrioma reduseres hver måned i henhold til utviklingen av sykdommen. I tillegg kan legen anbefale kirurgi for å fjerne dette vevet, spesielt når sykdommen allerede er mer avansert, men selve operasjonen kan forstyrre eggstokken negativt og skade kvinnens fruktbarhet.
Dermed kan legen anbefale at kvinnen setter i gang forsøk på å bli gravid så raskt som mulig, eller kan indikere eggfrysingsteknikken, slik at kvinnen i fremtiden kan bestemme om hun vil ha kunstig befruktning og få barn.
Kan endometrioma bli kreft?
Sjelden endometrioma kan bli kreft, selv om det kan skje, er antallet kvinner som er berørt veldig lite. Videre er det ikke noe endometrioma som kan bli kreft, bare det atypiske endometriomaet, som kan være relatert til utvikling av kreft i endometrium eller klarcellekreft. Dermed vil ikke mer enn 95% av kvinnene med endometrioma ha kreft.