Diagnosen for dengue stilles ut fra symptomene som personen presenterer, i tillegg til laboratorietester, som for eksempel blodtall, virusisolasjon og biokjemiske tester. Etter å ha utført undersøkelsene, kan legen sjekke typen virus og dermed indikere den mest passende behandlingen for personen. Dermed, hvis feber oppstår, ledsaget av to eller flere av symptomene nevnt ovenfor, anbefales det å gå til legevakten slik at diagnostiske tester blir utført, og dermed begynner behandlingen.
Dengue er en sykdom forårsaket av bitt av den infiserte Aedes aegypti- myggen , som er mer vanlig å dukke opp om sommeren og i mer fuktige regioner på grunn av den lette utviklingen av denguemyggen. Se hvordan du identifiserer denguemyggen.
1. Fysisk undersøkelse
Den fysiske undersøkelsen består av legens vurdering av symptomene beskrevet av pasienten, og er en indikasjon på klassisk dengue:
- Alvorlig hodepine;
- Smerter i øynene;
- Vanskeligheter med å bevege leddene;
- Muskelsmerter i hele kroppen;
- Svimmelhet, kvalme og oppkast;
- Røde flekker på kroppen med eller uten kløe.
Når det gjelder hemorragisk dengue, kan symptomene også omfatte overdreven blødning som vanligvis manifesterer seg som røde flekker på huden, blåmerker og hyppig blødning fra for eksempel nesen eller tannkjøttet.
Symptomene opptrer vanligvis 4 til 7 dager etter myggbitt som er smittet av viruset og begynner med feber over 38 ºC, men etter noen timer ledsages det av andre symptomer. Derfor, når det er mistanke om blod, er det viktig å søke medisinsk hjelp slik at mer spesifikke tester kan gjøres for å bekrefte diagnosen og starte behandlingen raskt, siden denguevirus i mer alvorlige tilfeller kan påvirke leveren og hjertet. Finn ut hva som er komplikasjonene til dengue.
2. Sløyfesikker
Snaretesten er en type hurtigtest som sjekker skjørhetene i blodårene og blødningstendensen, og utføres ofte i tilfelle mistanke om klassisk eller hemorragisk dengue. Denne testen består i å avbryte blodstrømmen i armen og observere utseendet til små røde prikker, med større risiko for blødning jo større mengde røde prikker observeres.
Til tross for at den er en del av testene indikert av Verdens helseorganisasjon for diagnostisering av dengue, kan snare-testen gi falske resultater når personen bruker medisiner som aspirin eller kortikosteroider eller er i for- eller etter overgangsalderen, for eksempel. Forstå hvordan sløyfetesten gjøres.
3. Rask test for å diagnostisere dengue
Den raske testen for å identifisere dengue blir i økende grad brukt til å diagnostisere mulige tilfeller av infeksjon av viruset, da det tar mindre enn 20 minutter å identifisere om viruset har vært tilstede i kroppen og i hvor lang tid på grunn av påvisning av antistoffer, IgG og IgM. På den måten er det mulig å starte behandlingen raskere.
Imidlertid identifiserer hurtigtesten heller ikke tilstedeværelsen av andre sykdommer som overføres av Dengue-myggen, som Zika eller Chikungunya, og derfor kan legen bestille en normal blodprøve for å identifisere om du også er smittet med disse virusene. Hurtigtesten er gratis og kan gjøres på helsesentre i Brasil av hvem som helst når som helst, da det ikke er nødvendig å faste.
4. Isolering av viruset
Denne testen tar sikte på å identifisere viruset i blodet og fastslå hvilken serotype, som tillater differensialdiagnose for andre sykdommer forårsaket av bitt av samme mygg og som har lignende symptomer, i tillegg til at legen kan starte en mer spesifikk behandling.
Isolering gjøres ved å analysere en blodprøve, som må samles så snart de første symptomene dukker opp. Denne blodprøven sendes til laboratoriet, og ved hjelp av molekylære diagnostiske teknikker, som for eksempel PCR, er det mulig å identifisere tilstedeværelsen av denguevirus i blodet.
5. Serologiske tester
Den serologiske testen tar sikte på å diagnostisere sykdommen gjennom konsentrasjonen av IgM og IgG immunglobuliner i blodet, som er proteiner som har konsentrasjonen endret i tilfeller av infeksjon. Konsentrasjonen av IgM øker så snart det er kontakt med viruset, mens IgG øker etterpå, men fortsatt i den akutte fasen av sykdommen, og forblir i store mengder i blodet, og er derfor en markør for sykdommen siden det er spesifikt for hver type infeksjon. Lær mer om IgM og IgG.
Serologiske tester blir vanligvis bedt om som en måte å komplettere virusisolasjonstesten, og blod bør samles inn omtrent 6 dager etter symptomdebut, da dette gjør det mulig å kontrollere immunglobulinkonsentrasjonen mer nøyaktig.
6. Blodprøver
Blodtellingen og koagulogrammet er også tester som legen har bedt om å diagnostisere denguefeber, spesielt hemoragisk denguefeber. Blodtellingen viser vanligvis varierende mengder leukocytter, og det kan være leukocytose, noe som øker mengden leukocytter, eller leukopeni, som tilsvarer en reduksjon i antall leukocytter i blodet.
I tillegg observeres vanligvis en økning i antall lymfocytter (lymfocytose) med nærvær av atypiske lymfocytter, i tillegg til trombocytopeni, som er når blodplater er under 100000 / mm³, når referanseverdien er mellom 150000 og 450000 / mm³. Kjenn referanseverdiene for blodtall.
Koagulogrammet, som er testen som kontrollerer blodets koagulasjonsevne, blir vanligvis etterspurt ved mistanke om hemorragisk dengue og en økning i protrombintid, delvis tromboplastin og trombintid kan observeres, i tillegg til en reduksjon i fibrinogen, protrombin, en faktor VIII og faktor XII, noe som indikerer at hemostase ikke skjer som den skal, noe som bekrefter diagnosen hemorragisk dengue.
7. Biokjemiske tester
De viktigste etterspurte biokjemiske testene er måling av albumin og leverenzymer TGO og TGP, som indikerer graden av nedsatt leverfunksjon og indikerer et mer avansert stadium av sykdommen når disse parametrene.
Vanligvis, når dengue allerede er på et mer avansert stadium, er det mulig å observere en reduksjon i konsentrasjonen av albumin i blodet og tilstedeværelsen av albumin i urinen, i tillegg til en økning i konsentrasjonen av TGO og TGP i blodet, noe som indikerer leverskade.