Kirurgi er den viktigste behandlingsformen for å eliminere prostatakreft fordi det i de fleste tilfeller er mulig å fjerne hele den ondartede svulsten og definitivt kurere kreften, spesielt når sykdommen ennå ikke har utviklet seg og ikke har nådd andre organer.
Denne operasjonen, kjent som radikal prostatektomi, utføres, fortrinnsvis, på menn under 75 år uten kroniske sykdommer, som diabetes og høyt blodtrykk, diagnostisert med prostatakreft som ennå ikke har metastaser. Selv om denne behandlingen er viktig, kan det også være nødvendig å gjennomgå cellegift og stråling etter kirurgi for å eliminere alle ondartede celler, noe som utfyller behandlingen.
Prostatasvulsten vokser sakte, og det er derfor ikke nødvendig å utføre kirurgi umiddelbart etter at du har oppdaget karsinom, og du kan vente noen dager uten å øke risikoen for komplikasjoner.
Hvordan er utvinning fra prostatektomi
Gjenoppretting er relativt rask, og det anbefales bare å hvile og unngå innsats i omtrent 10 til 15 dager. Etter den tiden kan du gå tilbake til daglige aktiviteter, for eksempel kjøring eller arbeid, men tillatelse til stor innsats skjer først etter 90 dager fra datoen for operasjonen. Intim kontakt kan gjenopptas etter 40 dager.
I den postoperative perioden med prostatektomi er det nødvendig å plassere en blæresonde, et rør som vil føre urinen fra blæren til en pose, fordi urinveiene blir veldig betent, og forhindrer passering av urin. Denne sonden skal brukes mellom 1 og 3 uker, og skal fjernes bare etter legens anbefaling. Lær hvordan du tar vare på blærekateteret i denne perioden.
I tillegg til kirurgi, kan det kreves cellegift og strålebehandling for å drepe ondartede celler som ikke ble fjernet i operasjonen eller som har spredt seg til andre organer, og forhindrer dem i å fortsette å formere seg. Se hvordan alle behandlingsalternativer for prostatakreft fungerer.
Mulige konsekvenser
I tillegg til de generelle risikoene, for eksempel infeksjon på arrstedet eller blødning, kan kirurgi for prostatakreft ha andre viktige følgevirkninger som:
1. Urininkontinens
Etter operasjonen kan mannen ha noen problemer med å kontrollere urinproduksjonen, noe som resulterer i urininkontinens. Denne inkontinensen kan være mild eller total og varer vanligvis i noen uker eller måneder etter operasjonen.
Dette problemet er mer vanlig hos eldre, men det kan skje i alle aldre og avhenger av graden av kreftutvikling og type kirurgi. Behandlingen starter vanligvis med fysioterapiøkter, med bekkenøvelser og små instrumenter, for eksempel biofeedback og kinesioterapi. I de mest ekstreme tilfellene kan kirurgi utføres for å rette opp denne dysfunksjonen. Se mer informasjon om hvordan man behandler urininkontinens.
2. Seksuell impotens
Seksuell impotens er en av de hyppigste og mest bekymringsfulle komplikasjonene for menn, ettersom de ikke klarer å starte eller opprettholde en ereksjon. Dette skjer fordi det ved siden av prostata er viktige nerver som styrer ereksjonen. Dermed er impotens vanligere i tilfeller av høyt utviklet kreft der det er nødvendig å fjerne mange berørte områder, og det kan være nødvendig å fjerne nervene.
I andre tilfeller kan ereksjonen bare påvirkes av betennelse i vevet rundt prostata, som presser på nervene. Disse tilfellene forbedres vanligvis i løpet av månedene eller årene når vevene kommer seg.
For å hjelpe de første månedene kan urologen anbefale noen rettsmidler, for eksempel Vardenafil eller Sildenafil, som hjelper til med å få en tilfredsstillende ereksjon. Lær mer om hvordan du behandler seksuell impotens.
3. Ufruktbarhet
Kirurgi for prostatakreft kutter forbindelsen mellom testiklene, hvor sæd produseres, og urinrøret. Derfor vil ikke mennesket lenger kunne føde et barn på naturlige måter. Testiklene vil fremdeles produsere sædceller, men vil ikke bli utløst.
Ettersom de fleste menn som er rammet av prostatakreft er eldre, er infertilitet ikke et stort problem, men hvis du er ung eller ønsker å få barn, anbefales det å snakke med urologen og vurdere muligheten for å bevare sædceller i spesialiserte klinikker. .
Hvordan gjøres operasjonen
Teknikker for fjerning av prostata Operasjonen gjøres, i de fleste tilfeller, med generell anestesi, men det kan også gjøres med spinalbedøvelse, som påføres ryggen, avhengig av den kirurgiske teknikken som skal utføres. Operasjonen tar i gjennomsnitt 40 minutter til 2 timer, og det er vanligvis nødvendig å ligge på sykehuset i omtrent 3 til 5 dager.
Prostatektomi består av fjerning av prostata, inkludert prostata urinrøret, sædblærer og ampuller av vas deferens, assosiert eller ikke med bilateral lymfadenektomi.
Hovedteknikker for å utføre operasjonen
For å fjerne prostata kan kirurgi gjøres ved laparoskopi, det vil si gjennom små hull i magen gjennom hvilke instrumenter for å fjerne prostata, eller ved laparotomi der det blir gjort et større kutt i huden. Dermed kan noen teknikker være:
- Radikal retropubisk prostatektomi : i denne teknikken gjør legen et lite kutt på huden ved siden av navlen for å fjerne prostatasvulsten;
- Radikal perineal prostatektomi : et kutt mellom anus og pungen og svulsten fjernes. Imidlertid brukes denne teknikken sjeldnere enn den forrige, siden nervene som er ansvarlige for ereksjonen nesten alltid påvirkes, og kan forårsake impotens;
- Robotradikal prostatektomi : i denne teknikken styrer legen en maskin med robotarmer, og derfor er teknikken mer nøyaktig, med mindre risiko for følgevirkninger. Det er imidlertid en veldig sjelden og dyrere teknikk;
- Transuretral reseksjon av prostata: det utføres vanligvis ved behandling av godartet prostatahyperplasi, men i tilfelle kreft hjelper det også til å lindre noen symptomer, for eksempel vannlatingsproblemer.
I de fleste tilfeller er den mest egnede teknikken den som utføres ved laparoskopi fordi den forårsaker mindre smerte, forårsaker mindre blodtap og restitusjonstiden er raskere.
Eksamen og konsultasjoner etter operasjonen
Etter å ha fullført behandlingen for prostatakreft, må du utføre PSA-eksamen hver 6. måned i 5 år. Beintetthetometri og andre bildebehandlingstester kan også utføres årlig for å sikre at alt er bra, eller for å diagnostisere eventuelle endringer så tidlig som mulig.
Det emosjonelle systemet og seksualiteten kan bli veldig rystet, så det kan være indikert at det følges av en psykolog under behandlingen og de første månedene etterpå. Støtten fra familie og nære venner er også en viktig hjelp for å fortsette i fred.
Kan kreft komme tilbake?
Ja, menn diagnostisert med prostatakreft har høyere risiko for å utvikle andre typer kreft, som for eksempel endetarm, leukemi, tarm eller blære. Derfor er det tilrådelig å opprettholde sunne vaner og ikke røyke, i tillegg til å utføre diagnostiske tester med jevne mellomrom, når legen ber om det, fordi jo tidligere du blir diagnostisert, jo større er sjansene for kur.