Den Staphylococcus epidermidis eller S. epidermidis , en gram-positiv bakterie som er naturlig til stede i huden, uten å forårsake noen skader på kroppen. Denne mikroorganismen betraktes som opportunistisk, da den for eksempel kan forårsake sykdom når immunforsvaret er svekket.
Fordi det er naturlig tilstede i kroppen, blir Staphylococcus epidermidis ikke vurdert i klinisk praksis, siden det mesteparten av tiden det er isolert i laboratoriet, betyr det forurensning av prøven. Imidlertid er denne mikroorganismen i stand til å vokse lett i medisinsk utstyr, i tillegg til at det er rapportert å være resistent mot forskjellige antibiotika, noe som gjør det vanskelig å behandle infeksjonen.
Hvordan identifisere S. epidermidis infeksjon
Den viktigste typen infeksjon av S. epidermidis er sepsis, som tilsvarer infeksjon i blodet, siden denne bakterien lett kan komme inn i kroppen, spesielt når immunforsvaret er kompromittert, i tillegg til å være assosiert med endokarditt. Dermed kan infeksjon av S. epidermidis identifiseres ved å analysere symptomene, de viktigste er:
- Høy feber;
- Overdreven tretthet;
- Hodepine;
- Generell ubehag;
- Redusert blodtrykk;
- Kortpustethet eller pustevansker.
Den S. epidermidis er vanligvis forbundet med infeksjoner i sykehus innstillinger på grunn av deres evne til å kolon intravaskulære anordninger, og proteser store sår, f.eks, prolifererer og skaffe motstå behandling.
Hvordan diagnosen stilles
I laboratoriet gjøres identifiseringen av denne bakterien gjennom tester, den viktigste er koagulasetesten, som skiller S. epidermidis fra Staphylococcus aureus. Den S. epidermidis mangler dette enzymet og er derfor sies koagulase negativ og koagulase negativ blir betraktet som den viktigste kliniske stafylokokker, ettersom det er forbundet med forurensning av prøven, opportunistiske infeksjoner og kolonisering av medisinsk utstyr.
For å skille seg fra andre koagulase-negative stafylokokker-arter, utføres vanligvis novobiocin-testen, som gjøres med sikte på å kontrollere motstanden eller følsomheten for dette antibiotikumet. Den S. epidermidis er normalt er følsom for det antibiotisk behandling blir vanligvis styrt av lege. Imidlertid er det stammer av S. epidermidis som allerede har en resistensmekanisme mot dette antibiotika, noe som gjør behandlingen vanskelig.
Ofte betyr tilstedeværelsen av S. epidermidis i blodet ikke nødvendigvis infeksjon, fordi siden den er på huden, kan bakterier komme inn i sirkulasjonen under blodoppsamlingsprosessen, og blir i mange tilfeller betraktet som forurensning av prøven. Derfor er diagnosen infeksjon med S. epidermidis laget fra analysen av to eller flere blodkulturer, som vanligvis samles på forskjellige steder for å unngå falske resultater.
Dermed blir diagnosen infeksjon av S. epidermidis bekreftet når alle blodkulturer er positive for denne mikroorganismen. Når bare en av blodkulturene er positive for S. epidermidis og de andre er positive for en annen mikroorganisme, regnes det som forurensning.
Hva er resistent S. epidermidis
Forurensningen av prøven med S. epidermidis tolkes ofte feil av laboratoriene og indikeres som infeksjon i testresultatet, noe som får legen til å indikere bruk av antibiotika mot "infeksjon". Uhensiktsmessig bruk av antibiotika kan favorisere dannelsen av resistente bakterier, noe som gjør behandlingen vanskelig.
For øyeblikket har infeksjon av S. epidermidis vært hyppig hos pasienter på sykehus, og har derfor fått klinisk betydning ikke bare på grunn av vilkårlig bruk av antibiotika, men også på grunn av dets evne til å danne biofilm i medisinsk utstyr, noe som favoriserer spredning av denne sykdommen. bakterier og motstand mot behandlinger.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen for infeksjon med Staphylococcus epidermidis gjøres vanligvis med bruk av antibiotika, men det valgte antimikrobielle stoffet varierer i henhold til bakteriens egenskaper, siden mange har resistensmekanismer. Dermed kan bruk av Vancomycin og Rifampicin, for eksempel, anbefales av legen.
I tillegg er behandling for S. epidermidis bare indikert når infeksjonen er bekreftet. Ved mistanke om forurensning av prøven, samles det inn nye prøver for å kontrollere om det var forurensning eller om det representerer infeksjon.
Hvis katetre eller proteser har blitt kolonisert av S. epidermidis , anbefales det vanligvis å bytte medisinsk utstyr. For tiden vedtar noen sykehus bruk av antiseptisk utstyr som forhindrer dannelse av biofilm og utvikling av Staphylococcus epidermidis , og forhindrer infeksjon.