Graviditetsundersøkelser er viktig for fødselslegen for å overvåke babyens utvikling og helse, så vel som kvinnens helse, da det forstyrrer graviditeten direkte. Dermed vurderer legen vekten til den gravide kvinnen, blodtrykk og midjeomkrets i alle konsultasjoner, og indikerer utførelsen av noen tester, for eksempel blod-, urin-, gynekologisk- og ultralydundersøkelser.
I tillegg, i noen tilfeller, spesielt når kvinnen er over 35 år, kan legen indikere utførelsen av andre tester, siden graviditet i denne alderen kan ha flere tilknyttede risikoer. Av denne grunn gjøres oppfølging oftere og biopsi av chorionus villus, fostervannsprøve og kardosentese kan for eksempel utføres.
Vanligvis utføres flere tester i første trimester av svangerskapet, da det er viktig å overvåke helsen til kvinnen i de første ukene av svangerskapet. Fra andre trimester av svangerskapet blir det bedt om færre tester, som er mer rettet mot å overvåke babyens utvikling.
Hovedtester i svangerskapet
Testene som er angitt under graviditeten tar sikte på å vurdere helsen til babyen og den gravide kvinnen og kontrollere hvordan babyen utvikler seg. I tillegg er det gjennom de undersøkelsene som fødselslege har bedt om, mulig å identifisere om det er noen endringer knyttet til babyen, eller om det er risiko under graviditet eller på leveringstidspunktet. Hovedundersøkelsene som skal utføres under graviditet er:
1. Fullstendig blodtelling
Blodtellingen tar sikte på å gi informasjon om kvinnens blodceller, for eksempel røde blodlegemer og blodplater, i tillegg til kroppens forsvarsceller som også er identifisert i denne testen, leukocyttene. Fra blodtellingen kan legen sjekke om det er infeksjoner som skjer, og for eksempel tegn på anemi, og bruk av kosttilskudd kan være indikert.
2. Blodtype og Rh-faktor
Denne blodprøven brukes til å kontrollere mors blodgruppe og Rh-faktoren, enten den er positiv eller negativ. Hvis moren har negativ Rh-faktor og babyens positive Rh-faktor som hun arvet fra faren, når babyens blod kommer i kontakt med morens, vil morens immunsystem produsere antistoffer mot det, noe som kan forårsake i en 2. graviditet, hemolytisk sykdom hos nyfødte. Derfor er det viktig at denne testen blir utført i første trimester av svangerskapet, fordi om nødvendig kan man ta forholdsregler for å unngå overdreven immunrespons.
3. Fastende glukose
Fastende glukose er viktig for å kontrollere risikoen for å utvikle svangerskapsdiabetes, og det er viktig at det gjøres i både første og andre trimester av svangerskapet, og for å overvåke diabetesbehandling og kontroll, for eksempel hvis kvinnen har blitt diagnostisert.
I tillegg kan legen angi utførelsen av TOTG-testen, også kjent som en oral glukostoleransetest eller undersøkelse av den glykemiske kurven, mellom 24. og 28. uke av svangerskapet, som er en mer spesifikk test for diagnostisering av svangerskapsdiabetes. . Forstå hvordan TOTG gjøres.
4. Tester for å identifisere infeksjoner
Noen infeksjoner av virus, parasitter eller bakterier kan overføres til babyen under fødselen eller forstyrre dens utvikling, da de i noen tilfeller kan krysse morkaken. I tillegg, når det gjelder kvinner som har en kronisk smittsom sykdom, som for eksempel HIV, er det viktig at legen regelmessig overvåker viruset i kroppen og justerer dosene medikamenter, for eksempel.
Dermed er de viktigste infeksjonene som skal evalueres i eksamen under graviditet:
- Syfilis , som er forårsaket av bakterien Treponema pallidum , som kan overføres til babyen under graviditet eller på leveringstidspunktet, noe som resulterer i medfødt syfilis, som kan karakteriseres av døvhet, blindhet eller nevrologiske problemer hos babyen. Undersøkelsen for syfilis er kjent som VDRL og må gjøres i første og andre trimester av svangerskapet, i tillegg til at det er viktig at kvinnen gjennomgår behandlingen riktig for å unngå overføring til babyen;
- HIV , som kan forårsake humant immunsvikt syndrom, AIDS, og som kan overføres til babyen under fødselen. Derfor er det viktig at kvinnen blir diagnostisert, virusbelastningen kontrolleres og behandlingen justeres.
- Rubella , som er en sykdom forårsaket av virus fra Rubivirus- familien, og som, når den ervervet under graviditet, kan føre til misdannelser hos babyen, døvhet, endringer i øynene eller mikrocefali, og det er viktig at det utføres tester for å identifisere viruset under graviditet
- Cytomegalovirus , som rubella, kan cytomegalovirusinfeksjon få konsekvenser for babyens utvikling, noe som kan skje når kvinnen ikke har startet behandlingen og viruset kan passere til babyen gjennom morkaken eller under fødselen. Av denne grunn er det viktig at en undersøkelse gjøres for å identifisere cytomegalovirusinfeksjon under graviditet;
- Toksoplasmose er en smittsom sykdom forårsaket av en parasitt som kan utgjøre en alvorlig risiko for babyen når infeksjonen skjer i siste trimester av svangerskapet, og det er derfor viktig at kvinnen er forsiktig med å unngå infeksjonen, samt å utføre undersøkelsen for starte behandling og forhindre komplikasjoner. Lær mer om toxoplasmose under graviditet;
- Hepatitt B og C , som er smittsomme sykdommer forårsaket av virus som også kan overføres til babyen, noe som kan forårsake for tidlig fødsel eller baby med lav fødselsvekt.
Disse testene bør gjøres i første trimester og gjentas i andre og / eller tredje trimester av svangerskapet, i henhold til veiledning fra fødselslege. I tillegg er det i tredje trimester av svangerskapet, mellom den 35. og den 37. svangerskapsuken, viktig for kvinnen å bli testet for gruppe B streptokokker , Streptococcus agalactiae , som er en bakterie som er en del av kvinnens vaginale mikrobiota. avhengig av mengde kan det imidlertid utgjøre en risiko for babyen på leveringstidspunktet. Se hvordan testen gjøres for å identifisere streptokokker i gruppe B.
5. Undersøkelse av urin og urinkultur
Urintesten, også kjent som EAS, er viktig for å identifisere urininfeksjonen, som er hyppig under graviditet. I tillegg til EAS, indikerer legen også at urinkultur utføres, spesielt hvis kvinnen rapporterer symptomer på infeksjon, siden det fra denne undersøkelsen er mulig å identifisere mikroorganismen som er ansvarlig for infeksjonen, og det er derfor mulig for legen å indikere den beste behandlingen.
6. Ultralyd
Utførelsen av ultralyd er veldig viktig under graviditet, da det gjør det mulig for legen og kvinnen å overvåke babyens utvikling. Dermed kan ultralyd utføres for å identifisere tilstedeværelsen av embryoet, tidspunktet for graviditet og for å bestemme fødselsdatoen, babyens hjerterytme, posisjon, utvikling og vekst av babyen.
Anbefalingen er at ultralyd utføres i alle trimester av svangerskapet, i henhold til veiledning fra fødselslege. I tillegg til konvensjonell ultralyd, kan det også utføres en morfologisk ultralydundersøkelse, som lar deg se babyens ansikt og identifisere sykdommer. Finn ut hvordan den morfologiske ultralydundersøkelsen gjøres.
7. Gynekologiske undersøkelser
I tillegg til testene som legen normalt angir, kan gynekologiske tester også anbefales for å vurdere den intime regionen. Det kan også anbefales å utføre den forebyggende undersøkelsen, også kjent som Pap smear, som tar sikte på å kontrollere tilstedeværelsen av endringer i livmorhalsen som for eksempel kan være en indikasjon på kreft. Dermed er utførelsen av disse eksamenene viktig for å forhindre komplikasjoner for kvinner.
Eksamen for høyrisiko graviditeter
Hvis legen finner at det er en høyrisikograviditet, kan han indikere at det er utført flere tester for å vurdere risikonivået og dermed indikere tiltak som kan redusere risikoen for graviditet og mulige komplikasjoner for moren og for babyen. Høyrisikograviditeter er vanligere blant kvinner over 35 år, med større sannsynlighet for spontanabort eller komplikasjoner.
Dette skyldes at eggene kan gjennomgå noen endringer som øker risikoen for at babyen lider av noe genetisk syndrom, for eksempel Downs syndrom. Imidlertid har ikke alle kvinner som ble gravide etter 35 år komplikasjoner under graviditet, fødsel eller fødsel, risikoen er større blant kvinner som er overvektige, diabetikere eller røyker.
Noen av testene som legen kan indikere er:
- Fosterets biokjemiske profil , som hjelper til med å diagnostisere genetiske sykdommer hos babyen;
- Biopsi av chorionic villus og / eller foster karyotype , som tjener til å diagnostisere genetiske sykdommer;
- Foster ekkokardiogram og elektrokardiogram , som vurderer funksjonen til babyens hjerte og er vanligvis indikert når det er oppdaget en hjerteavvik hos babyen gjennom tidligere tester;
- MAPA , som er indikert for hypertensive kvinner, for å kontrollere risikoen for svangerskapsforgiftning;
- Fostervannsprøve , som tjener til å oppdage genetiske sykdommer, som Downs syndrom og infeksjoner, som toksoplasmose, røde hunder, cytomegalovirus. Det må utføres mellom 15. og 18. graviditetsuke;
- Cordocentesis , også kjent som en føtale blodprøve, tjener til å oppdage enhver kromosommangel hos babyen eller mistenkt røde hunderforurensning og sen toxoplasmose under graviditet;
Utførelsen av disse testene er viktig fordi den hjelper til med å diagnostisere viktige endringer som kan behandles slik at de ikke påvirker fostrets utvikling. Til tross for alle testene er det imidlertid sykdommer og syndromer som først oppdages etter at babyen er født.