Bakteriell vaginose er en vaginal infeksjon forårsaket av overskudd av bakteriene Gardnerella vaginalis eller Gardnerella mobiluncus i vaginalkanalen, og som forårsaker symptomer som intens kløe, svie eller ubehag ved urinering, dårlig lukt og en deigaktig hvit utflod, som også kan være gul eller grå.
Denne bakterien er en del av kvinnens normale vaginale mikrobiota og overføres ikke seksuelt. Infeksjon med denne bakterien oppstår når det er ubalanse i kvinnens vaginale mikrobiota, noe som resulterer i en reduksjon i mengden laktobaciller og en overvekt av en bakterieart over andre.
Selv om det kan forårsake mye ubehag, kan vaginose lett behandles med bruk av antibiotika, og det er derfor veldig viktig å gå til gynekologen for å identifisere problemet og starte riktig behandling, som innebærer bruk av antibiotika i henhold til veiledningen fra doktor.
Symptomer på bakteriell vaginose
De fleste tilfeller av bakteriell vaginose fører ikke til at tegn eller symptomer dukker opp, bare identifiseres under konsultasjon med gynekologen eller etter urinprøven.
I tilfeller der symptomer på infeksjon er identifisert, er de hyppigere etter samleie og før eller etter menstruasjonen, de viktigste er:
- Gråaktig, grønnaktig eller gulaktig utflod;
- Vaginal lukt som råtten fisk;
- Kløe i vulva og skjede;
- Brennende følelse ved vannlating.
Bakteriell vaginose kan skje med hvem som helst, men kvinner med mange seksuelle partnere, som har hyppige vaginale dusjer eller som har en vaginal flora med lite lactobacillus, har økt risiko for bakteriell vaginose. I tillegg kan den vaginale mikrobiota påvirkes av endringer i immunitet på grunn av situasjoner som for eksempel stress og angst.
Hvordan bekrefte diagnosen
Diagnosen bakteriell vaginose stilles vanligvis gjennom en forebyggende undersøkelse, også kalt pap-smøre, i en rutinemessig undersøkelse, eller på forespørsel fra gynekologen, når kvinnen for eksempel rapporterer symptomer på sykdommen. Noen kvinner kan imidlertid ha vaginose, men har ingen symptomer, og infeksjonen blir oppdaget under konsultasjon med gynekologen, gjennom vurdering av tegn og symptomer som presenteres.
For å avslutte diagnosen bakteriell vaginose av Gardnerella sp, er de diagnostiske kriteriene som vurderes:
- Homogen hvit utflod i store mengder;
- Vaginal utslipp med en pH større enn 4,5;
- Identifisering av lukten fra råtten fisk, hovedsakelig når man blander ut skjeden med 10% KOH-oppløsning;
- Identifikasjon av tilstedeværelsen av bakterier og endringer i egenskapene til epitelceller, som kalles ledetrådceller , sett mikroskopisk.
Gynekologen kan også anbefale urin eller urinkultur for å bekrefte vaginose. Dermed, etter diagnosen, kan legen indikere den mest hensiktsmessige behandlingen, som vanligvis innebærer bruk av antibiotika.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandling for bakteriell vaginose gjøres vanligvis ved bruk av antibiotika, som metronidazol, som kan påføres direkte på stedet, i form av salver eller egg, eller tabletter for oral svelging. Antibiotika må brukes i 7 dager eller i henhold til gynekologens indikasjon og må ikke avbrytes med forbedring av symptomene.
Under behandlingen anbefales det også å bruke kondom i alle forhold og unngå å drikke alkoholholdige drikker. Se hvordan vaginose behandles.
I tillegg, for å forhindre at bakteriell vaginose oppstår, anbefales det å ikke ha vaginaldusjer, bruke kondom i alle forhold, begrense antall partnere, unngå tette klær, foretrekke bomullstruse og utføre gynekologiske undersøkelser minst en gang per år.
Risiko for bakteriell vaginose
I de fleste tilfeller forårsaker bakteriell vaginose ikke store komplikasjoner, men hos personer med svekket immunforsvar kan det:
- Infisere livmoren og egglederne, generere en betennelsessykdom, også kjent som PID;
- Øke sannsynligheten for AIDS-infeksjon, i tilfeller av eksponering for viruset;
- Øk sjansene for at en kvinne blir smittet med andre seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia eller gonoré.
I tillegg, når det gjelder gravide kvinner, kan denne typen infeksjon også øke risikoen for for tidlig fødsel eller nyfødt som blir født med under gjennomsnittlig vekt. Lær mer om bakteriell vaginose under graviditet.