Angina, også kjent som angina pectoris, tilsvarer følelsen av tyngde, smerte eller tetthet i brystet som skjer når det er en reduksjon i blodstrømmen i arteriene som fører oksygen til hjertet, som er kjent som hjerte-iskemi.
Mesteparten av tiden er kardial iskemi en konsekvens av aterosklerose, som er preget av akkumulering av fettplakk i kranspulsårene, som er hyppigere hos personer med høyt blodtrykk, høyt kolesterol eller dekompensert diabetes. Se hva som er de fem viktigste årsakene til aterosklerose.
Hjerteskemi og følgelig angina er vanligere hos personer over 50 år og bør behandles raskt, da de er en stor risiko for utvikling av infarkt, hjertestans og andre kardiovaskulære sykdommer, som arytmi, hjertesvikt eller Hjerneslag, for eksempel.
Hovedtyper av angina
Det finnes forskjellige typer angina, som kan variere i henhold til symptomene som presenteres, de viktigste er:
1. Stabil angina
Det er forårsaket av forbigående iskemi, det vil si at det oppstår når personen gjør litt innsats eller lider litt emosjonelt stress, for eksempel med en delvis og kortvarig reduksjon i blodstrømmen. Denne typen angina er mer vanlig hos personer som allerede har noen form for delvis koronar aterosklerose, som kan bli verre og til og med føre til hjerteinfarkt.
Hovedsymptomer : Symptomer som normalt er relatert til stabil angina er tetthet eller brennende følelse i brystområdet, som varer i 5 til 10 minutter, og som kan utstråle til skulder, arm eller nakke. Symptomer utløses vanligvis av anstrengelser eller øyeblikk med store følelser, og forbedres med hvile eller med medisiner for å utvide arteriene og øke blodstrømmen, for eksempel Isordil.
Hvordan er behandlingen : Når det gjelder stabil angina, indikerer kardiologen vanligvis hvile og i noen tilfeller bruk av vasodilatormedisiner, som Dinitrate eller Isosorbide Mononitrate (Isordil), for å forbedre blodstrømmen i arterien.
I tillegg er det viktig å ha sunne livsstilsvaner for å forhindre at angina skjer igjen, og for dette anbefales det at personen har kontroll over trykk, kolesterol og blodsukker, i tillegg til at det er viktig å ha et kosthold med lite salt, fett og sukker og trene fysisk aktivitet med jevne mellomrom.
2. Ustabil angina
Det er en mer alvorlig situasjon enn stabil angina, fordi den er forårsaket av en større forstyrrelse av oksygenering av hjertet, på grunn av et brudd og betennelse i ateroskleroseplakk som forårsaker mer intense og konstante symptomer, betraktes som en form for infarkt.
Hovedsymptomer : De viktigste symptomene på stabil angina er smerte, tetthet eller svie i brystområdet som varer mer enn 20 minutter, som også stråler ut til nærliggende steder og kan være forbundet med andre symptomer som kvalme, svette og kortpustethet. Når disse symptomene dukker opp, bør du umiddelbart gå til legevakten. Finn ut hva brystsmerter kan være.
Hvordan er behandlingen : Den første behandlingen gjøres allerede på legevakten, med rettsmidler for å forhindre forverring av symptomene, for eksempel:
- Legemidler for å forbedre blodstrømmen , som nitrat, som Isordil, betablokkere som Metoprolol, eller kalsiumkanalblokkere som Verapamil og Morfin, når symptomene er veldig intense.
- Legemidler for å redusere dannelsen av blodpropp , ved bruk av blodplater, slik som AAS og Clopidogrel eller Prasugrel og Ticlopidine, og antikoagulantia, slik som Heparin.
- Antihypertensive medikamenter av ACE-typen, slik som Captopril, eller lipidsenkende midler for kolesterolkontroll, som Atorvastatin.
Etter den første behandlingen fortsetter kardiologen med å undersøke nivået av koronar obstruksjon og hjerteinvolvering gjennom tester som ekkokardiografi, hjertesintigrafi og hjertekateterisering.
Som med stabil angina er det i ustabil angina også viktig å behandle risikofaktorer, som trykkontroll, kolesterol, blodsukker, i tillegg til å kontrollere mat og trene fysiske aktiviteter, holdninger som er grunnleggende for å opprettholde god koronar helse og fra hjertet.
3. Prinzmetal angina eller variant
Denne typen angina har ingen klar årsak, og det skjer på grunn av kramper i koronar, der det er avbrudd i blodstrømmen selv om personen ikke har opphopning av fett i arterien eller andre typer innsnevring.
Hovedsymptomer : I tilfelle av Prinzmetals angina kan det oppdages alvorlige smerter eller tetthet i brystet, som oppstår selv i hvile og gradvis forbedres etter noen minutter. Det er også vanlig å dukke opp under søvn eller tidlig om morgenen.
Hvordan er behandlingen : Behandlingen av denne typen angina er gjort med veiledning fra en kardiolog og gjøres vanligvis ved bruk av medisiner som nitrat eller kalsiumblokkere, som Diltiazem og Verapamil, for eksempel.
Hvordan diagnosen stilles
På krisetidspunktet stilles diagnosen angina av kardiologen gjennom evaluering av tegn og symptomer som presenteres av personen, i tillegg til evaluering av resultatene av noen tester, som elektrokardiogram, røntgen av brystet og måling av hjerteenzymer i blodet. I tillegg til disse kan andre tester bestilles for å bekrefte diagnosen, for eksempel treningstesting, myokardial scintigrafi, ekkokardiografi og hjertekateterisering.
Hjertekateterisering er en veldig viktig undersøkelse, fordi den, i tillegg til å mer kvantifisere obstruksjon av blodkar og vurdere tilstedeværelsen av endringer i blodstrømmen, er i stand til å behandle årsaken til obstruksjonen gjennom angioplastikk, med implantering en stent eller bruk av en ballong, for å åpne arterien. Vet hva det er for og hva er risikoen for hjertekateterisering.
Er angina kurerbar?
Angina kan kureres hos personer som er i stand til å behandle hjerte-iskemi i henhold til kardiologens anbefaling. Mange tilfeller er godt kontrollert med bruk av medisiner foreskrevet av kardiologen, mens andre som er mer alvorlige krever kateterisering eller til og med hjerterevaskulariseringskirurgi.
Noen nyttige tips for riktig behandling av angina inkluderer:
- Ta legemidlene som legen har foreskrevet;
- Slutte å røyke;
- Vedta et sunt kosthold;
- Tren regelmessig (under profesjonell veiledning);
- Unngå overspising og alkoholholdige drikker;
- Unngå salt og koffein;
- Hold trykket under kontroll;
- Unngå stress;
- Unngå veldig varme eller veldig kalde temperaturer, da de også kan utløse et anginaanfall.
Med disse holdningene, i tillegg til å behandle angina, er det også mulig å forhindre forverring eller utseende av nye fettplakk i kranspulsårene.