Spironolakton, kjent kommersielt som Aldactone, virker som et vanndrivende middel, og øker eliminasjonen av vann gjennom urinen, og som et antihypertensivt middel, og kan brukes til behandling av høyt blodtrykk, hevelse relatert til problemer i hjertets funksjon eller sykdommer i lever og nyrer , hypokalemi eller for eksempel ved behandling av hyperaldosteronisme.
I noen tilfeller kan dette middelet forskrives for behandling av kviser og for å forhindre hårtap, men disse applikasjonene er ikke en del av de viktigste indikasjonene på spironolakton, og de er heller ikke nevnt i pakningsvedlegget.
Spironolakton kan kjøpes på apotek til en pris på ca 14 til 45 reais, avhengig av om personen velger merkevare eller generisk, og som krever presentasjon av resept.
Hva er den til
Spironolakton er indisert for:
- Essensiell hypertensjon;
- Ødem forårsaket av hjerte-, nyre- eller leverproblemer;
- Idiopatisk ødem;
- Hjelpeterapi ved ondartet hypertensjon;
- Hypokalemi når andre tiltak anses upassende eller upassende;
- Forebygging av hypokalemi og hypomagnesemi hos personer som tar diuretika;
- Diagnose og behandling av hyperaldosteronisme.
Lær om andre typer diuretika og lær hvordan de fungerer.
Hvordan ta
Doseringen avhenger av problemet som skal behandles:
1. Essensiell hypertensjon
Den vanlige dosen er 50 mg / dag til 100 mg / dag, som i resistente eller alvorlige tilfeller kan økes gradvis, med intervaller på to uker, opp til 200 mg / dag. Behandlingen bør fortsette i minst to uker for å sikre tilstrekkelig respons på behandlingen. Dosen bør justeres etter behov.
2. Kongestiv hjertesvikt
Den anbefalte daglige startdosen er 100 mg i en enkelt eller delt dose, som kan variere mellom 25 mg og 200 mg daglig. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.
3. Levercirrhose
Hvis urin-natrium / urin-kaliumforholdet er større enn 1, er den vanlige dosen 100 mg / dag. Hvis dette forholdet er mindre enn 1, er den anbefalte dosen 200 mg / dag til 400 mg / dag. Den vanlige vedlikeholdsdosen bør bestemmes for hver person.
4. nefrotisk syndrom
Vanlig dose hos voksne er 100 mg / dag til 200 mg / dag.
5. Ødem
Den vanlige dosen er 100 mg per dag for voksne og omtrent 3,3 mg per kg vekt administrert i en brøkdose. Doseringen bør justeres ut fra responsen og toleransen til hver person.
6. Hypokalemi / hypomagnesemi
En dose på 25 mg / dag til 100 mg / dag anbefales ved behandling av hypopotassemi og / eller hypomagnesemi indusert av diuretika, når oral kalium- og / eller magnesiumtilskudd ikke er tilstrekkelig.
7. Preoperativ behandling av primær hyperaldosteronisme
Når diagnosen hyperaldosteronisme er godt etablert ved mer definitive tester, kan spironolakton administreres i daglige doser på 100 mg til 400 mg som forberedelse til kirurgi.
8. Malign hypertensjon
Det skal bare brukes som hjelpeterapi og når det er overdreven sekresjon av aldosteron, hypokalemi og metabolsk alkalose. Startdosen er 100 mg / dag, som kan økes, om nødvendig, i intervaller på to uker, opp til 400 mg / dag.
Virkningsmekanismen
Spironolakton er en spesifikk aldosteronantagonist, som hovedsakelig virker på det aldosteron-avhengige natrium- og kaliumionbytterstedet, som ligger i den distale skisserte tubuli i nyrene, noe som fører til økt eliminering av natrium og vann og økt kaliumretensjon.
Mulige bivirkninger
Noen av bivirkningene av spironolakton kan omfatte godartet brystkreft, leukopeni, trombocytopeni, elektrolyttforstyrrelser, endringer i libido, forvirring, svimmelhet, gastrointestinale lidelser og kvalme, unormal leverfunksjon, Steve-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse, medikamentutslett , hårtap, hypertrichose, kløe, elveblest, kramper i bena, akutt nyresvikt, brystsmerter, menstruasjonsforstyrrelser, gynekomasti og sykdommer
Kontraindikasjoner
Spironolakton skal ikke brukes av personer som er overfølsomme for komponentene i formelen, personer med akutt nyresvikt, betydelig nedsatt nyrefunksjon, anuri, Addisons sykdom, hyperkalemi eller som bruker et legemiddel som kalles eplerenon.