Endometrium: hva det er, hvor det ligger og mulige sykdommer

Endometrium er vevet som leder livmoren internt og tykkelsen varierer over menstruasjonssyklusen i henhold til variasjonen i konsentrasjonen av hormoner i blodet.

Det er i endometrium at embryoimplantasjonen skjer, og initierer graviditet, men for at dette skal skje, må endometrium ha den ideelle tykkelsen og ikke ha noen tegn på sykdom. Når det ikke er befruktning, flager vevet og menstruasjonen er preget.

Endometrium: hva det er, hvor det ligger og mulige sykdommer

Endometrielle endringer etter faser

Tykkelsen på endometrium varierer hver måned hos alle kvinner i reproduktiv alder, og karakteriserer fasene i menstruasjonssyklusen:

  1. Proliferativ fase:  Rett etter menstruasjon er endometrium helt skrelt og klar til å øke i størrelse, denne fasen kalles proliferativ, og i denne perioden fremmer østrogen frigjøring av celler som øker tykkelsen, så vel som blodkar og eksokrine kjertler.
  2. Sekretoriefase:  I den sekretoriske fasen, som oppstår i løpet av den fruktbare perioden, vil østrogen og progesteron sikre at endometrium har alle næringsstoffene som er nødvendige for implantasjon og ernæring av embryoet. Hvis det er befruktning og embryoet klarer å holde seg i endometrium, kan det sees en rosa eller rennende "drypp" i løpet av den fruktbare dagen, men hvis det ikke er befruktning, vil kvinnen menstruere etter noen dager. Lær hvordan du gjenkjenner symptomene på befruktning og hekking. 
  3. Menstruasjonsfase:  Hvis befruktning ikke forekommer i løpet av den fruktbare perioden, som er når endometrium er som tykkest, vil dette vevet nå gå inn i menstruasjonsfasen og redusere tykkelsen på grunn av det plutselige fallet av hormoner i blodet og redusert vanning. av stoffet. Disse endringene får endometrium til å løsne seg gradvis fra livmorveggen, noe som gir blødning som vi kjenner ved menstruasjon. 

Endometrium kan evalueres ved hjelp av gynekologiske avbildningsundersøkelser, som for eksempel ultralyd i bekkenet, kolposkopi og magnetisk resonansavbildning, der gynekologen sjekker for tegn på sykdom eller endringer i dette vevet. Sjekk ut andre undersøkelser som gynekologen har bedt om.

Endometrium i svangerskapet

Det ideelle endometrium for å bli gravid er en som måler ca 8 mm og er i sekretorisk fase, fordi det tynne eller atrofiske endometrium, som måler mindre enn 6 mm, ikke er i stand til å la babyen utvikle seg. Hovedårsaken til tynn endometrium er mangel på progesteron, men dette kan også skje på grunn av bruk av prevensjonsmidler, spedbarns livmor og skader etter abort eller curettage.

Minste tykkelse for å bli gravid er 8 mm, og idealet er omtrent 18 mm. Hos kvinner der dette ikke forekommer naturlig, kan legen foreskrive bruk av hormonelle medisiner som Utrogestan, Evocanil eller Duphaston for å øke tykkelsen på endometrium, noe som letter implantasjonen av embryoet i livmoren.

Referansetykkelsen på endometrium etter overgangsalderen er 5 mm, som kan sees på en transvaginal ultralyd. I denne fasen, når tykkelsen er større enn 5 mm, vil legen bestille en rekke andre tester for bedre å evaluere kvinnen og være klar over andre tegn som kan avdekke mulige sykdommer som endometriecancer, polypp, hyperplasi eller adenomyose, for eksempel. .

Endometrium: hva det er, hvor det ligger og mulige sykdommer

Hoved sykdommer som påvirker endometrium

Endringer i endometrium kan skyldes sykdommer som kan behandles og kontrolleres ved bruk av hormoner og i noen tilfeller kirurgi. Medisinsk oppfølging er viktig for å unngå komplikasjoner av hver sykdom, opprettholde livmorhelsen og øke sjansene for å bli gravid. De vanligste sykdommene relatert til endometrium er:

1. Endometrie kreft

Den vanligste sykdommen som påvirker endometrium er endometriecancer. Dette kan lett oppdages fordi det viktigste symptomet er blødning utenfor menstruasjonen. Når det gjelder kvinner som allerede har gått gjennom overgangsalderen og har fått menstruasjon i 1 år, blir symptomet umiddelbart lagt merke til.

For de som ennå ikke har nådd overgangsalderen, er hovedsymptomet en økning i mengden blod som går tapt under menstruasjonen. Du må være klar over disse tegnene og se etter en gynekolog med en gang, fordi jo raskere problemet oppdages, jo større er sjansene for en kur. Lær hvordan du identifiserer kreft i livmorkreft.

2. Endometrial polypp

Polypper i endometriumområdet er godartede og oppfattes lett fordi det forårsaker symptomer som blodtap før eller etter menstruasjon eller vanskeligheter med å bli gravid. Denne endringen er mer vanlig etter overgangsalderen og forekommer vanligvis hos kvinner som tar medisiner som Tamoxifen. 

Mesteparten av tiden oppdages denne sykdommen i en ultralyd som viser en økning i tykkelsen. Behandlingen er etter gynekologens valg, men det kan gjøres ved fjerning gjennom polypper gjennom kirurgi, spesielt hvis kvinnen er ung og ønsker å bli gravid, men i mange tilfeller er det ikke nødvendig å utføre kirurgi, heller ikke ta hormonelle medisiner, og gjøre en overvåking saken hver sjette måned for å se etter eventuelle endringer.

3. Endometriehyperplasi

Økningen i endometriumtykkelsen kalles endometriehyperplasi, og er mer vanlig etter 40 år. Dens viktigste symptom er blødning utenfor menstruasjonsperioden, i tillegg til smerte, magekolikk og forstørret livmor, som kan sees ved transvaginal ultralyd.

Det er flere typer endometriehyperplasi, og ikke alle er relatert til kreft. Dens behandling kan involvere hormonelle medisiner, curettage eller kirurgi, i de mest alvorlige tilfellene. Lær mer om endometriehyperplasi.

4. Adenomyose

Adenomyose oppstår når vevet i livmorveggene øker i størrelse og forårsaker symptomer som kraftig blødning under menstruasjon og kramper som gjør livet vanskelig for kvinner, samt smerter under intim kontakt, forstoppelse og hevelse i magen. Årsakene til dette er ikke helt kjent, men det kan skje på grunn av gynekologiske operasjoner eller keisersnitt, for eksempel kan i tillegg adenomyose oppstå etter graviditet.

Behandlingen kan gjøres ved bruk av prevensjonsmidler, lUD-innsetting eller kirurgi for å fjerne livmoren, i de alvorligste tilfellene, når symptomene er veldig irriterende, og når det er en kontraindikasjon for bruk av hormonelle medisiner. Lær mer om adenomyose.