Smerter i spiserøret: forstå årsakene og hvordan de skal behandles

Det er sykdommer som kan forårsake skader og påvirke strukturen i spiserøret, et organ som har den viktige funksjonen å transportere mat og væsker mellom munnen og magen, og noen av de viktigste inkluderer gastroøsofageal refluks, øsofagitt, svulst, spasmer, infeksjoner, skader, for eksempel.

De viktigste symptomene forårsaket av disse sykdommene er smerter i brystet, halsbrann, tilbakeløp, svelgeproblemer eller en følelse av bolus i halsområdet. Ofte er smertene intense og forvekslet med hjerte-, lunge- eller muskelsykdommer, så det er alltid nødvendig å ha en medisinsk evaluering for å utføre tester som fordøyelsesendoskopi, manometri, ultralyd eller radiografi med kontrast i regionen, som identifiserer endringer i regionen. organstruktur og utelukke andre årsaker. Forstå mer om de andre årsakene til brystsmerter. 

Hva forårsaker smerter i spiserøret og hva du skal gjøre

1. Gastroøsofageal reflukssykdom

Også kjent som GERD, er denne sykdommen forårsaket av tilbakeløp av innholdet i magen til spiserøret, noe som ikke skal skje, da vevet i dette organet ikke er forberedt på å motta overflødig surhet.

  • Symptomer : de viktigste symptomene på gastroøsofageal refluks er svie i brystet, halsbrann, bitter smak i munnen, hoste om natten, tilbakevendende laryngitt, og i de alvorligste tilfellene kan det være smerter i brystet, smerter å svelge (odynofagi) og svelge ( dysfagi). 
  • Behandling : bruk av medisiner for å redusere surheten i magesaft anbefales, for eksempel omeprazol, pantoprazol, esomeprazol eller ranitidin, og det er også nødvendig å gjøre endringer i vaner, for eksempel å unngå mat som letter reflux, som stekt mat, fett, mynte , pepper, kaffe, te, tomater, sur mat, i tillegg til å unngå å spise for mye, legg deg rett etter å ha spist og bruk stramme klær. 

Hvis gastroøsofageal refluks ikke behandles riktig, er noen av de mulige komplikasjonene spiserør, Barretts spiserør, innsnevring av spiserøret og til og med kreft. Finn ut mer om hva det er og hvordan du identifiserer gastroøsofageal refluks.

2. Esophagitt

Esophagitt er betennelse i spiserøret, en komplikasjon som rammer noen mennesker med gastroøsofageal reflukssykdom. Denne betennelsen øker risikoen for å forårsake at Barretts spiserør, som oppstår når betente celler gjennomgår en transformasjon, kalt metaplasia, for å tåle hyppig eksponering for surhet, og som har økt risiko for å forårsake spiserørskreft.

Andre årsaker til spiserør inkluderer gjærinfeksjoner, hyppig oppkast, bruk av medikamenter som aspirin, betennelsesdempende midler og antibiotika, som for eksempel Clindamycin, hiatusbrokk eller inntak av etsende eller sure stoffer, for eksempel.

  • Symptomer : smerter eller svie i brystet, smerter eller problemer med å svelge, bitter smak i munnen, hoste, hyppig laryngitt. 
  • Behandling : hvis forårsaket av tilbakeløp, blir behandling av spiserør også gjort ved å hemme surhet i magen, med medisiner som pantoprazol, omeprazol og ranitidin, for eksempel i tillegg til endringer i spisevaner. Hvis forårsaket av infeksjoner, er medisiner som antibiotika, soppdrepende eller antivirale midler indikert til lesjonen leges. I tilfelle irritasjon forårsaket av medikamenter, stoffer eller stråling, kan det være nødvendig å utvide spiserøret, hvis funksjonen er blitt kompromittert.

Finn ut mer informasjon om typer spiserør og hvordan du behandler det.

3. Esophageal krampe

Det er ikke kjent med sikkerhet hva som er årsaken til esophageal reflux, men det er faktorer som kan utløse en ukoordinert aktivitet av dette organet, forårsaker smertefulle og unormale sammentrekninger i spiserøret, for eksempel veldig varm eller kald mat.

For å bekrefte denne sykdommen kan legen bestille tester som manometri, som oppdager spiserøret, i tillegg til kontrast radiografi og endoskopi.

  • Symptomer : de er hovedsakelig vanskeligheter med å svelge og brystsmerter, som kan oppstå under søvn, forverres etter måltider, og ledsages av svie, tilbakeløp og svelgeproblemer. I noen tilfeller kan smertene være så alvorlige at de kan simulere et akutt hjerteinfarkt.
  • Behandling : smerte kan lindres med syrenøytraliserende midler, og for å kontrollere spasmer kan legen anbefale medisiner som nitrater, hydralazin, kalsiumkanalblokkering, botulinumtoksin og angstdempende stoffer. 

4. Spiserørskreft

Spiserøret svulst er sjelden, og i de fleste tilfeller er den relatert til reflukssykdom og Barretts spiserør, men andre risikofaktorer er røyking, alkoholforbruk, kaustisk skade, HPV-infeksjon, fedme og esophageal reflux .

  • Symptomer : Hovedsymptomet er vanskeligheten med å svelge mat, som gradvis blir verre, og starter med fast mat og kan nå væsker. Andre tegn og symptomer som kan oppstå er vekttap, heshet, smerte ved svelging og anemi, som kan få personen til å føle seg trøtt. 
  • Behandling : behandlingen er angitt av legen i henhold til type og alvorlighetsgrad av lesjonen og inkluderer vanligvis kirurgi for å fjerne svulsten, i tillegg til cellegift eller strålebehandling. 

Lær mer om hvordan du kan identifisere og behandle kreft i spiserøret.

Hva forårsaker smerter i spiserøret og hva du skal gjøre

5. Achalasia

Achalasia er en sykdom forårsaket av skade eller tap av nevroner som er ansvarlig for innerveringen av spiserørsmuskulaturen. På denne måten mister spiserøret evnen til å slappe av under svelging og til å utføre peristaltikk, som er bevegelsesbølgene i fordøyelsesslangen som er dannet for å ta mat i riktig retning, opp til mage og tarm. Dermed er det i achalasi en gradvis øsofageal utvidelse og deformitet, som kan forverres etter hvert som tiden går.

  • Symptomer : Hovedsymptomene er problemer med å svelge, tilbakeløp, brystsmerter og vekttap. 
  • Behandling : selv om det ikke finnes noen kur, kan legen anbefale behandlinger for å redusere spiserøret i spiserøret og symptomene, som nitrater eller hydralazin. Esophageal dilatasjon eller myotomy operasjoner er alternativer for å lette tømming av spiserøret i de mest alvorlige tilfellene. I sistnevnte tilfelle kan det være nødvendig å fjerne spiserøret. 

Achalasia er forårsaket av autoimmune årsaker, men Chagas sykdom kan også forårsake nerveskader og forårsake lignende utvidelse hos pasienter med denne infeksjonen. For å bekrefte achalasi, kan legen anbefale undersøkelser som esophageal manometry, for å oppdage endringer i trykk, i tillegg til endoskopi og radiografi med kontrast til spiserøret. 

6. Divertikler

Divertikula er endringer i strukturen i spiserøret som vanligvis er små, men kan vokse og bli i stand til å beholde spytt og mat.

  • Symptomer : når de er store, kan divertikula forårsake svelge, dårlig ånde og aspirasjon av mat i lungene. 
  • Behandling : kirurgi kan være indikert for å fjerne den mest omfangsrike divertikelen eller forårsake symptomer.

I tillegg til divertikula er andre endringer i strukturen i spiserøret som kan oppstå, ringer og membraner langs organet, i tillegg til polypper eller godartede svulster, noe som kan gjøre det vanskelig å svelge mat, og kan ha medfødte eller inflammatoriske årsaker. 

7. Lesjoner i spiserøret

En viktig årsak til smerter i spiserøret, selv om det er sjeldent, er dannelsen av skader eller perforering, som skjer både på grunn av intens oppkast, og under prosedyrer som endoskopi eller plassering av nasogastrisk rør, traumer i ulykker eller til og med på grunn av korrosjon. forårsaket av spiserør eller kreft. 

  • Symptomer : Det er sterke smerter i brystet, som forverres når du puster eller hoster, og blod kan lekke under oppkast. Det kan også være betennelse i mediastinum, et område der andre viktige organer som hjerte og lunger er plassert, noe som er farlig og kan sette en persons liv i fare.
  • Behandling : aspirasjon av sekreter med et rør er nødvendig, bruk av antibiotika og unngå å spise til lesjonene leges. Når såret er stort eller ikke kan holdes inne, er kirurgi for korreksjon indikert. 

I tillegg til dannelsen av lesjoner, kan det være påvirkning av mat eller noe fremmedlegeme som kan legges i spiserøret og forårsake intens smerte og manglende evne til å eliminere de dannede sekreter. I noen tilfeller kan det være nødvendig å fjerne årsaken ved endoskopi.