Bypass, også kjent som hjerte- bypass eller hjerteinfarktrevaskularisering, er en type hjertekirurgi der et stykke av saphenous venen i benet er plassert i hjertet, for å transportere blod fra aorta til hjertemuskelen.
Denne typen kirurgi utføres når det er en obstruksjon av fettplakk i hjertekarene, som er kranspulsårene, noe som ikke forbedrer seg med andre typer behandling og derfor øker risikoen for alvorlige komplikasjoner som infarkt.
Hva er bypass?
Hjertet er det vitale organet som pumper blod gjennom kroppen, slik at det oksygenerer blod i lungene og forsyner alle celler i andre deler av kroppen. Imidlertid, for å fungere skikkelig, trenger hjertet også å forsyne sin egen muskel med blod rik på oksygen, som kommer gjennom aorta arterien gjennom hjertemuskulaturen, også kjent som kranspulsårer.
Når disse koronararteriene blokkeres på grunn av tilstedeværelsen av fett på karveggene, passerer for eksempel blod i en mindre mengde til muskelen, og det er derfor en reduksjon i mengden oksygen som når disse muskelcellene. Når dette skjer, mister hjertet en del av evnen til å pumpe blod gjennom kroppen, noe som forårsaker symptomer som kortpustethet, lett tretthet og til og med besvimelse.
I tillegg, hvis blodet slutter å passere helt, går hjertemuskelen i celledød og et hjerteinfarkt oppstår, noe som kan være livstruende.
Så, for å unngå denne alvorlige typen komplikasjoner, kan kardiologen råde deg til å utføre en bypassoperasjon, som består av å ta en bit av saphenøs ven fra benet og lage en "bro" mellom aorta og stedet umiddelbart etter obstruksjon av kranspulsåren. På denne måten kan blod fortsette å sirkulere gjennom hjertemuskelen og hjertet opprettholder sin normale funksjon.
Hvordan gjøres operasjonen
Omkjøringskirurgi er delikat og varer i gjennomsnitt 5 timer. Trinnene for bypassoperasjonen er:
- Generell anestesi med behov for et rør i luftrøret for å lette pusten;
- Fjerning av en del av saphenous venen i benet;
- Det blir laget et kutt i brystet for å få tilgang til hjertets arterier;
- Legen undersøker de blokkerte arteriene, og definerer stedene for å lage broene;
- Saphenous venen er sydd på nødvendig sted;
- Brystet er lukket, med spesielle suturer for å nærme seg brystbenet;
På slutten av operasjonen opprettholdes røret i luftrøret i løpet av de første restitusjonstidene.
Påvirker operasjonen sirkulasjonen i beina?
Selv om en del av saphenous venen fjernes fra benet, er det vanligvis ingen komplikasjoner for sirkulasjonen av beina, da blodet kan fortsette å sirkulere gjennom andre årer. I tillegg, etter å ha fjernet en del av venen, skjer en helt naturlig prosess, kjent som revaskularisering, der nye kar blir dannet for å tilfredsstille kroppens behov og erstatte den fjernede delen av saphenøs ven.
Selv om bypass nesten alltid er det første alternativet for revaskularisering av hjertet, er det andre kar i kroppen som kan brukes til dette formålet, hovedsakelig brystarteriene, som er kar plassert i brystet. Når dette skjer, kan operasjonen være kjent som en "brystbro".
Hvordan er utvinning
Etter operasjonen må pasienten være på en ICU i 2 til 3 dager, for å foreta konstante vurderinger av vitale tegn og for å unngå mulige komplikasjoner ved operasjonen. Etter å ha blitt ansett som stabil, kan du gå til et sykehusrom, hvor du vil fortsette å ta smertestillende midler for å unngå brystsmerter og mulig ubehag. I denne fasen bør du starte fysioterapi gjennom lette øvelser, gang- og pusteøvelser.
Gjenopprettingen etter denne operasjonen er litt treg, og først etter ca 90 dager kan personen gå tilbake til sin daglige rutine.
I den postoperative perioden, vanligvis etter 2 dagers operasjon, trenger ikke arret lenger forbindinger, og det er bare viktig å holde det rent og uten sekreter. Opptil 4 uker etter operasjonen, bør du ikke kjøre eller bære en vekt over 10 kg.
Det er viktig å ta medisinene som anbefales av kardiologen og delta på den postoperative avtalen, planlagt på sykehuset. I tillegg, etter restitusjon, er det viktig å fortsette med en sunn livsstil, med et balansert kosthold og regelmessige fysiske aktiviteter, for å sikre en god funksjon av hjertet og unngå nye hindringer i sirkulasjonen av kranspulsårene. Se hva som er trinnene for å holde hjertet sunt.
Risiko for bypass
Siden det er en lang og kompleks kirurgi, fordi det er nødvendig å åpne brystet og forstyrre hjertets funksjon, har bypassoperasjoner noen risikoer, for eksempel:
- Infeksjon;
- Blør;
- Hjerteinfarkt.
Imidlertid er disse komplikasjonene hyppigere hos personer som allerede har kompromittert helsen, med nyresvikt, andre hjertesykdommer, eller når kirurgi utføres umiddelbart.
Risikoen minimeres imidlertid når pasienten respekterer alle medisinske retningslinjer som kan omfatte kontroll av mat og bruk eller suspensjon av visse medisiner før operasjonen, og i tillegg oppveier fordelene ved kirurgi vanligvis risikoen for å få et hjerteinfarkt. og ytterligere skade helsen.