Oksygenbehandling består i å administrere mer oksygen enn det som finnes i det normale miljøet, og har som mål å sikre oksygenering av kroppsvev. Noen tilstander kan føre til en reduksjon i oksygentilførselen til lungene og vevet, som forekommer ved kronisk obstruktiv lungesykdom, kjent som KOLS, astmaanfall, søvnapné og lungebetennelse, og i disse tilfellene kan oksygenbehandling være nødvendig.
Denne terapien er indikert av en allmennlege eller lungelege etter å ha verifisert et lavt nivå av oksygen i blodet, gjennom utførelsen av arterielle blodgasser, som er en blodprøve samlet fra håndleddsarterien, og pulsoksimetri, som gjøres gjennom observasjon av oksygenmetning og må være over 90%. Finn ut mer om hvordan pulsoksimetri utføres.
Typen av oksygenbehandling avhenger av graden av en persons respirasjonsbesvær og tegn på hypoksi, og bruk av nesekateter, ansiktsmaske eller Venturi kan anbefales. I noen tilfeller kan CPAP være indikert for å lette innføring av oksygen i luftveiene.
Hovedtyper av oksygenbehandling
Det er flere typer oksygenbehandling som er klassifisert i henhold til oksygenkonsentrasjonen som frigjøres, og legen vil anbefale typen i henhold til personens behov, samt graden av luftveisnød og hvis personen viser tegn på hypoksi , som purpur munn og fingre, kald svette og mental forvirring. Dermed kan hovedtyper av oksygenbehandling være:
1. Lavstrømsanlegg
Denne typen oksygenbehandling anbefales for personer som ikke trenger en stor mengde oksygen, og gjennom disse systemene er det mulig å tilføre oksygen til luftveiene i en strøm på opptil 8 liter per minutt eller med en FiO2, kalt brøkdel av inspirert oksygen, fra 60%. Dette betyr at av den totale luften som personen vil puste inn, vil 60% være oksygen.
De mest brukte enhetene i denne typen er:
- Nesekateter: det er et plastrør med to luftventiler som må plasseres i neseborene og i gjennomsnitt tjener til å tilby oksygen med 2 liter per minutt;
- Nesekanyl eller brillekateter: det er sammensatt som et lite tynt rør med to hull i enden, og det føres inn i nesehulen i en avstand som tilsvarer lengden mellom nesen og øret og er i stand til å tilby oksygen opp til 8 liter per minutt;
- Ansiktsmaske: består av en plastmaske som må plasseres over munnen og nesen og arbeider for å gi oksygen i høyere strømmer enn katetre og nesekanyler, i tillegg til å servere for mennesker som for eksempel puster mer gjennom munnen;
- Maske med reservoar: det er en maske med en oppblåsbar pose festet og som kan lagre opptil 1 liter oksygen. Det finnes modeller av masker med reservoarer, kalt ikke-pustemasker, som har en ventil som hindrer personen i å puste inn karbondioksid;
- Trakeostomimaske: tilsvarer en bestemt type oksygenmaske for personer som har trakeostomi, som er en kanyle som er satt inn i luftrøret for å puste.
I tillegg er det viktig at personen ikke har hindringer eller sekreter i nesen, slik at oksygen absorberes av lungene ordentlig, og for å unngå å tørke ut luftveisslimhinnen, er det nødvendig å bruke fukting når oksygenstrømmen er over 4 liter per minutt.
2. Systemer med høy strømning
Systemer med høy strømning er i stand til å gi en høy oksygenkonsentrasjon, over hva en person er i stand til å inhalere og er indikert i mer alvorlige tilfeller, i situasjoner med hypoksi forårsaket av respirasjonssvikt, lungeemfysem, akutt lungeødem eller lungebetennelse . Se mer hva som er hypoksi og mulige følgevirkninger hvis de ikke behandles.
Venturi-masken er den vanligste måten for denne typen oksygenbehandling, siden den har forskjellige adaptere som tjener til å tilby eksakte og forskjellige oksygenivåer, i henhold til fargen. For eksempel tilbyr den rosa adapteren 40% oksygen i en mengde på 15 liter per minutt. Denne masken har hull som gjør at den utåndede luften kan slippe ut, som inneholder karbondioksid, og krever fukting for å unngå å tørke ut luftveiene.
3. Ikke-invasiv ventilasjon
Ikke-invasiv ventilasjon, også kjent som NIV, består av en ventilasjonsstøtte som bruker positivt trykk for å lette innføring av oksygen i luftveiene. Denne teknikken er indikert av pulmonologen og kan utføres av sykepleier eller fysioterapeut på voksne mennesker med respirasjonsnød og som har en respirasjonsfrekvens over 25 puste per minutt eller oksygenmetning under 90%.
I motsetning til andre typer, brukes ikke denne teknikken for å gi ekstra oksygen, men den tjener til å lette pusten ved å åpne lungealveolene på nytt, forbedre gassutvekslingen og redusere luftveiene og anbefales for personer med søvnapné og som har sykdommer kardiorespiratorisk.
I tillegg er det flere typer NIV-masker som kan brukes hjemme og varierer i henhold til ansiktsstørrelsen og tilpasningen til hver person, med CPAP som den vanligste typen. Sjekk ut mer om hva CPAP er og hvordan du bruker det.
Hva er den til
Oksygenbehandling anbefales av en lege for å øke tilgjengeligheten av oksygen i kroppens lunger og vev, og redusere de negative effektene av hypoksi, og bør gjøres når personen har oksygenmetning under 90%, delvis trykk på oksygen eller PaO2 , mindre enn 60 mmHg, eller når forhold som:
- Akutt eller kronisk respirasjonssvikt;
- Kronisk obstruktiv lungesykdom;
- Lungeemfysem;
- Astma anfall;
- Karbonmonoksidforgiftning;
- Obstruktiv søvnapné;
- Cyanidforgiftning;
- Bedøvelse etter bedøvelse;
- Kardiorespirasjonsstans.
Denne typen terapi er også indisert i tilfeller av akutt hjerteinfarkt og ustabil angina pectoris, siden oksygentilførselen kan redusere tegn på hypoksi, forårsaket av avbrutt blodstrøm, og øke oksygenivået i blodet og følgelig i lungens alveoler.
Stell når du bruker hjemme
I noen tilfeller trenger personer som har en kronisk luftveissykdom, som KOLS, å bruke oksygenstøtte i 24 timer i døgnet, slik at oksygenbehandling kan brukes hjemme. Denne behandlingen gjøres hjemme gjennom et nesekateter, plassert i neseborene, og oksygen tilbys fra en sylinder, som er en metallbeholder der oksygen er lagret, og bare den mengden som legen har foreskrevet, skal administreres.
Oksygenflasker blir gjort tilgjengelig av spesifikke SUS-programmer eller kan leies fra medisinsk-sykehusproduktselskaper og kan også transporteres gjennom en støtte med hjul og kan føres til forskjellige steder. Imidlertid, når du bruker oksygenflasker, er noen forholdsregler nødvendige, for eksempel å ikke røyke mens du bruker oksygen, holde sylinderen borte fra flammer og beskyttet mot solen.
Også personen som bruker oksygen hjemme, må ha tilgang til pulsoksymetriinnretninger for å kontrollere metningen. I tilfelle personen viser tegn som lilla lepper og fingre, svimmelhet og besvimelse, bør du umiddelbart gå til et sykehus, fordi kan ha lite oksygen i blodet.