Anal, perianal eller anorektal abscess er dannelsen av et hulrom fullt av pus i huden rundt anusen, som kan forårsake symptomer som smerte, spesielt når man evakuerer eller sitter, utseendet på en smertefull klump i analområdet, blødning eller eliminering av gulaktig sekresjon.
Vanligvis dannes abscessen når bakterier infiserer regionen og forårsaker intens betennelse, med akkumulering av pus. Behandlingen utføres av kirurgen, og krever drenering av abscessen, og i noen tilfeller bruk av antibiotika i noen dager.
Hva er årsakene?
Perianal abscess er forårsaket av en bakteriell infeksjon i huden i anus- og perineumregionen, vanligvis på grunn av obstruksjon av kjertler som produserer slim i analområdet, og letter installasjonen av bakterier. Noen av forholdene som forårsaker risiko for abscessdannelse er:
- Inflammatorisk tarmsykdom, slik som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt;
- Suppurativ hidradenitt;
- Infeksjoner i endetarmen, slik som amoebiasis, kjønnslymfogranulom, tuberkulose eller rektal schistosomiasis;
- Anal sprekker;
- Anorektal kreft;
- Kompromittert immunitet;
- Å ha blitt operert i anorektal regionen, for eksempel hemorrhoidectomy, episiotomy eller prostatectomy, for eksempel.
Vanligvis forårsaker disse forholdene betennelse i vevet i endetarmen og anus, noe som letter akkumulering av bakterier og dannelse av pus. Bedre forstå årsakene, symptomene og behandlingen av proktitt.
Hovedsymptomer
Hovedsymptomet på perianal abscess er smerter i anus og perineum-regionen, spesielt når du evakuerer eller sitter, men som kan bli konstant etter hvert som skaden forverres. Sjekk også andre hovedårsaker til smerte når du evakuerer.
Hvis abscessen er mer ekstern, kan det også sees en smertefull, varm, rødaktig klump i analområdet. I noen tilfeller kan det være blødning og feber. Når abscessen sprekker, kan purulent sekresjon unnslippe, og dermed redusere trykket på huden og smerte.
Diagnosen av analabscess stilles av den generelle kirurgen eller koloproktologen, gjennom analyse av regionen og undersøkelser som anoskopi, ultralyd, computertomografi eller magnetisk resonans, som identifiserer lesjonens størrelse og dybde. Blodprøver, for eksempel en fullstendig blodtelling, kan bidra til å vurdere infeksjonens alvorlighetsgrad.
Hvordan behandlingen blir gjort
Behandlingen av anal abscess gjøres med drenering av den generelle kirurgen eller koloproktologen så snart som mulig, ettersom abscessen vedvarer øker risikoen for en generalisert infeksjon.
Avhengig av størrelsen og plasseringen av abscessen, kan dreneringskirurgi utføres med lokalbedøvelse eller med kraftigere som spinal eller epidural. I store abscesser kan det være nødvendig å la et avløp være i noen dager på stedet.
For å behandle en fistel, kan legen ta et kutt eller plassere et materiale for å stimulere helbredelse og stenging av banen. I tillegg kan antibiotika være indikert hvis abscessen er stor og har et stort inflammatorisk område, eller hvis pasienten utgjør en risiko for generalisert infeksjon, for eksempel i tilfeller av diabetes, kompromittert immunitet eller fedme, for eksempel.
Postoperativ pleie
Etter operasjonen kan legen anbefale hvile, bruk av smertestillende og sitz-bad med varmt vann på grunn av dets betennelsesdempende effekt.
Legen vil planlegge revurderinger om 1 til 2 uker, for å observere helbredelse og for å identifisere om det er drenering av sekreter som indikerer fistler. I noen tilfeller kan abscessen komme tilbake, spesielt hvis den første behandlingen ikke ble utført riktig, eller hvis det er en sykdom som forårsaker betennelse på stedet og letter dannelsen av lesjonen.
Mulige komplikasjoner
Det er veldig vanlig at abscessen gir opphav til en analfistel, som er dannelsen av en bane som forbinder to regioner, som for eksempel kan oppstå mellom anus og skjeden, livmoren, urinveiene eller andre deler av tarmen. Finn ut hva analfistel er og hvordan du behandler den.
I tillegg er andre komplikasjoner som den anal abscessen kan forårsake involvering av den anale lukkemuskelen, forårsaker fekal inkontinens, eller en nekrotiserende infeksjon, som er når bakteriene når nærliggende vev, som hud, muskler og fett.
I tillegg, hvis behandlingen ikke gjøres riktig, er det mulig at bakteriene når blodet og forårsaker en generalisert infeksjon, som til og med kan føre til døden.